近日，肇庆市第二人民医院骨外科成功为一名被颈椎病困扰7年致行走困难的患者，实施改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术，解除了患者多年病痛困扰，大大改善了患者的生活质量，让患者重拾对美好生活的信心。这标志着该院骨外科手术水平再次迈上了一个新的台阶。
64岁的苏伯，因7年前开始出现四肢麻木、乏力、行走困难，持物不稳，双足“踩棉花感”，在当地医院就诊，予对症治疗后，症状无明显好转且逐渐加重。多年来，苏伯四处求医问药，均无明显改善，生活质量大大下降，被病痛折磨的苏伯几近绝望。来肇庆市第二人民医院就医的最近一周，苏伯无明显诱因出现症状加重，行走困难也越发明显，焦虑的苏伯和家人在亲戚朋友的介绍下，慕名来到肇庆市二医院骨外科就诊。骨外科医生接诊后，详细询问病史，并予以完善相关检查，诊断苏伯为：脊髓型颈椎病；颈5/6、6/7段椎管继发狭窄症；继发性颈5/6、6/7段脊髓损伤。
患者术后照片。
明确诊断后，医院骨外科团队在科主任黄绍贤主任医师的主持下，对苏伯的病情进行了全面、详细的讨论分析。考虑到苏伯为多个节段（C3-7）脊髓型颈椎病（3个以上椎节受累），同时合并有继发性椎管狭窄和脊髓损伤，临床症状较严重，脊髓压迫来源于后方等因素，大家一致认为保守治疗效果差，建议行手术治疗。在详细交代病情，并取得苏伯和家属同意后，院方充分做好各项术前准备，为苏伯行“颈后路颈3-7单开门减压、椎管扩大成形术”。术程顺利，术后第一天，苏伯四肢麻痹、乏力症状较术前明显缓解，肢端活动情况明显改善；术后一周，患者即可佩带颈托、借助助行器步行，四肢肌力、肌张力明显改善，四肢麻痹症状明显缓解，行走困难解决。苏伯和家人的脸上露出了久违的笑容。
据黄绍贤主任介绍：单开门椎板扩大成形术，是通过外科手术将椎板一侧切开，使椎板向后外侧移位以扩大椎管。
此手术适应症状包括：
1.严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上（甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫）的患者；
2.颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛；
3.多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累；
4.黄韧带钙化症，需后路减压。
文/广州日报·新花城记者：于敢勇 通讯员：黎树佳
图/广州日报·新花城记者：于敢勇
广州日报·新花城编辑：王其琪
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