前段时间协助客户投保,发生了一个我觉得挺不可思议的事情。

客户一家三口投的意外险,居然一个都投不进去!全部都提示“根据你填写的信息暂时不能购买本产品,建议降低保额尝试购买“。

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(1)

虽然也知道是什么回事,但鉴于客户说除了先生是司机,自己是个体,女儿都是办公室类的职业,买个意外险应该是不涉及风险问题,所以还是不死心的问了一遍助理,结果还是这个答复。

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(2)

没错,他们遇到保险公司风控了,所以被“拒保”了

以前我们听的最多的都是谁谁谁因为什么疾病,买不了重疾险医疗险,没想到现在居然连个没有健康要求的意外险都要歧视人?

那这个让投保人碰上了之后,再不可理喻也只能无可奈何的风控,到底是什么呢?到底又是什么引起这个风控?

1.

什么是大数据风控?

由于现在的产品定价低,害怕出现逆选择(带病投保或者骗保),这几年,各家公司已经逐渐悄咪咪的跟大数据公司联姻,引入大数据风控。

这个大数据,通俗点说就是我们生活中留下的各种痕迹,比如就医行为,借贷行为,消费习惯,出行记录,付款记录等。。。

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(3)

方方面面加起来,已经可以拼凑起一个具体画像,这个画像除了可以分析出我们刷抖音,刷淘宝的时候爱好什么,还能用在分析买保险是不是高风险人群。

在以前,判断一个人有没有大病,或者骗保之类的风险,传统手段是,如果这个人买保险的时候没有如实告知,保险公司也只能等到理赔的时候,查询医疗记录,走访当地医院或者费劲巴拉地在被保人本人,单位,亲戚朋友面谈打探获取信息。

但是如今,就算真的没有任何医疗记录,保险公司也已经能够提前通过合规手段获得和分析个人健康、职业、行为、财务、信用等数据来综合判断这个人的风险系数高不高。

比如经常半夜刷手机,凌晨点宵夜的,就有可能就会被认为有健康风险。

比如收入不高,但债务过高,还经常逾期,信用不好,也有可能会被认为有道德风险。

在买保险的时候,保险公司只需要通过智能化算法,在各个方面给用户打分,综合分数过低的,就会被系统直接拦截在外,不管是有健康告知但是核保通过了,还是没有健康告可以直接投保的,都直接不让投保了。

2

被风控了,一般都是什么原因呢?

这两三年,大数据风控逐渐上了之后,被拦截在外”喊冤“的客户真不少,翻了一下同业的交流群,就能发现各种被莫名其妙就风控了的。

比如买个百万医疗也被风控的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(4)

买个意外险被风控的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(5)

之前没买过也不给投的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(6)

收入不错,债务普通的公务员也被拒之门外的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(7)

职业身高体重健康达标也被拦在外的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(8)

就算征信好的,买个定寿还是被风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(9)

3

被风控了,能查到什么原因吗?

还真不一定能,早两三年前,保险公司开始引入风控系统的时候,被风控了,找渠道沟通具体原因,得到的回复都是无法查询,

没有人知道里面到底是些什么数据,但能看到的就是,客户的被拒绝率不断的在提升,

保险公司的风控标准是不能公开的,不过我们找了一家数据公司的功能截图,也大概能看出来里面涉及到健康,财务,职业,行为,征信等。。。

也就是说,就是自己的征信、过往疾病史、是否理赔过、医保卡消费记录,甚至平时的消费习惯或者互联网浏览记录,都有可能会被保险公司查出来,并且纳入风控系统里面,作为判断能不能买保险的一个理由

而今年开始,个别保险公司就开通了申诉渠道,毕竟大数据风控系统还不算太成熟,也不排除会出现”误判“的可能性

虽然这个申诉还是比较麻烦的,提供个人信息,填各种申诉表,找保险公司要求的资料,还有可能会消耗不少时间

不过至少,一些被风控的具体原因也能窥探一二了,虽然知道被风控有可能是各种原因造成,但是翻了一下同业交流遇到过的风控原因,还是震惊到了

比如因为过往理赔记录被风控的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(10)

因为信用卡逾期被风控的:

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(11)

因为地域原因和短期住院行为被风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(12)

阑尾炎手术被风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(13)

门诊看过眼睛,有点玻璃体浑浊被风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(14)

体检报告导致风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(15)

甚至半夜刷手机被风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(16)

查出什么疾病原因不过也不明白为什么风控的

投保注意事项和细节(看到投保被风控的各种原因后)(17)

这些风控理由,有些简直都不可理喻,但是遇到了,却又无可奈何。

这些年,买个保险还真没有想象中的容易!

4

被风控了,要怎么办呢?

先给大家吃个定心丸,虽然风控的原因各种各样,但是被风控了,并不等于”拒保“,它只是这家保险公司设置的一个投保”门槛“,就算迈不过去,也不会留有记录,

所以,就算被风控了,也不用过于担心,我们还有救,两个办法:

第一个办法,被风控了,我们可以申诉,目前个别公司是开通了申诉渠道的,比如横琴,光大等,通过跟渠道沟通查询具体原因后,按照保险公司的要求,提供个人信息和相关资料进行申诉,是有机会投保的,但是这种方法手续比较繁琐,而且耗时比较长,

所以建议如果不是特别必要,还是直接用第二个办法,也就是换一个产品投保。

不同的保险公司的风控系统是不一样的,引入的算法也有可能有出入,有的公司甚至还没有开通,所以这个产品不过,不代表其它产品也不能过,过去我们很多客户,投保定寿或者意外被风控了,换一家公司,就能过了.

5

写在最后

其实保险搞这些大数据、风控模型风控的建立不是为了刁难大家,而是为了防止各类带病投保、保险诈骗案件的发生。

据国际保险监督官协会估计,全球每年有20%-30%的保险理赔涉嫌诈骗,而且随着保险市场规模的扩大,保险诈骗也越来越频繁,且手段呈多样化、专业化,让保险公司防不胜防。

有了大数据风控,不但可以节省调查的人力物力精力,还可以让保险公司少赔点冤枉钱

“利用科技手段解决保险行业的风险防控问题”,已经是大势所趋。

对于诚信投保,如实告知的我们来说,其实也是一件好事,保险公司是按照理赔的经验数据来计算保费的,运用大数据筛掉风险高的或者骗保人群,可以让正常投保的群体,享受更优惠的价格。而在运用到理赔的时候,也能缩短理赔周期,提升客户的服务体验。

当然,对于抱着饶幸心理不投保或者晚投保的朋友们来说,大数据时代,能钻的漏洞已经越来越少了,什么都逃不过保险公司的眼睛,趁着年轻,健康状况还好的时候,早买保障,方是良策

,