骶髂关节压痛的位置图(疼痛在人体分布上压痛点归纳之臀)(1)

1、髂胫束压痛点。

位于髂胫束与臀大肌和臀中肌筋膜三者的交界处,出现臀痛或髋外侧痛,“关节外弹响髋”就是因此索条的变性挛缩,引起股骨大粗隆在变性挛缩的髂胫束深层面下滑时的不协调发生弹响。

2、臀上皮神经压痛点。

第1,2和3腰神经后支的外侧皮支穿过骶棘肌,位于髂嵴内侧段上方的腰背筋膜后叶处穿出,分布于臀部的皮下脂肪组织内,下部发生臀痛,腰痛或典型的"放射性坐骨神经痛”。

3、髂后上棘和髂翼外面内侧压痛点。

臀大肌内端上部附着于髂后上棘外缘的臀后线处,中部附着于髂翼外面的内侧,与臀中肌附着处的内缘交界,下部附着于骶尾骨背面,会出现腰臀痛和典型的“放射性坐骨神经痛”。

4、阔筋膜张肌压痛点。

阔筋膜张肌附着于髂前上棘外缘和外后的髂翼外面上,会引起髋外侧痛,久坐站起时常使征象突出,与大腿根部软组织损害一样,患肢不能在坐位作剪脚趾甲的动作。

5、臀小肌压痛点。

臀小肌附着于髋外侧的髂翼外面。位于臀中肌肉附着处的下外方,阔筋膜张肌附着处的后方和股直肌髋臼上部附着处的上方。

6、臀中肌压痛点。

臀中肌附着于髂翼外面的内上方,位于髂嵴的下方,臀大肌内端附着处的外方及臀小肌的内方和内上方,下角齐坐骨大切迹边缘。

7、坐骨大切迹后缘和中缘压痛点以及坐骨神经梨状肌下出口处压痛点。

坐骨大切迹位于臀中部。其后缘和中缘的骨膜是臀中肌髂翼外面骨膜的连属部分,会引起臀痛和不典型的“坐骨神经痛”。

8、臀下神经压痛点。

在骶髂关节外缘,位于髂后下棘下方,为臀下神经进入臀大肌处,会引起臀痛或并发不典型的“坐骨神经痛”,双侧臀下神经的传导痛也可以向内汇集于骶尾部,与双侧坐骨大切迹压痛点向内的传导痛一样会引出骶尾痛等临床表现。

9、臀上神经压痛点。

为于坐骨神经梨状肌下出口处的外上方,若此神经支的周围脂肪结缔组织继发了无菌性炎症病变时则也会产生臀痛或并发不规则的“坐骨神经痛”。

10、骶尾背侧压痛点。

此处为臀大肌内端下部骨髂附着处和腰部深层下端腱性组织附着处,会引起骶尾痛,臀痛或并发不规则“坐骨神经痛”,严重病例还会引起肛门会阴不适应,下垂感或疼痛;病人因之只能站立不能久坐。

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