三十岁出头的郭先生，时常为间断发作的头痛烦恼不已，虽然先后去过多家医院，做过头颅CT、磁共振、血管成像、多普勒等多项检查，但始终没能找到病因。无奈之下，他只能口服药物治疗，但药物引起的嗜睡、乏力又严重影响到日常工作与生活。
实在没办法，郭先生通过熟人四处打听，最后找到了郑州颐和医院肾内科二病区主任、主任医师王琳。接诊后，王主任详细询问了患者每次发病的诱因、时间、部位及性质，又仔细翻阅了患者多年来的就诊记录，及厚厚的一沓病史资料。
十多分钟后，王主任放下这些记录及资料，一针见血地问道“您之前做过发泡实验吗？”闻此，患者一脸茫然，尽管以前做的检查可不少，但这个试验还是第一次听说。
王主任告诉他，如果患者存在心脏卵圆孔未闭且孔洞较小的情形，血液会在心脏内部形成从左向右的分流，这就导致静脉系统内一些微血栓或炎性物质未经过肺循环直接注入动脉系统，进而进入大脑内部、引起顽固性头痛，而这个细小的分流会在彩超多普勒显示屏上出现频谱的异常变化。
郭先生突然想起，自己以前曾经做过心脏彩超，然而结果显示并无异常，未捕捉到异常的频谱信号！于是，王主任继续向他进行耐心地解释，“您之前做的彩超是常规超声检查，而某些卵圆孔未闭的孔隙非常小，再加上腔隙内的空气干扰，未闭的卵圆孔非常不容易被发现。”
那现在该怎么做呢？王主任指出，这次需要做的是“发泡试验”——在患者闭气状态下，先向静脉打入少量气泡，这时心脏跳动偏慢，如果存在卵圆孔未闭的状况，气泡会沿着心脏孔隙一路逆行至脑部，而彩超探头就像一只等待的猫咪，一下子就会捕捉到这只捣乱的老鼠！
听了这一席形象又贴切的讲解，郭先生哈哈大笑起来，表示完全听得明白！长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两房间的分流，对心脏血流动力学并无影响，因此未能得到充分重视。然而，近年来随着研究进展，发现它是年轻脑卒中及顽固性头痛的常见病因。
听完王主任的介绍，郭先生很快预约了该项检查，并在彩超室完成了发泡试验。结果提示，郭先生确实存在卵圆孔的细小裂隙即卵圆孔未闭的情况，困扰他多年的头痛病因终于得解。诊断明确后，王主任又请心内科专家会诊，建议患者择期行微创下卵圆孔封堵手术。
临出诊室，郭先生脸上露出开心的笑容，再次向王主任表达深深的谢意，“您不仅水平高、技术精，而且讲得详细、讲得透彻，真是难得一遇的好医生！”
专家简介
王琳 郑州颐和医院肾内科二病区主任，主任医师，临床医学博士，郑州大学硕士生导师，河南省血液净化委员会委员，在肾脏疾病及风湿病诊疗方面积累了丰富的临床经验。所研究的成果获得多项省市级科技进步奖励，在国际知名SCI期刊发表论文3篇，主持省级课题6项，拥有国家技术专利3项，出版肾脏内科学术专著2部，在中华医学会系列杂志及国家级学术期刊发表学术论文20篇。
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