笑口常开研习社原创美文第874期
尿酸高，夜尿多，蛋白尿，腰部隐痛，小心慢性尿酸性肾病缠身！如果长期饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，导致脾虚健运失权，则会形成机体嘌呤代谢异常，体内尿酸生成过多，尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度长期超过饱和浓度，则会引起高尿酸血症。
高尿酸血症患者，尿酸会在关节中结晶沉积，导致痛风性关节炎，如果平时痛风发作仅仅抗炎镇痛而不有效控制尿酸，则尿酸会进一步沉积在肾脏组织当中，对肾脏功能造成损伤，形成慢性尿酸性肾病（也叫痛风性肾病）。
高尿酸血症患者可以先出现痛风性关节炎，之后再进展为慢性尿酸性肾病。
临床也有高尿酸血症患者从未发生急性痛风性关节炎，而是直接确诊为慢性尿酸性肾病的。
慢性尿酸性肾病，早期可表现为腰部隐隐作痛，蛋白尿，夜尿多，尿酸高。晚期慢性尿酸性肾病会出现肾尿酸结石。
如果已经确诊为慢性尿酸性肾病，能够积极配合治疗，改变不健康生活方式，改善不良饮食结构，不但可以有效缓解尿酸性肾病症状，而且可以有效帮助控制血尿酸，倘能把尿酸控制在目标水平，不但能够保护肾脏组织功能。否则，尿酸长期高，不但要忍受肾病各种症状的疾苦，还延误了最佳的治疗时机，不然就是未能采取规范且有效的治疗，慢性尿酸性肾病有可能会继续发展为终末期肾衰竭，这个时候再要单独口服药物来治疗，效果已经微乎其微，不可避免的要进行透析治疗。
西药治疗慢性尿酸性肾病，以有效控制尿酸水平为核心。
其实中医中药在几千年的探索和实践当中也摸索出很多行之有效的调理方法，温阳通痹方这个经验方，就是其中行之有效的一个。
中医没有慢性尿酸性肾病这个疾病，根据疾病的症状和进展特点，可分别归属于“痹症”、“腰痛”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等疾病范畴。
中医认为，尿酸性肾病的发生与风邪、寒邪和湿邪夹杂侵袭人体，导致痹症，这还是诱因。核心原因是机体先天禀赋不足或久病伤阳，耗损脾肾之阳气，脾阳虚导致水液运化不利，肾阳虚导致腰膝无以温煦，所以常见患者面色苍白、晦暗、腰膝冷痛、大便溏泻、尿频、纳呆、浮肿等相关症状。
而正气不足，邪之所凑，其气必虚，要是再感受寒湿之邪而成为脾肾阳虚、寒湿痹阻的本虚标实之证。
中医治疗疾病的方法，方从法立，根据慢性尿酸性肾病的中医病因病机进行辨证论治，依据辨证分型选取相应的方剂，而温阳通痹方，就是医生对脾肾阳虚、寒湿痹阻型慢性尿酸性肾病的调理方。
下面我们看看这个温阳通痹方，治疗脾肾阳虚、寒湿痹阻慢性尿酸性肾病，有什么独特优势。
如果尿酸高，可能还会有肾脏或尿路结石，肾脏活检有肾间质、肾小管内尿酸盐结晶，多伴有痛风性关节炎，尿蛋白，夜尿增多，肾小球过滤异常，疾病晚期还会有高血压和氮质血症。
中医症候标准，主症，可见面色苍白或黧黑，浮肿，身体畏寒肢冷，腰膝关节酸痛或冷痛重着，足跟痛，遇寒加剧，得热则减。可伴有精神萎靡，纳呆或便溏，性功能异常（低下），女性可月经失调，夜尿频多或清长，局部酸麻疼痛，昼轻夜重，常在天寒雨季时发作，或可见皮下结节，关节红肿不甚。舌淡胖，苔白滑。脉弦紧或迟缓。
如果存有上述症状，大致可以为脾肾阳虚、寒湿痹阻型慢性尿酸性肾病。
治疗方法：
内服方可用温阳通痹方，组方由附片（先煎一小时）、制川乌（先煎一小时）、补骨脂、肉豆蔻、续断、小茴香、细辛、黄芪、茯苓、川牛膝、炙甘草等组成。水煎两次混合药液早晚温服各一次。
治疗期间，不要吃辛辣生冷刺激油腻肥甘的食物，不要暴饮暴食，不可烟酒。
连续治疗两个月。
治疗效果如何呢？
与同期服用非布司他相比，尿酸降低更低（但低的并不是很多），血肌酐改善更好，血清尿酸改善更好，临床治愈的更多，安全性更好，
上面的这个温阳通痹方中，附片属于温里要，作用于中焦和下焦，可同时温煦脾阳和肾阳，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效，所以被称为回阳救逆第一药。
制川乌，性味辛甘辛热，可通行十二经脉，归脾、肾经，可以温阳祛寒、祛湿止痛，但因为川乌有大毒，临床一般都用制川乌，可增效减毒。
附片和制川乌合用为君药，既可温补脾肾之阳，还能散寒祛湿止痛。
方中补骨脂、肉豆蔻、续断、细辛、黄芪五药为臣药，与君药一起发挥温药甘寒、祛湿止痛的功效。
方中茯苓、川牛膝二药为佐药，可协助君臣药发挥功效，让药效直达中下焦，还可行气活血协助药物发挥作用。
炙甘草为使药，调和诸药，防止温燥伤阴，同时还有很好的缓急止痛作用。
这个方子君臣佐使，君药性温补脾肾之阳和散寒祛湿止痛的功效；臣药辅助君药强化疗效；佐以茯苓补益脾气，祛湿消肿；川牛膝补肾利尿通淋，行气活血，还可发挥使药作用，引导药性直达病所；使药炙甘草调和诸药，协助药物发挥药力，既能让脾肾之虚寒得补，还能让寒湿之邪得泄，标本兼顾，共奏温阳通痹的效果，频获良效。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##真知新坐标##健康真知计划#。
本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2021年6月黑龙江中医药大学檀佳惠硕士论文《温阳通痹方合隔附子饼灸治疗脾肾阳虚、寒湿痹阻型尿酸性肾病的研究》。
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