病房收了一个因黄疸住院的小宝宝,接诊的时候,小果例行问诊:

“……请问,爸爸妈妈的血型分别是什么呢?”

“血型?医生,这个跟宝宝黄疸也有关系?”孩子的奶奶一脸困惑。

小果已经见怪不怪了,因为每次提起父母的血型可能与宝宝的黄疸有关时,都会面对一脸的震惊或疑惑。

新生宝宝黄疸非常常见,引起宝宝黄疸的原因也很多,其中有一个比较少见的原因就是溶血。

老婆是o型血怎么要孩子不溶血(网传O型血妈妈非O型血爸爸)(1)

什么是新生儿溶血

简单的说就是宝宝的血型与妈妈的血型不同,导致宝宝的红细胞破坏所导致。

最常见的是ABO溶血,比较少见的是RH溶血(因为RH溶血非常少见,本文主要介绍新生儿ABO溶血)。

为什么会发生新生儿ABO溶血

ABO溶血主要发生在这样的情况:

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至于为什么会发生,如果爸爸妈妈需要深究到底,那么我们得从ABO血型如何分开始说起,如果觉得太啰嗦直接跳过看结果即可。

我们人类的ABO血型系统包括A型、B型、AB型和O型,为什么这么分呢,是从红细胞表明的抗原来区分的。

什么是抗原?

就好比每个人血液中的红细胞都会穿一件衣服,但是它们穿的衣服表面会带有不同的标志——抗原,我们则根据这些不同的标志把红细胞分成不能的组织——血型。

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如图:

同时,这些组织(抗原)非常的霸道,为了保护自己的唯一性,它还会产生相应的抗体,来保护自己的组织神圣(抗原)不受侵犯。

比如:

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在溶血里,抗体扮演什么样的角色?

比如:

这也就能解释,为什么我们在输血的时候一定要看血型,如果血型不匹配,即使输了血也没用,会被破坏掉。

那么,宝宝发生新生儿溶血也是这个道理。

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结果:不想看过程的直接看这里

我们知道,宝宝在妈妈肚子里的时候,宝宝的血跟妈妈的血是互通的。

如果,妈妈是O型血,那么妈妈的血清里就会存在抗A抗体和抗B抗体,如果宝宝的血型是A型或B型,那么宝宝的红细胞上就会存在A抗原或者B抗原。

如果这些抗体和抗原互相结合,那么宝宝的红细胞就会被破坏,从而出现溶血。

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新生儿溶血有哪些特征性表现

溶血的表现都是基于宝宝的红细胞被破坏所带来的:

【1】黄疸

红细胞被破坏了,它的代谢产物就会变成胆红素,胆红素升高到一定程度,就会出现黄疸。

【2】贫血

因为红细胞被破坏,红细胞数量减少,就会出现不同程度的贫血。

【3】肝脾肿大

因为红细胞破坏增多,肝脾就会代偿性的增大,出现这种情况一般情况就比较严重了。

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新生儿溶血怎么办

相对于RH溶血,发生ABO溶血的新生宝宝情况相对较轻,只要及时发现,及时治疗,绝大部分情况下不会产生严重的后果。

发生ABO溶血的宝宝通常需要接受这些治疗:

【1】光疗

因为溶血,红细胞破坏,宝宝发生黄疸,当黄疸超过一定数值,就需要及时接受蓝光治疗。

光疗是降低宝宝黄疸最有效、最简单也是最安全的方法。

【2】免疫球蛋白

从专业上描述,使用免疫球蛋白叫做“封闭抗体”,什么意思?

就把那些跑到宝宝血液里的抗A抗体,抗B抗体都结合掉,这些抗体被结合了,就没有机会与宝宝红细胞表明的抗A抗原、B抗原相结合了,从而保护宝宝的红细胞不会被破坏。

【3】输血

当溶血比较严重,红细胞破坏比较多,贫血比较严重,会出现很多脏器缺氧的表现,需要及时输血,缓解症状。

【4】换血治疗

当病情比较严重,黄疸很高,可能有胆红素脑病的可能时,需要及时换血,把宝宝血液的中胆红素直接去除。

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如何预防新生儿溶血

曾经碰到一例新生儿ABO溶血的病例,孩子的妈妈问到:

新生儿黄疸这么可怕,是不是以后我女儿长大以后,一定要找一个O型血的老公才能避免啊?

咦!

这似乎很有道理,能从源头上切断ABO溶血。

那是不是,以后闺女相亲,第一句话是:

请问,你是什么血型?

其实,真没必要。

据统计,人类繁衍至今,约有15%的母婴会发生ABO血型不合,其中仅有4%发生溶血病。

而且,即使发生了ABO溶血,只要及时发现,及时治疗,绝大部分症状并不重。

所以,当碰到你的真爱,该恋爱恋爱,该生娃生娃,没有必要为了这样的概率去纠结对方的血型是什么,去纠结要不要生孩子。

我们只要在宝宝出生后,密切观察宝宝的黄疸变化,不要亲信偏方,不要忌讳医生,不要觉得医生都是大题小做就行了。

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各位妈妈,你是什么血型,你曾经因为血型担心过宝宝吗?欢迎评论区留言交流。


我是小果,三甲医院儿科主治医生,二宝妈妈,从医十年余,欢迎关注了解更多育儿知识。

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