腺样体肥大的小孩挺多。
之前一个5岁小孩找我，睡觉打呼，磨牙，口臭，烦躁，直到凌晨5点才能安睡。
去年10月就在医院做了CT，说腺样体肥大，医生建议他手术，不然会影响智力发育和颜值。
家长不太愿意，这么小就做手术。
但是拖着也不是办法，所以上周找我看诊。
我看了他的情况，热气很重，很燥，挺瘦。
我说，先清内热吧，内热不清，他腺样体始终是充血肥大的。
于是给他开了3味药，黄连黄芩大黄，各3g，让他回去泡水喝。
后来复诊告诉我睡觉打呼磨牙口臭都好了一半，晚上9点就可以睡觉，只是不十分安稳。
家长很开心啊，这才几块钱的药，病就好了一半了。
不过我告诉家长：
先别高兴太早，这只是第一步，先把热气控制住，后面还有挺长时间需要慢慢调理，抽丝剥茧，没那么快好全。
但第一步至少把严重的情况控制住，让它不要影响孩子发育。
后面就争取到时间，慢慢调理嘛。
借由上面这个案例，也给大家讲讲儿童腺样体肥大吧。
什么是腺样体肥大
腺样体，也叫咽扁桃体或增殖体。
腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
由于咽部感染和反复炎症刺激等各种原因，腺样体会增生肥大，引起相应的临床症状，称为腺样体肥大。
据调查统计，腺样体肥大的发病率正在逐年增加，且5岁以下孩子的发病率显著高于5-14岁年龄段。
腺样体肥大的症状
腺样体肥大的孩子，由于长期用嘴呼吸，很可能会出现以下症状：
① 呼吸困难：经常打鼾、鼻堵；
② 睡不安稳：翻来覆去、睡觉憋醒；
③ 面容变丑：颌骨变长、腭骨高拱变窄、牙齿外突、牙列不整、唇厚等，出现“腺样体面容”；
④ 扁桃体炎：腺样体肥大往往与扁桃体肿大同时存在；
⑤ 其他疾病：经常感冒，伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳感染等。
出现以上情况，建议家长带孩子去正规医院的耳鼻喉科就诊；
借助鼻咽部X线片，或是鼻内镜检查，必要时可做睡眠检测进行评估，明确是否存在腺样体肥大及程度。
腺样体肥大中医怎么看
肥大，也可以说是肿大，叫法不同而已。
我想起了《黄帝内经》的病机十九条；
里面提到肿的，有两句话：
①诸湿肿满，皆属于脾；
②诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
这两句话，很关键地概括了腺样体肥大（肿大）的两大发病机理：
要么是脾虚湿重；
要么是火热上炎。
①脾虚痰湿：脾虚抵抗力就差，湿重分泌物就多；
有一大部分小孩，先天体质不好，饮食喂养不当，导致脾虚，稍微有点风吹草动，就容易犯感冒、鼻炎等，诱发腺样体肥大。
还有一个比较特殊的情况，就是肥胖。
肥胖的孩子，多数是痰湿体质；也会增加腺样体肥大的发病概率。
②火热上炎简称上火了，可能因为外感风热或者内伤食积，煎炸食物甜食吃多了等等原因，导致热气上冲，局部腺体或粘膜肿大，分泌物（痰液）增多。
比如今年年初有个11岁的小孩找我看诊。
以前是有腺样体肥大，但是不严重，没做手术。
今年初感冒后，症状复发，呼吸声粗，睡眠躁动。
我看她舌质比较红，就给她用银翘散清热，5剂药不到100块钱。
吃药以后，症状明显好了很多。
其实，辨别孩子的体质，判断他是属于痰湿还是内热。
再进行针对性治疗，中药控制症状是很快的。
发作时控制症状，平时注意调节抵抗力。
只要孩子不打呼，没有张口呼吸，睡眠中氧气充足；
那么等到孩子发育成熟之后，腺样体自然会逐步萎缩，问题就可以得到解决。
邱医生说
我自己在反思，有时临床上比较难搞的问题，自己也不太熟悉，还是要多找资料，多往经典著作里面去寻找答案。
中医和西医不一样；西医不断在发展，不断在变化，不断否认以前的结论。
中医则必须在传承的基础之上，才能创新。
古人的智慧，其实远胜如今的我们，我们觉得自己博学而古人愚昧，只不过是站在社会发展的肩膀之上。
古代中医，受限于科技发展，技术手段可能没有现在这么方便。
但是他们已经把“道”给我们讲清楚，只要我们能够融会贯通，那么“术”就是信手拈来变化万千的了。
注：本文已被授权，转载自公众号【邱医生说】
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