心脏起搏器的脉冲电信号发生器，一般埋置于左锁骨下方的皮下，没有不外露皮肤的部分，原因是避免感染，完整的皮肤可以提供最好的抗菌屏障。
双腔起搏器
导线带有绝缘外皮，经由左锁骨下静脉，通过左头臂静脉进入上腔静脉，最后进入右心房或心室；
导线的末端是一个外露的金属电极，像弹簧一样，牢牢地卡在右心房和（或）右心室左壁。
整个手术过程，只需要锁骨下皮下麻醉即可，不需要全身麻醉，其实是一个很小的手术。
导线和电极的安放，需要在血管导丝和导管的引导下进行，这个过程需要在DSA（数字血管减影设备）下进行。
起搏器其实也是个电子产品，会监测心脏自生产生的有效电活动的频率，即随时给心脏做心电图，当心脏自没有有效收缩，也就是没有产生因心肌收缩产生的生物电信号出来，停止的时间过长时（间隙大于1秒），也就是心脏停搏，就立即发出一个脉冲电信号。
电信号通过导线传导电极，然后通过心肌细胞迅速扩散至心房或者心室（看电极安置的位置），引起心肌细胞的同步收缩，心脏完成一次有效收缩，挤压血液输出心脏到达全身各处。
正常心电活动
起搏器也会监测心肌收缩时候是否同步的，心肌细胞如果不是同步收缩，收缩产生的电位变化会不一样，把心脏当作是一个握在手中的装满水的开口向上的水袋，当心肌收缩不同步时，就像是每次只用了一个手指在压迫气球，这时不管手指多用力，气球中的水也不会喷出，反而是在不停的震荡。这时的心脏收缩是无效的，或者是低效的。也就是我们说的室颤、房颤、房扑、室上性心动过速等。
正常心电图
这时，起搏器会发出一个大电流，唰的一下，让所有的心肌细胞发生一次强烈的收缩，之后的心肌细胞因为自身的节律，就会又步调一致地收缩了。这个就是除颤功能。
室颤心电图
心脏起搏器工程学要求，或者说是性能要求1.整体需要用特殊的材料制作，不能引起身体的排异反应，也就是生物相容性要好。
2.导线的外层材质要有好的抗凝的特性，它长期跟血液接触，不能附着上纤维蛋白、血小板等，引起凝血的发生，要不血管就会因血液凝固而堵塞。
3.信号处理要准确、可靠，可以自我监测工作状态，如果发现工作不正常了，会发出报警，提醒患者找医院解决问题，要不生命就完蛋了。
4.电池要耐用，因为整个仪器因防感染的需要，不能暴露到皮肤外，电池不耐用，就需要经常手术更换，以用的放射性同位素电池，可以管几十、上百年，但是放射性始终是个问题。后来改为锂-碘电池，电压约2.8V，寿命约8～10年。当电量不足的时候，就会报警，提醒患者及时到医院手术更换起搏器（不能单独换电池）。
根据前面的内容，也可以猜到一二。
简单地说，就是：症状型心动过缓。也就是致死性心动过缓。
如果一个人因自身心跳太慢，通常慢于40-45次/分，或者经常出现几秒钟以上的心脏停跳现象，因此出现或极大概率出现头晕眼花、晕厥、眼前发黑、癫痫样抽搐、精神错乱、乏力、气短心悸、胸闷、活动耐量下降等，就需要起搏器的帮助了。
单腔和双腔起搏器
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