作者:武汉市江夏区第一人民医院 胡鹏飞,今天小编就来说说关于发现罕见黄金血型?下面更多详细答案一起来看看吧!

发现罕见黄金血型(江苏发现2例黄金血型)

发现罕见黄金血型

作者:武汉市江夏区第一人民医院 胡鹏飞


日前,南京医科大学附属泰州人民医院接诊了一名重度贫血的女子,经检查发现,她属于十分罕见的RhNULL血型,俗称黄金血型,目前全球报道不足50例。此案例一经报道,黄金血型相关话题爆上微博热搜第一,阅读超7亿。也引起人们对稀有血型的好奇。

什么是血型?

在日常生活中,我们最常见的血型是ABO血型,决定血型类别的是红细胞表面的抗原种类。如果其表面只有A抗原,就是A型血;只有B抗原,就是B型血;既有A抗原又有B抗原,就是AB型;如果二者都没有,那就是O型。A型血的血浆中含有抗B型的抗体,B型血的血浆中含有抗A型的抗体,而O型血的血浆中两种抗体都有,AB型中两种抗体都没有。因此,输血需要血型相合,否则容易出问题。

什么是熊猫血型?

在影视剧里最常见的是“熊猫血”桥段,Rh血型系统是仅次于ABO系统的重要血型系统。Rh血型中与临床相关的主要抗原有D、C、E、c、e等5种主要抗原,其中D抗原最为重要,抗原性最强。凡是人体血液红细胞上有Rh(D)抗原者,为Rh(D)阳性,反之为阴性。这样又使已经发现A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh(D)阳性和Rh(D)阴性。因汉族人群中Rh(D)阴性血比例只占大约0.3-0.4%,非常少见,绝大多数为A/B/O/AB Rh(D)阳性,因此我们把Rh(D)阴性血称为稀有血型,也就是通常说的“熊猫血”。

什么是黄金血型?

此次案例中报道女士,她不仅仅是Rh(D)阴性(俗称熊猫血),而且血液科对其进行血型和血型抗体检查时发现,其RhC、Rhc、RhE、Rhe均为阴性(RhNULL),再加上其ABO血型为O型,红细胞上再也没有任何血型抗原,这才是严格意义上的万能献血者。

遗憾的是,这种血型的人一旦生病需要输血,往往只能接受与其同样血型的血液。好在王女士虽然重度贫血,但在没有相合的血液使用前,尚能坚持。深入到该女士的兄弟姐妹家进行调查并采样检测后,发现王女士的一个姐姐的血型与她一模一样,也是O型RhNULL。RhNULL血型,被称为黄金血型,人群中的概率是六百万分之一。该血型自1960年发现以后,全球不足50例,国内报道仅有4例。而O型RhNULL更少,现在泰州市连续发现2例尤为珍贵。

还有那些稀有血型?

1、Fya阴性稀有血型;

2、s阴性稀有血型;

3、P血型系统;

4、孟买血型;

5、Kell血型;

6、A3亚型(全球仅一位在南京

稀有血型注意事项

1、新生儿溶血

当Rh(D)阴性血的妈妈怀第一胎为Rh(D)阳性宝宝时,宝宝的Rh(D)阳性红细胞可以通过脐带和胎盘进入妈妈体内,刺激Rh(D)阴性血妈妈体内产生抗体。怀二胎的时候,如果二宝的Rh(D)阳性血液再次通过脐带和胎盘进入妈妈体内,第一胎留下的免疫记忆就会被唤醒,刺激妈妈体内再次产生可以通过胎盘的抗体,进而攻击胎儿Rh(D)红细胞,造成新生儿溶血,严重的甚至会导致胎儿死亡。

简单来说,就是Rh(D)阳性血的一胎宝宝,会在妈妈体内种下一些不好的“种子”,通过脐带和胎盘这根“导火索”对Rh(D)阳性二宝的发育产生致命的威胁。

2、注射抗D免疫球蛋白

预防性注射抗D免疫球蛋白,其可与进入母体血液的Rh(D)阳性红细胞结合并破坏之,进而抑制母体产生抗体。针对每一胎,可监测抗D效价,如未产生抗体,在孕28周及产后72小时内预防性注射抗D免疫球蛋白可有效地预防Rh溶血病,如错过该时限,10天内注射可能仍具有一定保护作用。此外,产前出血、流产、羊膜腔穿刺等情况都会造成Rh阴性孕妇产生抗体,均应预防性注射抗D免疫球蛋白。

值得注意的是,虽然国外通过临床实验证明了,抗D免疫球蛋白应用于Rh(D)阴性血孕妇的产后预防,可降低孕妇致敏,降低新生儿溶血事件的发生。但国内抗D免疫球蛋白还未获得相关部门认可批准,使用存在一定风险。

3、检查血型

Rh(D)阴性血属于隐性遗传,如果父母中有一人血型是Rh(D)阴性,孩子的血型既可以是Rh(D)阳性,也可以是Rh(D)阴性。如果父母双方都是Rh(D)阴性血,孩子的血型只能是Rh(D)阴性,所以,不管生第一胎还是第二胎,检查一下自己的血型,对怀孕生娃很重要。

4、储存自身血液

尽管医学界的专家鼓励稀有血型的人献血,不管是为自己还是为他人,但研究发现,由于Rh蛋白在红细胞膜中具有重要的结构作用,RhNull(黄金血)的人经常会出现血红蛋白下降,从出生开始,就可能面临严重或中度贫血症,这进一步导致了他们献血储血困难。Rh(D)型孕妈妈可在妊娠末期储存自身血液200-400ml,并继续适度补充铁剂和维生素C,以此来防止分娩时出现失血时无血可用状况的发生。

那些应该知道的小知识

1、不考虑各种变异型的情况下,大概率可以确认你是不是充话费送的,也可以确认头上帽子的颜色,参照下图。

2、电视剧里的滴血认亲是假的

血液中含有很多成分,但其中很大的比例是水。所以血液滴入水中,很快就会‘散’了,哪有血液融不融的说法?从常识来看,无论加什么血,在水中都可以溶在一起。

3、血型和性格没关系

人的性格是人的一种行为表现,属于精神范畴而不属于物质范畴。性格不是遗传物质,不存在遗传性。人的性格只是在人出生以后,受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化,并非“本性难移”,而是具有可塑性的。因此无论从理论上或是事实上,都说明血型与性格之间不存在任何必然性的联系。

4、O型血的人会不会更吸引蚊子

目前比较明确的认识是,蚊子在寻找目标时,主要依赖的是二氧化碳、热量,以及一些挥发性的化学物质。那么,O型血的人是否这些物质的分泌增多呢?还有待科学的验证。

5、O型血并不是万能的献血者

O型血虽然血红细胞上无A、B抗原,但血浆中却有A、B抗体,输入过多也会引起不良反应。因此,医院一般以输同血型为原则,只有在紧急情况下,才会采取少量的O型血作为急救措施。

最后,为了保障稀有血型患者的血液供应,稀有血型患者可以开展自体输血,积极自救;另一方面,各地也在加快稀有血型库建设,抱团互救,非常必要。特别是经历了新冠疫情的考验,人们守望相助、同舟共济的意识更加深化,越来越多的人成为无偿献血者,用点滴热血守护他人生命安全。


审稿专家:武汉市江夏区第一人民医院 主管药师 石琪

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