牙长歪了需不需要矫正？哪些情况需要矫正牙齿？矫正牙齿都有哪些方式？深圳禾正医院口腔科伍军主任给大家科普一波。
为什么要矫正牙齿？
简单地说，不整齐的牙齿都需要矫正。各式各样不整齐的牙齿，常常会带来很多坏结果：比如牙齿拥挤，就会让牙齿之间的食物残渣清洁不干净，时间久了很容易发生蛀牙、牙周炎，最终导致牙痛、牙齿松动和牙龈出血；畸形会影响咀嚼，由于咬合不正，还会造成面型的改变，也就是让你变丑！
这时就需要「正畸治疗」，也就是大家口中的「牙齿矫正」。
哪些情况需要矫正牙齿（牙合）？
1、牙列拥挤
拥挤不齐的牙齿不仅影响美观，更难以清洁，清洁不到位会容易导致龋齿和牙周病。
2、反（牙合）
俗称地包天，下牙咬在上牙外面，前牙咬物切割功能差，也影响面部美观。
3、深覆盖
俗称龅牙，上前牙外飘，上颌前突，下前牙常咬到上前牙内侧（腭侧）牙龈，自然状态下双唇不能闭拢，不仅严重影响美观，还易导致咬合创伤。
4、深覆（牙合）
正常情况下，牙齿咬合时上前牙稍微覆盖住下前牙，如果上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上，或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上就是深覆。深覆易导致咬合创伤和颞下颌关节损伤。
5、锁（牙合）
咬合时，上颌个别后牙或多个后牙咬合在下颌后牙的外侧，或是下颌个别后牙或多个后牙咬合在上后牙的颊侧，上下后牙咬合面无接触，会严重影响咬合功能。
6、开（牙合）
前牙或后牙在垂直方向上无接触，会影响咀嚼功能和发音，也会降低面部美观度。
7、露龈笑
微笑时，上颌前牙牙龈暴露量在2毫米以内属于正常，大于2毫米牙龈暴露量会降低面部动态美观度。
8、牙列间隙
前牙牙列间隙会影响容貌美观，后牙牙列间隙易嵌塞食物而损伤牙周组织，引起牙龈炎和牙周炎，也易于患龋。
9、面部不对称
表现为上下牙列中线不齐，两侧牙列咬合不对称，面部左右两侧不对称，会严重影响咬合功能和容貌美观。
10、埋伏牙
牙齿埋伏在颌骨里，不能自行萌出，可以通过拍摄X线片诊断，埋伏牙不仅影响咬合功能和容貌美观，还会影响相邻牙齿生长、造成邻牙牙根吸收等。
以上仅列举了一些常见需要矫正的情况，具体您的牙齿需不需要矫正，还需要找口腔医生进行咨询并诊断治疗。
矫正牙齿有哪些选择？
随着社会的发展，越来越多的人进行牙齿矫正，矫正器的种类也越来越多。临床常用的有金属材质的固定矫治器（俗称钢牙套）、塑料材质的无托槽隐形矫治器（俗称隐形牙套）和舌侧矫治三大类。
1、钢牙套
钢牙套已有超过100年的历史，技术成熟，是目前临床中最常用的矫治器，主要由粘于牙面的托槽和矫正弓丝两部分组成，由于全是金属材质，所以俗称“钢牙套”。
优点：矫治器固定于牙面，不可拆卸，对患者的配合要求低，价格也更经济。
缺点：①舒适度差，异物感相较明显；②托槽粘于牙面，咬合不当容易造成松脱，增加复诊频率，影响疗效，因此矫治过程中应避免咬硬物，比如鸡爪、坚果等；③形状复杂不易清洁，易发生龋齿、龈炎等。
2、
隐形牙套
“隐形牙套”是通过数字化3D打印技术，为患者量身定制的一系列近乎隐形的透明矫治器，由弹性透明的高分子纳米材料制作而成，俗称“隐形牙套”。
优点：①透明、几乎隐形，适合对美观要求较高的患者；②可取下进食、刷牙，便于牙齿清洁，对牙周情况差、口腔卫生不佳的患者是不错的选择；③表面光滑、佩戴舒适，不易出现口腔溃疡；④复诊时间可延长至三个月甚至更久，减少复诊次数，方便患者。
缺点：①要求每天佩戴20个小时以上，对患者配合度要求更高；②隐形牙套需要医生精确预判矫正过程及结果，对医生的技术要求更高；③比“钢牙套”价格贵。
3、舌侧矫治
舌侧矫治技术是将矫治器（个性化托槽和弓丝）固定于牙齿舌侧面，主要通过托槽与弓丝之间的相互作用力进行矫治。
优点：①美观，可以实现完全的隐形矫治；②矫治器在牙齿舌侧，对牙釉质表面无损伤，无需担心牙齿表面的脱矿现象；③舌侧隐形矫治是粘结固定的，更适合想做隐形但自律性不好的患者；④舌侧矫治在压低前牙、上颌扩弓、远中移动上颌磨牙等方面效果显著。
缺点：①影响舌头活动，更难适应；②比常规矫治费用更高；③与常规矫治相比，舌侧矫治难度更大，操作更复杂，椅旁操作时间更长。（椅旁操作时间指患者躺在牙科治疗椅上，接受医生治疗所花费的时间。）
矫正牙齿有哪些常见疑惑？
1、有年龄要求吗？
矫正牙齿没有绝对的年龄限制，青少年和成年人都可以进行矫治。另外，在矫正的过程中，可以让你了解口腔健康知识，养成良好的卫生习惯，可谓一举多得。
2、矫正周期要多久？
青少年不拔牙矫治的周期约为1年半，拔牙矫治的周期约为2年半；成人矫治的周期一般比青少年长半年左右，也就是不拔牙矫治周期约2年，拔牙矫治周期约3年。如果正畸的难度大，治疗时间还会相应地增加。
3、疼吗？
矫正过程中牙齿会有一些些不适应，但绝非那么夸张。现在的矫治理念越来越倾向于轻力矫治，优秀的矫正医生会将矫正器调整至最佳位置，把疼痛减轻到最小。
不管选择那种矫正方法，都只是正畸医生的矫正工具。矫治时间和效果更多取决于医生的技术水平以及患者的配合度。大家可以根据自身情况在医生的指导下选择适合自己的矫正器。
记者：罗丹
通讯员：曾每田
编辑：范劭华
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