牙长歪了需不需要矫正?哪些情况需要矫正牙齿?矫正牙齿都有哪些方式?深圳禾正医院口腔科伍军主任给大家科普一波。

为什么要矫正牙齿?

简单地说,不整齐的牙齿都需要矫正。各式各样不整齐的牙齿,常常会带来很多坏结果:比如牙齿拥挤,就会让牙齿之间的食物残渣清洁不干净,时间久了很容易发生蛀牙、牙周炎,最终导致牙痛、牙齿松动和牙龈出血;畸形会影响咀嚼,由于咬合不正,还会造成面型的改变,也就是让你变丑!

这时就需要「正畸治疗」,也就是大家口中的「牙齿矫正」。

哪些情况需要矫正牙齿(牙合)?

1、牙列拥挤

拥挤不齐的牙齿不仅影响美观,更难以清洁,清洁不到位会容易导致龋齿和牙周病。

2、反(牙合)

俗称地包天,下牙咬在上牙外面,前牙咬物切割功能差,也影响面部美观。

3、深覆盖

俗称龅牙,上前牙外飘,上颌前突,下前牙常咬到上前牙内侧(腭侧)牙龈,自然状态下双唇不能闭拢,不仅严重影响美观,还易导致咬合创伤。

4、深覆(牙合)

正常情况下,牙齿咬合时上前牙稍微覆盖住下前牙,如果上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上就是深覆。深覆易导致咬合创伤和颞下颌关节损伤。

5、锁(牙合)

咬合时,上颌个别后牙或多个后牙咬合在下颌后牙的外侧,或是下颌个别后牙或多个后牙咬合在上后牙的颊侧,上下后牙咬合面无接触,会严重影响咬合功能。

6、开(牙合)

前牙或后牙在垂直方向上无接触,会影响咀嚼功能和发音,也会降低面部美观度。

7、露龈笑

微笑时,上颌前牙牙龈暴露量在2毫米以内属于正常,大于2毫米牙龈暴露量会降低面部动态美观度。

8、牙列间隙

前牙牙列间隙会影响容貌美观,后牙牙列间隙易嵌塞食物而损伤牙周组织,引起牙龈炎和牙周炎,也易于患龋。

9、面部不对称

表现为上下牙列中线不齐,两侧牙列咬合不对称,面部左右两侧不对称,会严重影响咬合功能和容貌美观。

10、埋伏牙

牙齿埋伏在颌骨里,不能自行萌出,可以通过拍摄X线片诊断,埋伏牙不仅影响咬合功能和容貌美观,还会影响相邻牙齿生长、造成邻牙牙根吸收等。

以上仅列举了一些常见需要矫正的情况,具体您的牙齿需不需要矫正,还需要找口腔医生进行咨询并诊断治疗。

矫正牙齿有哪些选择?

随着社会的发展,越来越多的人进行牙齿矫正,矫正器的种类也越来越多。临床常用的有金属材质的固定矫治器(俗称钢牙套)、塑料材质的无托槽隐形矫治器(俗称隐形牙套)和舌侧矫治三大类。

1、钢牙套

钢牙套已有超过100年的历史,技术成熟,是目前临床中最常用的矫治器,主要由粘于牙面的托槽和矫正弓丝两部分组成,由于全是金属材质,所以俗称“钢牙套”。

上牙歪了矫正牙齿必须拔4颗吗(牙长歪了需不需要矫正)(1)

优点:矫治器固定于牙面,不可拆卸,对患者的配合要求低,价格也更经济。

缺点:①舒适度差,异物感相较明显;②托槽粘于牙面,咬合不当容易造成松脱,增加复诊频率,影响疗效,因此矫治过程中应避免咬硬物,比如鸡爪、坚果等;③形状复杂不易清洁,易发生龋齿、龈炎等。

2、

隐形牙套

“隐形牙套”是通过数字化3D打印技术,为患者量身定制的一系列近乎隐形的透明矫治器,由弹性透明的高分子纳米材料制作而成,俗称“隐形牙套”。

上牙歪了矫正牙齿必须拔4颗吗(牙长歪了需不需要矫正)(2)

优点:①透明、几乎隐形,适合对美观要求较高的患者;②可取下进食、刷牙,便于牙齿清洁,对牙周情况差、口腔卫生不佳的患者是不错的选择;③表面光滑、佩戴舒适,不易出现口腔溃疡;④复诊时间可延长至三个月甚至更久,减少复诊次数,方便患者。

缺点:①要求每天佩戴20个小时以上,对患者配合度要求更高;②隐形牙套需要医生精确预判矫正过程及结果,对医生的技术要求更高;③比“钢牙套”价格贵。

3、舌侧矫治

舌侧矫治技术是将矫治器(个性化托槽和弓丝)固定于牙齿舌侧面,主要通过托槽与弓丝之间的相互作用力进行矫治。

上牙歪了矫正牙齿必须拔4颗吗(牙长歪了需不需要矫正)(3)

优点:①美观,可以实现完全的隐形矫治;②矫治器在牙齿舌侧,对牙釉质表面无损伤,无需担心牙齿表面的脱矿现象;③舌侧隐形矫治是粘结固定的,更适合想做隐形但自律性不好的患者;④舌侧矫治在压低前牙、上颌扩弓、远中移动上颌磨牙等方面效果显著。

缺点:①影响舌头活动,更难适应;②比常规矫治费用更高;③与常规矫治相比,舌侧矫治难度更大,操作更复杂,椅旁操作时间更长。(椅旁操作时间指患者躺在牙科治疗椅上,接受医生治疗所花费的时间。)

矫正牙齿有哪些常见疑惑?

1、有年龄要求吗?

矫正牙齿没有绝对的年龄限制,青少年和成年人都可以进行矫治。另外,在矫正的过程中,可以让你了解口腔健康知识,养成良好的卫生习惯,可谓一举多得。

2、矫正周期要多久?

青少年不拔牙矫治的周期约为1年半,拔牙矫治的周期约为2年半;成人矫治的周期一般比青少年长半年左右,也就是不拔牙矫治周期约2年,拔牙矫治周期约3年。如果正畸的难度大,治疗时间还会相应地增加。

上牙歪了矫正牙齿必须拔4颗吗(牙长歪了需不需要矫正)(4)

3、疼吗?

矫正过程中牙齿会有一些些不适应,但绝非那么夸张。现在的矫治理念越来越倾向于轻力矫治,优秀的矫正医生会将矫正器调整至最佳位置,把疼痛减轻到最小。

不管选择那种矫正方法,都只是正畸医生的矫正工具。矫治时间和效果更多取决于医生的技术水平以及患者的配合度。大家可以根据自身情况在医生的指导下选择适合自己的矫正器。

记者:罗丹

通讯员:曾每田

编辑:范劭华

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