五花八门的莫名症状常常让内科医生“头痛”
在门诊接待的来访者中,有相当一部分的案例,他们最初就诊的主诉并不是遭受不良情绪的困扰,而是成年累月的遭受着各种身体上的痛苦。他们症状可谓五花八门,头晕、头痛、耳鸣、乏力、腰酸腰痛、腹胀腹痛、便秘腹泻、胸闷气短、心慌心悸、尿频尿急、血糖血脂代谢紊乱,似乎他们的全身都出现了问题,即刻就要死掉。
然而令人惊讶的是,这些看上去好像病入膏肓的人,在走遍了几乎所有临床科室,做过全面详细的身体检查之后,居然没有找到任何器质性疾病能够解释上述身体症状。
病在“心里”却痛在身上
我曾经仔细统计过来我门诊就诊的患者,他们在来到这里之前,平均花费8000元用于各种身体检查,最多的曾花费两万元。所有的这些检查结果都显示为阴性,就是表示没有任何疾病?那么究竟让这么多患者感到如此痛苦的原因是什么呢?难道这些病痛都是患者自己空想出来的吗?
当然不是,或许有些人会为了某种目的装病,但是没有人愿意为此付出少则几千,多则上万的代价。这些患者的痛苦是实实在在的,作为医生,我看在眼里,体会在心上,患者的所承受的痛苦非常巨大,而导致这一切的罪魁祸首就是我们临床经常提到的植物神经功能紊乱,或称之为躯体化障碍。这也的确不是一种器质性疾病,它就是常常被人们提起的亚健康,也可以叫做功能性紊乱。
情绪调节的秘密
植物神经又称自主神经,其中包括交感神经和副交感神经,交感神经能使人活跃,副交感神经能使人安静,两者相互配合,支配整个机体和全身脏器活动。植物神经在调节机体运行的过程中,需要用到一些媒介,医学上把这些媒介称为神经递质。然而如果一个人长期郁郁寡欢,心情不好,总是在现实中不如意,或者是工作生活的压力很大,长期处在一种应激状态下,我们身体的这些神经递质就会被很快的消耗掉。神经系统缺少了神经递质,这样就引起了上面提到的植物神经功能紊乱。
机制
神经调节的紊乱与躯体不适
神经调节的紊乱导致了下丘脑-垂体-肾上腺(HPA轴)的过度反应,身体这个时候开始大量释放应激激素,这样就引起了全身脏器的抑制或者亢进,于是各种躯体上的症状就出来了。当心肺的正常运行被干扰时,就出现了诸如心慌、胸闷、气短等不适。当胃肠的正常运行被干扰时,各种消化道症状如腹胀、腹泻、反酸、嗳气、恶心、食欲减退、消化不良等症状就出现了。当身体处于长期紧张的状态下,身体的肌肉神经失调,就会导致肌肉的持续绷紧,这样腰部的肌肉勒紧就表现为腰酸腰痛,胸部的肌肉绷紧表现出胸痛、胸前区不适,另外头痛,颈部痛、面部疼痛、关节疼痛等,都是这个原因造成的。
由于神经系统作用于整个机体,原本习惯于被压抑下去的情绪问题,最后通过躯体不适的方式释放出来,最终完成了从心理到生理的转变。许多人一开始并不相信情绪问题会有这么大的威力。然而,大量相似的病例让他们不得不承认,而且他们自己在使用了抗抑郁药治疗之后,身体上的症状居然消失了。
偏见和正确的认识
目前在我国社会中,绝大部分人对于焦虑抑郁等情绪问题的认识是错误的、肤浅的,人们偏见地认为此部分患者精神有问题,或者认为抑郁的人都是意志薄弱,等等。正是这样的“偏见和成见”,使得很多人即便是有一些困扰也耻于承认,更别说来找心理医生进行心理治疗了。
其实焦虑抑郁在我国是一个很普遍的现象,并不是所有的抑郁症患者都存在自杀的意向,绝大部分人群的焦虑和抑郁情绪是轻微的,甚至是隐匿的。
而且抑郁焦虑也不是只有那些精神有问题的人才会出现的问题,你,我,我们每个人在现实社会中生活的人,都是抑郁和焦虑的侵袭对象。
,