导 语
APN排班模式的改革，从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。 APN班既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患，是护理工作任务重的科室值得考虑的选择。从总体上来说，APN排班，其优点应该是多于不足的。
APN排班方式好处
（1）三班的排班方式，比原来多班交接的形式，减少了交接班环节中的安全隐患。
（2）加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患。
（3）在A班和P班均有1—2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。
（4）对护士本人来说，连续上班的形式，也有利于更好地安排自己的工作，避开上下班的高峰等等。
组长（A）工作职责(07:30－16:00)
1、在护士长及专科护士的指导下工作。
2、07:30与N班交接班，查看病人和护理记录，全面了解病人情况。
3、08:00参加医护交班。
4、参与、检查晨间护理质量，向各组责任护士分配分管床位（加床）并提出重点病人的护理要点和注意事项。
5、参加医疗查房，重点查新入院、危重病人。
6、根据病人情况随时开护嘱，并检查落实情况。
7、每天定时组织护理查房，并督促指导责任护士进行护理记录，保证科室的运行病历至少有一份上级护士的查房记录。
8、根据病人情况及时组织护理会诊。
9、执行或指导下级责任护士进行高风险操作，并检查相关知情同意书的执行情况。
10、交叉配血、输血等特殊情况时负责与执行者床边双人核对。
11、对新入院病人进行评估，掌握病区新入院病人的重点情况。
12、落实全病区病人的健康教育。
13、弹性安排小组工作及就餐时间（组长多休息30分钟）。
14、审阅并修改当班及上一班护理记录，并签名。
15、当班高级责任护士（最高年资）总核对医嘱。
16、与及时与各团队沟通，保持病区工作的协调与安全。
17、护士长不在时代理护长行政管理工作，及时落实请示、上报等制度。
18、接待患者及家属的咨询。
19、带领责任护士查房，了解各组病情及病房管理情况，做好交班准备。
20、跟进护理措施的落实情况，对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。
21、书写交班记录，与P班交班。
高级责任护士（A1～A3）工作职责
(07:45－15:45)
1、在组长指导下进行工作，床边办公。
2、清点抢救物品，检查抢救仪器、设备的性能并登记。
3、参与晨间护理。
4、了解分管病人情况，重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。
5、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。
6、指导下级护士进行护理工作。
7、遇疑难问题及时主动请示组长。
8、结合病人情况适时进行健康教育（在注射、发药、护理操作过程中）。
9、根据病人情况做好实时护理记录。
10、与组长总核对医嘱。
11、负责分管病人的午间护理，做好病房管理，保持病房整洁安静。
12、与组长查房，向组长交班。
初级责任护士（A1～A3）工作职责
(07:00－15:00)
1、在组长及高级责任护士指导下进行工作，床边办公。
2、落实晨间护理，整理陪护床。
3、了解分管病人情况，重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。
4、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。在执行高风险操作时须在组长或高级责任护士的指导下进行。
5、遇疑难问题及时主动请示组长或高级责任护士。
6、结合病人情况适时进行健康教育。
7、根据病人情况做好实时护理记录。
8、负责分管病人的午间护理，做好病房管理，保持病房整洁安静。
9、负责治疗室、换药室空气消毒并登记。
10、与组长查房，向组长交班。
P组长工作职责（15:45～22:30）
1、在护士长及专科护士的指导下工作。
2、清点抢救物品，检查抢救仪器、设备的性能并登记。
3、与A组长进行交接班。床边交接，重点查新入院、危重、当天手术、输液及有温馨提示的病人。
4、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。
5、检查、指导、督促下级护理人员按质按量完成本班工作。
6、执行或指导下级护士进行高风险操作。
7、结合病人情况适时进行健康教育。
8、根据病人情况做好实时护理记录。
9、根据工作情况弹性安排就餐时间。
10、发20:00口服药，并督促指导病人服药。
11、核对当天医嘱。
12、按时熄灯，协助病人入睡，维持病区整洁、安静。
13、查对次日口服药、注射液。
14、审阅当班护理记录并签名。
15、跟进护理措施的落实情况，对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。
16、查房，书写交班记录，与N班交班。
P班工作职责（15:45～22:30）
1、在P组长指导下完成本班的治疗、护理。
2、清点剧毒麻药、办公、治疗物品等。
3、参与交接班：床边交接，重点查看新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。
4、协助病人床上浴、床上洗头，执行晚间口腔护理。
5、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。
6、根据病人情况适时进行健康教育。
7、根据病人情况做好实时护理记录。
8、遇疑难问题及时主动请示组长。
9、测量及描绘当班生命体征，转抄体温登记本并核对。
10、做好次日特殊检查、手术的通知及指导工作。
11、发放陪人床，做好陪人管理。
12、按时熄灯，协助病人入睡，维持病区整洁、安静。
13、摆次日输液、注射药物（必须在21：30病人就寝后进行）。
14、保持办公室、治疗室、处置室、库房等整洁。
N组长工作职责（23:00-08:00）
1、与P组长进行交接班。床边交接，重点查看新入院、危重、手术、输液等病人。
2、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估。
3、检查、指导、督促本组护理人员完成工作。
4、执行或指导下级护士进行高风险操作。
5、根据病人情况做好实时护理记录。
6、查对次日口服药、注射液。
7、整理药柜，检查药品有效期。
8、核对P班医嘱。
9、根据工作情况弹性安排夜餐时间。
10、检查当天病区收费情况，打印一日清单及病人欠费通知单。
11、查阅当班及P组长护理记录并签名。
12、跟进护理措施的落实情况，对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。
13、查房，书写交班记录，与A组长交班。
N班工作职责（23:00-08:00）
1、在N组长指导下完成本班的治疗、护理。
2、清点物品、剧毒麻药。
3、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估。
4、遇疑难问题及时主动请示组长。
5、根据病人情况做好实时护理记录。
6、整理、检查并装订并当天输液卡，执行单及领药单。
7、按五常法整理办公室、治疗室、处置室、换药室、库房、更衣室等。
8、治疗室、换药室空气消毒并登记。
9、核对各种检验单及抽血试管。
10、负责标本的采集及核对。
11、更换吸氧.吸痰用物并做好登记。
12、记录24小时出入量（尿量）。
13、执行早上术前准备。
14、发空腹口服药。
15、根据科室情况加当天第一组液体（必须在07:00后），准备好各组输液用物。
16、统计、登记各种工作量。
17、周日整理当周治疗单、输液卡、领药单，放于固定位置保存。
18、周日晨测量全区病人体重并记录。
19、周三、周六更换各类消毒液。周六清洁并保养贵重仪器如心电监护仪、微泵等。
20、周六、周日清洗口服药杯、药托.。
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