很多癌症患者在化疗中都会遇见不愿意看见的问题，那就是脱发，尤其是对于女性患者来说，脱发不仅仅影响她们的容貌，也会打击她们抗癌治疗的信心。那么，化疗会导致脱发吗？任何化疗药物都会导致脱发吗？脱落的头发还可以长出来吗？
化疗的意义和对人们的危害？
癌细胞的一个生长特点就是生长迅速，不停的分裂生长。我们制定化疗方案中，传统的抗癌药特异性攻击生长快速的细胞，期望杀死癌细胞，但对生长缓慢的大多数细胞带来伤害小。
可是，我们人体有一些细胞也生长快速，更新换代很快，如发囊细胞、骨膜细胞、口腔黏膜细胞等。传统化疗药从静脉入人体后，很快遍布全身，杀灭肿瘤细胞的同时，常见的副作用就出现了，如掉头发、恶心呕吐，骨髓抑制，口干舌燥等。
化疗的副作用体现在哪里？
很多人可以忍受化疗的其他副作用，但对影响外观的掉发难以忍受，尤其是女性，甚至有患者因为脱发而拒绝治疗。
我们人体大约有10万根头发，正常人每天会掉100到150根。患者化疗后有两种脱发方式：一种是化疗最大剂量时头发渐渐变细，然后从中间断裂；另一种是发根被严重抑制，直接从根部掉下来。
脱发也不仅仅是头发，眉毛、睫毛、阴毛也会有不同程度的脱落。部分患者是化疗后1-3周内毛发很快全部脱落，而有患者是慢慢脱落，持续时间较长。通常在洗头或梳头时最为明显。
化疗后头发的微妙变化？
不同化疗药物脱发程度会不一样。比如常用的化疗药物环磷酰胺会导致头发变薄，但不会完全脱落；氟尿嘧啶不会导致脱发；阿霉素会在前三周头发渐渐变细，然后一夜之间全部脱落；而紫杉醇会导致脱发严重，而且一周期后可能会头发脱光。
有些药物不会引起脱发，但会引起头发颜色变浅或变浓。如顺铂或环磷酰胺会导致灰发或白发。氨甲喋呤会引起头发颜色变浓，浅色头发出现一缕深色一缕浅色，被称为星条旗征。
化疗后会不会长不出头发？
尽管化疗后脱发看起来很可怕，但是化疗结束后，通常需要几周（1-2月）时间，绝大多数头发会长回原样。半年到一年后，绝大多数的头发会恢复和以前一样。
所以，患者不要太为脱发担心，尽管脱发带来感情冲击和痛苦，但请放心，化疗后结束后会长回来。
随着肿瘤治疗的进展，近年注重精准治疗，靶向治疗为选择性的攻击肿瘤细胞。这些药物不会引起脱发。
预防措施：
1、应用刺激性小的洗发剂，如天然的蛋白质为主的洗发剂，避免刺激性强的洗发用品。
2、避免使用电吹风、卷发器、发胶、染发及过分梳头。
3、化疗前应用止血带、冰帽等物理手段防止脱发。冰帽这种特制的帽子能使头皮温度保持在15℃以下，并能收缩头部血管，从而减少对头皮、毛发的损害。
4、可以采取一些中西医结合的方法，延缓头发脱落速度，保护敏感的头皮。例如，应用化疗药物期间，患者可配合使用一些乌发、凉血、滋补肝肾的中药或食疗方法。
统稿编辑：宣传处
中国医学科学院
肿瘤医院
微信服务号
们
中国医学科学院
肿瘤医院
微信公众号
们
,
