#健康明星计划##常德市第四人民医院#
由于糖尿病是需要长期治疗的终生疾病
一些患者出院后
会自己在家进行胰岛素的注射
然而胰岛素注射的方法如果不正确
会达不到控制血糖的效果
让患者白白承受疼痛
那么究竟该如何正确的注射胰岛素
提高糖尿病患者血糖达标率呢
一起来跟随常德市第四人民医院专家来仔细学习吧
胰岛素注射的正确步骤1、注射前的准备
①首先注射前要根据胰岛素种类确定注射时间，注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再进行注射。
②注射前用酒精类消毒剂对注射装置进行消毒。
因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或者含碘消毒液消毒的话，会影响胰岛素活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。
所以我们只能用湿润酒精的医用棉签清洁注射部位，等到酒精彻底挥发之后再进行注射。
③在注射前患者或家属要核对胰岛素剂型，避免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。
如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。
2、注射时
①首先用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶，左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。
②自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。
③排尽注射器中的空气。
④在选好注射部位用乙醇棉球消毒皮肤。
胰岛素有四大注射部位，包括腹部、手臂外侧、大腿前侧或外侧、臀部。
不同注射部位，吸收速度不同；吸收速度为：腹部＞手臂外侧＞大腿外侧＞臀部。
将腹部注射部位等分成4个区域，大腿、臀部等分成两个区域；每周在其中1个区域进行注射，按顺时针方向轮换；每两次注射点的距离应在1厘米以上。
应避免在同一部位反复注射胰岛素，会使该部位产生红肿、硬结或皮下脂肪萎缩，这将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动。
⑤等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，针头在皮下停留10秒后拔出。
⑥用干棉球按压，不要按摩注射部位。
注射完毕后，胰岛素笔应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。
1、胰岛素的保存
只有正确储存胰岛素，才能保持胰岛素的活性，发挥最大治疗作用。
未开启的胰岛素应保存在2～8℃的冰箱中，避免冷冻和阳光直射，避免反复震荡。
已开启的胰岛素可室温保存，但随着存放时间的延长，药物效价呈下降趋势。
因此，在开启后应尽快使用。
胰岛素初次使用后，应在室温（15-30℃）保存不超过30天或按厂家建议储存，且不超过有效期。
另外，正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，外出旅行时应随身携带，不可托运。
如果胰岛素笔芯已装入胰岛素笔中，则不需要放冰箱，放在室内阴暗、凉爽处，避免受热、光照即可。
短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用。
中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。
另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。
2、胰岛素笔的使用
胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。
针头要一针一换，不可反复使用。
不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 神经内科、内分泌科 李丽
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