一、概念
肝硬化是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化,假小叶形成和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。
二、病因
1、病毒性肝炎:是我国最常见的病因,占60%-8%0,其中以乙肝最常见HBV、HCV、HDV可演变为肝硬化,HAV、HEV不发展为肝硬化。
2、慢性酒精中毒:欧美国家最常见的病因,约占50%-90%,在我国约占15%。
3、胆汁淤积:任何原因引起肝内、外胆管梗阻,持续胆汁淤积,均可导致原发性或继发性胆汁性肝硬化。
4、循环障碍:肝硬化和(或)下腔静脉阻塞综合征、慢性心力衰竭、心功能不全、缩窄性心包炎,导致肝脏长期淤血、肝细胞变性和纤维化,最终发展为淤血性肝硬化。
5、药物或化学毒物:长期接触四氧化氮、磷、砷等,或服用双醋酚丁、甲基多巴、异烟肼等引起中毒性肝炎。
6、免疫紊乱:自身免疫性肝炎、累及肝脏的多种风湿性疾病可进展为肝硬化。
7、寄生虫感染:血吸虫卵被肝内巨噬细胞吞噬演变成纤维细胞形成纤维性结节,导致门脉性肝硬化,华之睾吸虫寄生于肝内外胆管内,引起胆道梗阻及炎症,逐渐发展为肝硬化。
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