尿路感染，又称泌尿系感染。患者常常伴有尿频、尿急、尿痛；腰痛、下腹部疼痛；夜尿增多等具体表现。据江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢介绍，尿路感染简称尿感，是指病原体在尿路中生长繁殖侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，同时可伴或不伴临床症状。
为什么会引发尿路感染呢？“尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊患者和50%左右的住院患者病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种。”邢昌赢介绍，“致尿感型大肠埃希杆菌与患者粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性细菌引起主要是粪链球菌及葡萄球菌等。”
尿路感染有哪些临床表现？邢昌赢介绍，尿路感染主要分为急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿和复杂性尿路感染四类。
“急性单纯性膀胱炎发病突然，女性患者发病多与性活动有关，主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；急性单纯性肾盂肾炎的泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，同时全身感染时可能会引发如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状；无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加；复杂性尿路感然临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病。”
如何治疗尿路感染？“首先是多喝水，加大水分摄入促进身体的排泄功能，不仅可以保持泌尿系统健康，帮助身体排出多余的毒素，还可以针对尿路感染的局部进行冲洗。”邢昌赢提醒，“如果出现尿路感染的表现症状，应及时到正规的医院进行鉴别诊断与治疗，通过遵循抗菌治疗原则，增加抗菌疗效等方法进行治疗。”
主任医师，教授，博士生（后）导师
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）肾内科主任
中国研究型医院学会血液净化分会副主任委员中华慢病学院肾脏病分院副院长
江苏省医师协会肾脏病分会会长
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作者：杜丽娜 董菊 何佳芮
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