糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。它以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征，多见于Ⅰ型糖尿病病人。轻者表现为「三多一少 」症状加重及食欲不振、恶心、腹痛等消化道症状；重者可出现明显的脱水、电解质紊乱及酸中毒症状，意识障碍、昏迷乃至死亡。
什么是糖尿病酮症酸中毒?有哪些表现?
糖尿病酮症酸中毒是指在各种诱因存在的情况下，由于胰岛素严重缺乏，引起脂肪代谢紊乱，使脂肪分解增加，进而产生了大量的酮体，这时我们称其为糖尿病酮症。酮体是脂肪分解产生的三种代谢产物的统称，其中2种都为酸性物质，当酮体的产生超过机体消灭酮体能力时，患者的血液就会变为酸性，这时就发生了糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒时首先出现的是多饮、多尿、乏力体重下降等糖尿病症状的加重;之后会出现胃肠道症状，比如食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛等;也可能出现呼吸的改变，表现为呼吸加深，频率加快，呼气中可闻到有烂苹果味;一-些严重的患者可出现神经精神症状，如头晕、头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷。查体可发现脱水的表现，如皮肤弹性减退、黏膜干燥、眼球下陷、尿量减少、心率增快、血压下降、四肢发凉、体温下降等。对于糖尿病患者，当出现上述症状时，应怀疑糖尿病酮症酸中毒的发生，需及时到医院就诊，进一步明确病情并进行相应的治疗。
出现了糖尿病酮症酸中毒怎么办?
糖尿病患者应牢记，当怀疑出现糖尿病酮症酸中毒时应立即到医院就诊。因为这一并发症起病急，病情变化快，不及时治疗有生命危险，是糖尿病患者最严重的并发症之一。一旦发生， 糖尿病患者自身往往无法处理，应当立即前往医院就诊，以免造成生命危险。糖尿病酮症酸中毒发生的前提是血糖控制不佳，且往往存在诱因，既包括治疗不当、随意自行减量或停用降糖药，尤其是停用胰岛素，也包括饮食不当或感染、创伤、手术等应激情况。所以，当患者出现了糖尿病酮症酸中毒的早期症状，也就是多饮、多尿、乏力、体重下降等较前加重的糖尿病症状时，应立即监测血糖，并积极寻找以及纠正可能的诱因，同时多饮水，以避免糖尿病酮症酸中毒进一步加重， 为纠正病情以及就诊创造时间和条件。
怎么预防酮症酸中毒？
酮症酸中毒的发生经常有诱发因素，1型糖尿病多由于胰岛素突然减量或停用、胰岛素失效；2型糖尿病则常常在各种应激状态下发生。常见的诱发因素有：
病友自行停止胰岛素注射，或减少胰岛素注射剂量；
各种感染：多为肺部感染或者胃肠道、泌尿系统急性感染；
暴饮暴食、酗酒：进食过多的高糖、高脂肪食物；
妊娠或分娩；
急性心梗、中风、手术、精神紧张等各种应激状态。
避免上述诱发因素，就能有效地防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。
如果有生病、应激等情况，应加强血糖监测并与医生联系调整降糖方案。
如果随机血糖持续高于16.7mmol/L，应立即监测血酮体，以便尽早确诊糖尿病酮症并进行干预。
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