“你说啥我都能听到，就是有时会听不清，没事儿”、“你面对面和我交流，我都听懂了啊，你为什么说我听力问题很严重呢，我还没老糊涂呢”……
最近认识了一位阿姨，上面的这些话，是阿姨学他老伴的原话。在整个聊天过程中能感受到阿姨的既苦恼又困惑，“你说他吧，确实能听到，但大多数时候和他说话又听不明白，天天和我吵架……”
经过一番劝说，阿姨带了叔叔到店检查测听。结合叔叔的听力图和裸耳言语识别率测试的结果，和他们详细的讲解后，叔叔终于意识到了自己听力问题的严重性与复杂性。
如图，叔叔在部分低频上的听力较好，所以能够听到正常的说话声，但是中高频上听力陡降，影响了可懂度和清晰度，所以会听不清、听不懂说话的具体内容。
面对面和他交流时，会觉得他听力损失没有很严重，这是因为叔叔听力损失有一段时间了，已经在潜移默化中掌握了一定的读唇语的能力，所以能够通过看唇型帮助理解对话内容。
像叔叔这样的听力，就是我们常说的高频陡降型听力损失：一般指低频的听力正常或轻度下降，中高频听力快速下降至重度或极重度程度，具体表现为非常明显的“听得见（低频负责响度）、听不清（高频负责清晰度）”，并且脱离看口型后，听清听懂的能力会大幅度下降。
诱发听力陡降原因主要有：接触了耳毒性药物（如庆大霉素，链霉素）、患有大前庭导水管综合症、长期处于噪音环境下等，导致负责高频的耳蜗毛细胞损伤或死亡，高频损失严重，影响了聆听的清晰度。
这种类型的听力听损，在验配助听器时，因高频损失过重，增益补偿足够时，很可能会产生啸叫；但为封住高频补偿的增益，使用封闭的耳膜或耳塞时，又会因为低频是接近正常的，很容易产生堵耳效应，既矛盾又复杂。
为了更好地解决这种类型的听力损失，在验配助听器时，就需要选择有“乾坤大挪移”本领的助听器，即具有移频功能的助听器。
移频又称高频重塑举个简单的例子让大家明白：我们把自然界中各种声音比作是“人”，而人的听力（可听频率范围）比作为“椅子”。正常的听力能够听到各种声音，就是5把椅子可以坐5个人。现在听力受损，只剩三把“椅子”，却要坐下5个人，该如何处理呢？
两种办法：一是大家挤一挤，5个人均坐在3把椅子上；二是3个人分别坐3把椅子，剩下的2个人坐在有椅子的2个人的身上。
所以，移频就是帮助高频陡降的听损朋友，将原本聆听不到的高频声音，通过压缩或迁移的方式，安排到残余听力尚可的中高频，且不影响低频。这样既提升了清晰度，同时也降低了高频补偿过多导致的啸叫风险，保证了舒适度。
高频陡降的听损朋友，除了需要选配具有移频功能的助听器外，在和他人交流时，还需要将注意力集中在说话的人身上，结合唇语、面部表情、肢体语言等理解对方说话内容。另外，通过多读书、读报纸给自己听，进行言语康复训练，是可以逐渐提高自己的言语识别率的。
助听器的技术已经很成熟了，能够为各种类型的听力损失朋友提供更好的使用效果和聆听感受，希望大家都可以轻松聆听，幸福生活！
我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。
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