五脏之气需赖于脾胃之气，现在脾胃之气不和壅塞，一个是胃气伏而不起，脾气涩而不流，脏气内结，不但是脾胃之气，其他的脏器也受到影响。
这个样子一来，伏哉吐逆，水谷不化，涩哉食不得入名日关格。
这时脾胃阴阳失调，所以就出现了关格之证这个关格，属于中洲，脾胃之气升降不利的关格。
食不得入叫做格，还没有关？还是食不得入就叫关格了？
正气虚邪气实，是阴阳上下，这个是脾胃中洲，这样上中下，三焦全说全了。
所以这两条，合起来来体会，上中下三焦之气不和，都可以导致关格之病变。这两条要连在一起来看。
上下有吐逆，有小便不利，叫关格，很好体会。
中焦的脾胃阴阳不和，吐逆、食不得入，就是关格。
吐如果是关，食不得入就是格。
“脉浮而大，浮为风虚，大为，风气相博，必成隐疹，身体为痒。
痒者，名泄风，久久为痂癞。
眉少发稀，身有干疮而腥臭也。”
这一条主要论风邪伤人的变化。和麻风有关系，中医对于癞风，又叫厉风。
这个泄风，就是风邪外泄，从里向外，是张仲景自注句。
第一个问题，是脉浮而大，浮主于风，大为气强，意思是，这个人受了风了，不是一般的风，而是受了虚邪不正之风。
虚邪不正之风是什么？内经讲，五方风邪伤人为，虚实贼微正，看是从哪个方向面来。如果受的风是从虚邪之乡而来的， 这种风邪就是虚邪不正之风。
比如夏天，属火，南方来的邪，叫正邪，要是北方之邪而来，这就叫贼邪。我那时候，有太乙九宫。
按照生克制化、季节来说的。这个人受的虚乡不正之风，伤人很厉害，浮为风虚，大为气强，所以这个邪气比较强盛。
风气相博，那么，风邪与人的正气相博，有两种情况，
第一阶段，叫初期阶段，这种邪风，克于皮肤，比较轻，就出现隐疹，身体微痒，痒者为泄风。
这是轻的，这个病要是不解，时间长了，就重了，风邪从皮肤入于经脉、血脉，由气分到血分，由皮肤肌构到血脉，就成痂癞，形成厉风。
那就比隐疹厉害了。这个叫做厉风。
痂癞，就是现在所说的大麻风。
成吾已注：眉少，大麻风，是风邪伤到血分了，不是在卫风。由卫到荣再到血，医宗金鉴有醉仙散，治这个病。
岳美中很醉心于这个方子，发表了很多文章。
痂癞有些故事，一个叫麻风女，乌梢蛇能治风。轻的是风，重的是风毒，治疗，祛风、养血解毒，必要的时候，要补正气。
“寸口脉弱而迟，弱为卫气微，迟者荣中寒。
因为血，血寒则发热。
卫为气，气微者心中饥，饥而虚满，不能食也。”
这一条，论荣卫虚寒之病，以及证候脉相的特点。
这一条荣卫与脾胃相联，很有意思。寸口脉弱而迟，弱者卫气微，弱近于沉沉而无力为弱。
迟者荣中寒，这里的寒也是当成虚字讲，荣中虚。
因为血虚寒则发热，血虚就能够发热。
卫为气，气微者，不足了，心内饥，但是心里还觉得闷。
胃虚为什么会造成心内虚脾胃虚满？
因为荣卫来源于脾胃化生水谷之气，荣卫之气虚，就影响到脾胃虚了，就导致内虚满闷的症状。
这个就是说荣卫与脾胃是有联系的。
因此，荣卫虚衰的疾病，可以联系到脾胃，荣卫阴阳不和，就是脾胃阴阳不和。
所以桂枝汤，是甘温之药，可以调和荣卫、调和气血，调和脾胃。使脾胃的升降之气得以调和。
荣卫所以是后天之阴阳也，和水谷分不开的，先天阴阳在于水火，后天阴阳在于气血。
在临床的时候，是调和水火，还是调和气血。
比如说，张介宾，张庭。往往侧重于先天之阴阳，在那里治了一大群病。
后天脾胃阴阳，就是李东桓了。
治病必法于阴阳，阴阳不能离于先天后天。治病的时候，要从先天入手，有的时候要从后天入手。张仲景讲的先后天。
张仲景认为，人的荣卫平和了，那人的身体就强壮了。强壮的原因，一个是阳气长，阴气盛。
卫气弱，名日鄙，荣气弱，名日卑，揲卑相博，名日损。
这个荣卫不足，名日损，损就是减少、丧失、伤害。
总的意思，损失不足了，正气受损了。
从这样两条对比之下，要体会，体会什么呢？
人体的荣卫强盛 这个人的身体就好，是正常的，是无病的。
如果这个人荣卫不足了，这个人就是虚损了，正气不足了，就得虚劳之病了。
这就是对于古代、后汉时期，治虚劳病的一个新的发展。
就是看荣卫是强还是弱，如果荣卫不足了，就是损，就可以出现一些虚劳之病。如果 荣卫强，人的身体就强壮了，就不会发生损的病了。
学而不思则惘啊。荣卫的问题太大了，甚至关系到身体强弱。
第二点，荣卫足了，阴阳也就调和了。
所以包括两个方面的物质。一个就是阳气方面的，一个是阴气方面的作用。所以荣卫的强、不衰，对于人体的血液骨髓毛发，都出现一个强盛的具体的情况。
这就和我们治疗虚痨病，病有邪气实、正气衰两种情况，对于正气衰的一方面，有阴虚有阳虚，阴虚、阳虚，如果统在荣卫这两个方面，阴虚，就是荣虚，阳虚就是卫虚。荣卫概括气血阴阳。
第三点，过去，我们治虚痨病，分的阴阳跟仲景的学说多少有出入，只是认为肾阴肾阳，六味地黄汤是滋阴的，偏重于肾水这一个方面，这个认识是比较固定的。
阴虚就是肾虚，肾虚就用滋阴的，六味地黄汤等。
从张仲景的荣气虚而血虚，血虚而阴虚，这样的理论我们体会并不是太深。
通过我们学的辨脉法，荣卫不足叫损，荣气强叫做强。
荣卫里是包括阴阳的，也包括后世的肾阴虚这一个方面。这也可以说是一个新的理论。
张仲景的这种思想不单是个理论的问题，有临床的实践为证，来说明这一点。
何以见之？看看金匮要略，血痹虚痨脉证并治，
第六。血痹虚痨篇一共有九个方子，复方不算，正方一共有九个，这九个方子里，用桂枝汤，调和荣卫、气血、脾胃的一共有四张方子。
第一个叫黄芪桂枝五物汤、第二个桂枝加龙骨牡蛎汤、第三个是小建中汤，第四是个黄芪建中汤。
