20床,女,48岁,头疼入院,脑CT未见异常,颈部弯曲轻度变直。

综合来看,这些都不是致病原因。

四诊:脉涩,面色稍黑,舌苔稍厚,舌白。

处方:川芎茶调散

组方:川芎、白芷、羌活、 细辛、 防风、荆芥、 薄荷、甘草


为什么开川芎茶调散?

川芎茶调散是用来治疗风寒头痛的方子,比较典型的脉诊是苔薄白,脉浮紧。

方歌:

川芎茶调用荆防,辛芷薄荷甘草羌。

目昏鼻塞风功上,偏正头疼悉能康。

临床上很多原因不明的头疼,都有应用这个方子的机会,偏头痛、或者巅顶痛,有恶风发热,目眩鼻塞,舌苔薄白的病人,都可以试着用这个方子。

什么是风寒证?

风寒证是表证。

中医的表,指的是皮肤肌肉这一层,表证的意思是病位在皮肤肌肉这一层,并没有往里发展,进入半表半里或者里,最常见的症状是怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等,是不是听起来很耳熟,对了,好像感冒的症状,感冒就是中医讲的表证。

表证又可分为表寒证、表热证,表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白,以寒证为主;表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等,表现为热证,所以说,治疗表寒证时应使用辛温解表中药,治疗表热证时应使用辛凉解表中药。

作为表证主要症状之一的头疼病,如果表现为表寒证,这就是川穹茶调散的应用指征。

细解川芎茶调散

川芎性温,能行气活血,祛风止痛,在临床上是应用十分广泛的中药。

川芎的止痛效果与它扩张血管的功效是密不可分的。川芎能扩张血管,能扩张脑血管,也能扩张周围血管,所以,川芎也有降压的作用。

川芎能扩张脑血管,对脑血管痉挛或者脑供血不足引起的头晕头痛有效,对感冒引起的头疼也有效,所以说,川芎是治疗头疼的要药。

茶:这个方子的服用方法比较特殊,用清茶水送下。

寻找治偏头痛的良方(头疼找不到原因)(1)

《汤液本草》:"茗,苦茶、腊茶是也。治阴证汤药内用此去格拒之寒,及治伏阳,大意相似。茶苦,《经》云:苦以泄之。其体下行,所以能清头目。"

《纲目》:"茶苦而寒,阴中之阴,沉也,降也,最能降火,火为百病,火降则上清矣。”

茶叶当中的茶碱(通常使用氨茶碱)能松弛平滑肌,故用以治疗支气管哮喘、胆绞痛等,所以也能治疗血管紧张性头疼。

在该方中,取茶叶之苦凉轻清,清上降下,既可以清利头目,又可以约束诸辛温之药的疏散,能使该方升中有降,为佐药。

白芷为辛温解表药,香气浓烈,对于冬季受寒后引起的鼻塞,头痛,发热,有较好的疗效。在复方中加入白芷,能有效治疗头痛。

此外,白芷是一味很好的治鼻塞的药,所以在治疗各种鼻炎时都有应用机会,对颈椎病引起的头痛,偏头痛,眉骨痛,都有较好的疗效(未完待续)。

,