多发性神经病,以往称末梢神经炎,为四肢远端对称性感觉障碍,下运动神经元瘫和自主神经功能障碍的临床综合征。
分类
- 远端轴索病
最常见和典型,常自远端开始,逐渐向近端发展。
- 病因﹣﹣全身性
药物\化学品\有机磷\重金属\白喉毒素中毒\营养缺乏(慢性酒精中毒\代谢障碍性疾病)
- 髓鞘病( myelinopathies )
- Guilain - Barr é综合征
- 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- 铅中毒等( Polyneuropathy , PN )
- 神经元病
主要损害脊髓前角细胞&后根神经节细胞
- 遗传性运动感觉神经病2型(CMT2)
- 维生素B6诱发神经病
- 某些副肿瘤综合征
- 运动障碍
- 呈下运动神经元性瘫,可伴肌萎缩、肌束颤动等
- 四肢腱反射减弱或消失
- 感觉障碍
- 针刺、蚁走、烧灼等刺激性症状
- 对称性手套﹣袜子形分布深浅感觉减退
- 病变区可有皮肤触痛和神经压痛等
- 自主神经功能障碍
- 肢体末端皮肤菲薄、干燥、苍白、变冷、发绀,汗多或无汗
- 指/趾甲粗糙、松脆,竖毛障碍高血压及体位性低血压等
1.病因治疗 积极治疗原发病
2.一般治疗
- B 族维生素及其他神经营养药等止痛可用卡马西平或苯妥英钠或普瑞巴林
- 针灸、理疗及康复训练