小王最近被腹泻折腾得不轻，到医院就诊时医生给他开了“双歧杆菌三联活菌胶囊”，看到双歧杆菌小王一下子联想到自己喝过的双歧杆菌酸奶，这两者里面的双歧杆菌是否是同一种物质？喝酸奶对调理肠道有帮助吗？还听说过有四联活菌，是不是吃四联的比三联的更好呢？
针对小王的这些疑问，我们先来看市面常见的活菌制剂之间都各有什么区别，它们是怎么发挥作用的。
各种活菌究竟有什么作用？
①双歧杆菌是肠益生菌制剂中最常见的成分之一，能够产生乳酸和乙酸，这些酸降低肠道pH值，抑制肠道中坏的细菌（致病菌）生长繁殖，减少肠道毒素的聚集，还能在肠壁上形成“金刚罩”（生物学屏障），阻止病原菌入侵[1]。
②嗜酸乳杆菌可促进肠道蠕动（提高胃肠动力啦），调节肠胃功能。
③粪肠球菌能够在肠道定植，在肠道外层形成“铁布衫”（也是生物保护屏障）[2]。
④蜡样芽胞杆菌能够消耗大量氧气，在肠道定植能够降低肠道局部的氧含量，抑制肠道内需氧致病菌生长，从而有利于大多数厌氧菌土著在肠道繁殖，以调节肠道菌群状态[3]。
这些肠益生菌中，仅蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，它在肠道中定植48小时后随粪便排出体外。
活菌制剂有什么不同？
这些微生态制剂（活菌制剂）都可以用来治疗肠道菌群失调引起的腹胀、腹泻和便秘，但是：
①每种药品所含活菌菌种不同。
②菌种比例和菌落数量也各有不同。
③不用剂型针对不同人群的，比如枯草杆菌二联活菌颗粒用于12岁以下儿童，而枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊用于12岁以上儿童和成人。
不同肠益生菌的组成活菌有各自固定搭配，它们都是经过临床试验证明，具有治疗效果最好的小团体，二联、三联、四联也并不是单纯的增加一种活菌而成的，不能简单的根据菌种多少判断药物好坏。
酸奶≈肠益生菌药品？
再说说酸奶是不是和肠益生菌药品有差不多的效果？市面上常见的带有“双歧杆菌”或者“保加利亚乳杆菌”等字样的酸奶和乳酸菌制品，是含有部分肠道正常菌群，与前面说到的药品中某些成分相似。
但是活菌的存活条件对温度、pH值和光照条件都有严格要求，液体、半固体的乳制品保存条件差异性很大，难以保证在食用时真正存活的活菌含量，因此不能起到同药物一样的治疗效果。
相信小王看到这里，就能够解开心中的疑虑，好好地遵医嘱服药了。
参考文献：
[1]崔玲.微生态制剂对腹泻患儿临床症状改善及肠道菌群变化的影响[J].西藏医药, 2017, 38 (3) :7-10.
[2]王巍, 崔立红.肠道微生态及微生态制剂对腹泻治疗作用的研究进展[J].解放军医学院学报, 2016, 37 (7) :813-816, 819.
[3]夏艳丽, 陈宏伟, 王友春, 等.微生态调节剂对急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响研究[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26 (21) :4844-4846.
