omega-3脂肪酸营养价值(omega-3脂肪酸到底该不该吃)(1)

omega-3脂肪酸营养价值(omega-3脂肪酸到底该不该吃)(2)

omega-3脂肪酸的全球市场份额高达41亿美元,预计到2025年还将翻一番。

一方面反映出omega-3脂肪酸产品在世界范围内的受欢迎程度,另一方面也提示,很多人都相信omega-3脂肪酸能有益健康。尽管长期omega-3脂肪酸产品能否带来健康获益仍存争议,但对于消费者来说,了解长期服用omega-3脂肪酸的是否存在潜在风险至关重要。临床实践中,你也一定碰到过长期服用的omega-3脂肪酸的患者来咨询,omega-3脂肪酸该不该吃?有用还是有害?该如何给出合理的建议呢?跟小编一起来看看吧。

如前所述,补剂omega-3脂肪酸大有风靡全球的趋势,有人说,每天补充omega-3脂肪酸有预防房颤的功效。果真如此吗?

在观察性研究中,血液中低水平的omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)以及维生素D3的个体发生房颤的风险较高;

然而,通过膳食或补充摄入这些补剂能否预防AF发生风险,多个研究结论相互矛盾。

既往研究结果

在过去2年中,4项随机临床试验提供了长期服用omega-3脂肪酸的房颤发生风险的相关数据。

研究进展

近日,JAMA杂志发表了VITAL Rhythm研究的结果。

VITAL Rhythm研究采用2×2析因分析设计,纳入了25119名参与者(≥50岁,既往无心血管疾病、癌症或房颤)。

参与者随机分组至:

研究主要终点是房颤发作。

中位随访5.3年后,900名参与者(占研究人群的3.6%)发生房颤。

在EPA-DHA与安慰剂的比较中,分别有469名(3.7%)与431名(3.4%)参与者发生房颤事件(HR 1.09;95%CI 0.96-1.24;P=0.19)。

在维生素D3与安慰剂的比较中,469例(3.7%)与431例(3.4%)参与者发生房颤事件(HR 1.09;95%CI 0.96-1.25;P=0.19)。

两种研究药物之间没有交互作用(P=0.39)。

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图1 主要终点的累积发生率

VITAL Rhythm研究结论:

≥50岁成年人,中位随访时间5年以上的研究发现,与安慰剂相比,长期接受EPA-DHA或维生素D3治疗的房颤发生风险没有显著差异。这项研究结果不支持使用这两种药物来预防房颤。

临床启示

JAMA同期述评:

综合考虑包含VITAL Rhythm研究在内的既往4项随机对照试验的数据,虽然这些研究还不能得出肯定的结论,但这些研究高度提示:

摄入omega-3脂肪酸的剂量与房颤发生风险之间可能存在量效关系,也就是说,摄入剂量越大,房颤发生风险可能越高。

来源

1. Effect of Marine Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation on Incident Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1061-1073. doi: 10.1001/jama.2021.1489.2. Omega-3 Fatty Acids and Atrial Fibrillation. JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1063. doi: 10.1001/jama.2021.2909.

omega-3脂肪酸营养价值(omega-3脂肪酸到底该不该吃)(4)

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