“医生，最近几天我肩胛骨处特别疼，完全提不了重物。”
45岁的李先生是一位在建筑工地工作的体力工作者，平时每天都需要扛很多重物。在几天前，李先生感觉自己肩胛骨处隐约出现疼痛感。刚一开始，他也没有在意，只以为是在工作时候扭伤了，就贴了一片膏药，没有在意。
可是过了两天，李先生感觉肩胛骨处疼痛越来越严重，甚至已经疼到不能拿重物，严重影响到工作。无奈之下，他来到医院检查，医生在了解了患者的情况后，为其安排了核磁共振检查，发现其肩胛骨疼痛是由筋膜损伤导致的。
医生为他开了布洛芬等消炎镇痛的药物，并叮嘱他日后一定要避免过度劳累，多注意休息。如果不注意保养，很有可能会肩胛骨疼痛进一步加重，影响日常活动。
平常干重活的人群，可能面临这种情况比较多，但是关于“肩胛骨究竟有什么作用呢？它在身体中扮演者什么角色？”等问题知之甚少，今天我们就来一起了解一下。
肩胛骨有什么功能？肩胛骨是我们肩关节的核心骨骼，是位于胸廓后上两侧的三角形扁骨，在第2肋和第7肋之间，也就是大家平时所说的肩膀后侧部位。
肩胛部上端与肩部肌肉、韧带、颈部锁骨相连，其底端与后背肌肉、筋膜、肋骨、骨盆连接，与机体的上半身活动，都有着密切的关系。下面我们就一起来看一下，肩胛骨在体内究竟有什么功能。
首先，肩胛骨可以为上肢运动提供稳定基础。
可很多人非常疑惑，想着2块手掌大小的骨头，怎么可能会有这么大的作用呢？其实，肩胛骨可以为上肢提供稳定性支持，主要是因为肩胛骨与人体的上肢、脊柱，以及斜方肌等都有连接。在它们的共同协作下，肩胛骨自然就有很大的稳定性。
其次，肩胛骨保护血管、神经的作用。
可能很多人并不知道，人体肩胛骨后面的肩胛区，是机体肌肉、肌腱袖行走的主要途径，且肩胛骨上缘切迹有上神经和血管通过，所以肩胛骨可以起到一定的保护功能。
再者，肩胛骨可以增加肩关节灵活性。
你知道吗，我们日常常做的推、拉、举、耸肩等一系列动作，都离不开肩胛骨的运动。上文中简单提到过，肩胛骨是一块可以连接上肢和躯干的整体特殊骨性结构，具有很高，帮助其构成一个整体，帮助提高其灵活性。
如果没有肩胛骨的存在，肩关节部位只能进行简单的前后内屈、外展等活动，灵活度极差。此时正在阅读的你，就可以尝试一下，当你保持肩胛骨不动时，是否还能完成难度较高的手臂动作。
最后，肩胛骨可以作为力量传导。
通过力量测试仪试验发现，专业的运动人员可以打出一拳700磅以上的力量（成年人一拳约200-300磅），或许很多人非常震惊，认为依靠肩膀、手臂等力量打出如此高的分数是不可思议的。
其实，专业人员和普通人的区别就是，是否学会利用肩胛骨作为力量传导媒介。因为肩胛骨不仅可以为手臂提供强有力的支撑，还可以将身体各部分肌肉产生的力量，筹集于此传导到臂部。所以学会利用肩胛骨当作力量传导媒介，是非常重要的。
通过上面我们已经了解了，肩胛骨这个特殊骨构造在体内起着不可或缺作用。所以其一旦出现疼痛或异常，都会导致我们上肢活动受到很大程度的限制，但是为什么会出现疼痛呢？别急，关于这点马上揭晓。
肩胛骨周围疼痛是什么原因？生活中我们经常看到很多人说自己肩胛区疼痛，甚至有些已经疼到胳膊无法挪动的地步，可是这个部位疼痛究竟是什么原因导致的呢？
1、颈椎病
就目前来说，临床中多数肩胛区疼痛患者都是由颈椎病导致的。
所谓颈椎病就是指颈椎间盘突出，压迫、刺激颈部神经、血管所引起的疼痛、麻木等一系列不适症状。尤其是当压迫神经根后，会产生神经异常放电，诱发肩胛骨处疼痛。
所以当人们在出出现不明原因的颈椎病时，可以到医院进行X先检查，观察颈椎情况。
2、筋膜劳损
筋膜劳损又被称作肌肉劳损，是指肌肉在受凉、缺乏锻炼，和过度劳累等原因，诱发的肌肉缺血、缺氧性疾病，可发生在身体的各个部位，当肩颈部肌肉出现异常时，会表现为肩胛骨缝酸痛，活动受限。
一般多见于45岁以上，有长期肩部过劳史的中老年人。所以当您长期从事重体力工作，出现肩胛骨疼痛时，首先就要考虑筋膜劳损问题。一旦被确诊为筋膜劳损，患者一定要遵医嘱服用抗炎药，避免劳累，以免发展为筋膜炎症。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎属于临床中，常见的系统性自身免疫性疾病，其与自身免疫和机体劳累等有着非常密切的关系。
主要表现为进行性、慢性、进行性多关节对称性疼痛、肿胀。随着病情的不断发展，会引起肩胛骨部位放射性疼痛，如果不进行及时的干预，很有可能导致持续性疼痛。
4、肩胛骨肿瘤
顾名思义，肩胛骨肿瘤就是指肩胛区存在骨肿瘤细胞，临床上根据肿瘤的生长速度和预后效果，将其分为了良、恶性两种。一般来说，良性肩胛骨肿瘤患者多不会出现明显的不适症状，对正常活动影响也不大。
但恶性肩胛骨肿瘤患者的肩胛骨区会出现明显的肿块，并伴有间歇性、持续性疼痛，而且随着时间的推移，其痛感会越发严重。 所以，当人们出现疑似肩胛骨肿瘤的症状时，一定要及时到医院检查，判断病因。
读到这里相信大家对导致肩胛骨疼痛的原因，都有了一定的了解。但是我们究竟应该如何做，才能缓解以上原因导致的肩胛骨疼痛呢？
生活中我们经常看到和文章开头李先生一样的患者，他们在发现肩胛骨部位疼痛时，首先会想到贴膏药，而不是到医院就诊。
可是通过上文我们了解了，造成肩胛骨疼痛的原因有很多，就拿肩胛骨肿瘤来说，仅仅用膏药贴敷一定是起不到任何作用的，下面就来看一看，我们应如何正确缓解肩胛骨周围疼痛。
首先，局部热敷可以在一定程度上，帮助缓解肩胛骨疼痛症状。
对于由颈椎病和筋膜损伤所导致的，轻微肩胛骨疼痛来说，适当热敷可以帮助促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，起到一定辅助治理的作用。但是患者在进行热敷时，要控制温度，避免烫伤；再者，热敷后要注意保暖，避免受凉再次诱发其疼痛。
其次，对于类风湿性关节炎等原因，引起的肩胛骨疼痛来说，需要进行药物干预。对于这类患者来说，不仅需要通过热敷、按摩等物理方式进行治疗，还需要患者按时服用非甾体类抗炎药(布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等)，进行消炎镇痛。
再者，当出现严重的颈椎病、筋膜损伤、类风湿性关节炎，或发现恶性的肩胛骨肿瘤时，还需要进行手术治疗。
例如：上文中提到的神经根型颈椎病，在保守治疗无效的情况下，就需要采取手术，改善神经压迫。而对于肩胛骨肿瘤来说，其最有效的方法也是手术治疗，对于良性肩胛骨肿瘤来说，只需要将肿瘤部位切除即可；而一旦发现是恶性肿瘤，需要将肩胛骨以及肩关节剔除，才可达到根治的效果。
导致肩胛骨疼痛的原因众多，其可能是简单的筋膜受损引起的，也有可能是肩胛骨肿瘤导致的。所以当大家出现长时间、不明原因的肩胛骨疼痛症状时，一定要及时到医院检查，判单病因，听从医生建议积极配合治疗。
文献来源：
[1]《肩痛合并肩胛骨动力障碍患者相关肌肉的超声评估研究》，周容羽;郭炯炯;潘程程;戴桂英;胡凤娟;张涵君;王维;刘传道;李莉，2022-06-15
[2]《肩胛骨动力障碍对肩部疼痛影响的研究进展》，苏文杰;周甜甜;陈毕能，2020-08-30
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