记得楚王好细腰的故事吗？这段子出自《墨子》，说楚灵王好士细腰，故灵王之臣皆以一饭为节，胁息然后带，扶墙然后起。比期年，朝有黧黑之色。怕失宠，每天只吃一顿饭，起床后，先屏住呼吸，然后将腰带束紧，扶着墙站起来。等到来年，一班大臣都面色黑黄啦。现在也有扶着墙才能站起来的人，不是饿，是在吃完自助餐以后，那些腰本来就粗的人，尤其如此。
楚王为何好细腰，不得而知。不过，如果今天再有领导这么做，想讨宠的下属，就有福了。因为，把腰围减下来，特别是女同志，会因此获得不小的健康收益，减少因疾病死亡的风险。别以为这是玩笑，咱们来看实证研究结论吧。
在最近的《美国医学会杂志》的子刊上，发表了1项研究论文。经大型研究后发现，体重正常但腰围超过88厘米的女性，在绝经后的死亡风险有明显增加。研究者认为，女性的标准健康身材，是腰细而臀股部宽，类似梨形。如果肚子上的脂肪多，而臀部小，成为枣核形状的身材，就不健康啦。
在此前的《欧洲心脏杂志》也曾发表论文，研究结果提示，腰粗的女性，在绝经后发生心血管病的风险会增加；近期还有1项来自美国的为期14年的跟踪调查结果显示，男性也有类似倾向。体重正常，但腰粗的人，总体疾病死亡风险，要比体重相近但腰不粗的人，高出87%；比超重或肥胖，但腰不粗的人，风险高出近1倍。女性受访者的数据，统计结果也相似。
腰粗，确切的说法，应该叫腹型肥胖，或者中心性肥胖。这种体型的人，肌肉量少，而脂肪量偏多，因此，也叫少肌型肥胖。脂肪在内脏部位堆积，会同时存在胰岛素抵抗或高甘油三酯血症，也会有炎症发生，患代谢性疾病或心血管疾病的风险，也因此大幅增加。
咱们这儿的情况如何呢？根据代谢紊乱研究组公布的数据，咱们这儿的成年人中，腹型肥胖、超重、肥胖的发生率，分别是27.1%、31.4%、12.2%。专家们建议，在评估代谢及心血管疾病风险的时候，最好是将腰围和体质指数等指标联合使用，不宜只看体重，而是要重点考虑是否存在腹型肥胖，如果有条件，应该进行CT或MRI检查，而超声检查，也可以测量皮下脂肪厚度，预测腹型肥胖。更简单的方法，就是注意监测自己的腰围，在男性超过85厘米、女性超过80厘米时，如果CT测定内脏脂肪超过100平方厘米，就达到了腹型肥胖标准。
腹型肥胖如何解决呢？楚王好细腰里的办法，的确是有作用的。管嘴，是应对腹型肥胖的首选策略，当然，不能像那些邀宠的蠢大臣们那样，靠饿肚子和勒腰带。正确的方法是采用低热量饮食，有研究证实，每天1000千卡热量的饮食，使体重下降5%后，可以使胰岛素水平降低。第2个良策就是锻炼，加拿大的学者经研究后认为，对于肥胖和久坐的人，任何运动量和运动强度都有助于减掉腹部脂肪，但是，如果要想得到其他健康收益，就需要高强度运动。推荐的运动方式是快走或游泳等有氧运动。
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