随着性传播疾病的增多,很多人都知道了尖锐湿疣,而且存在恐慌心理。在妇科门诊和网上咨询时,经常会有患者自己感觉外阴长了东西,自己吓得要命,以为是尖锐湿疣。还有的无良医院,为了圈钱,欺骗患者进行治疗,误诊误治的情况也不少见。今天,我们来看看除了会长尖锐湿疣,外阴长出的东西还有哪些。
经常被误认的假性湿疣
首先我们来了解一下经常被误认的假性湿疣。这是一种良性疾病,不传染,绝对不是性病,发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭,少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口,大多为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1-3mm的丘疹或乳头状、绒毛状的粘膜突起,呈白色或淡粉红色,对称分布,相互不融合,皮疹表面光滑,无角化现象,触之有颗粒感。
有学者将假性湿疣分为 3 型:
- 杨梅状丘疹:呈细粒状、针尖状或鱼籽状外观;
- 棘刺状突起:顶端尖细, 呈毛刷样低乳头状;
- 圆柱状突起:呈指状、乳头状,乳头常稀疏圆钝,多无蒂,淡粉红色,质软。
患假性湿疣时,绝大多数人是没有症状的,多在清洗或妇科检查时无意发现。在白带增多、阴道炎或外用药物局部刺激时,也有部分患者会出现外阴瘙痒、疼痛及灼热感。
引起假性湿疣的因素很多,如体内激素改变,阴道分泌物增多、生殖道感染或会阴部经常处于潮湿不透气的环境、经期使用卫生巾、卫生护垫等。
假性湿疣在年龄 20~40 岁的女性多见,但在无性生活的女性中也会存在。平时没有症状,不用治疗,大多长期无变化,在注意卫生习惯后也有的会自行消退,平时可以忽略它的存在。
【鉴别诊断很重要】
典型的假性湿疣和尖锐湿疣不难分辨,尖锐湿疣临床上多表现为外阴或其临近部位的单发或不对称多发的菜花状或鸡冠状, 灰白色, 质硬赘生物,伴有瘙痒、疼痛或局部出血。但也有的时候,尖锐湿疣的症状不典型,不好分辨,这就需要进一步做检查了:取异常处活检,送病理检查,在显微镜下观察,这是确诊的唯一依据。
有的情况下假性湿疣会有改变,比如,妊娠期体内激素水平改变,有的女性的毛刺状会更明显,分娩后会恢复原状;有阴道炎时,出现瘙痒、疼痛,对症治疗阴道炎症后症状可以缓解。
对症状轻微或无症状者,不用特殊治疗, 注意外阴卫生、定期做健康检查即可;如果症状明显, 瘙痒严重者,可采用激光、冷冻等治疗,去除病灶。
无辜的处女膜缘和息肉
处女膜缘是指性生活后处女膜破裂后留下的粘膜瓣,也是临床常见的“假性”阴道赘生物。多数女性会发现阴道口出现小肉团,有的呈现花环状,或看起来像一圈小肉芽。平时没有红肿疼痛,没有瘙痒不适,也是不需要治疗的。这就是一个正常的生理组织,挺无辜的,别把“良民”当“强盗”。
阴道息肉比较少见,可以看到阴道内有凸出物,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。一般是由慢性炎症引起,也可能是宫颈或宫腔内息肉长得比较大,脱垂到阴道内。我曾经就有这样一个病人,来检查的时候,宫颈息肉长得和葡萄串一样,已经脱到阴道外了。所以啊,不管是发现哪里的息肉,还是建议早点做手术摘除,摘下的息肉还需要送病理检查,以明确诊断并排除恶性病变。因为,有的时候息肉也会伪装,存在恶性病变的可能,需要显微镜才能准确判断。
常见的外阴皮肤病
外阴炎症或者阴道炎
当长期存在或感染较重,炎症或增多的异常阴道分泌物会刺激皮肤组织增生,有时也会引起外阴赘生物。临床上外阴炎及阴道炎十分容易诊断,根据妇检结果及分泌物检查,结合患者症状即可明确诊断,及时治疗,很快就会恢复。
平时切勿感觉阴道炎是小事,随便买药洗洗塞塞就能好,因为炎症迟迟不好,外阴溃烂来检查的患者也不少。阴道分泌物检查很快就能出结果,何苦让自己白白受这份罪呢。
外阴湿疹
多发生于大阴唇和腹股沟、大腿内侧,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显,就寝或精神紧张时可能出现剧痒。搔抓后可出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点。急性发作时,会出现剧烈瘙痒,外阴呈弥漫性潮红。病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹、丘疱疹或小水疱、再进一步加重,会出现糜烂、水肿、渗出加重。
诱发外阴湿疹的原因很多:食物、化妆品、某些植物花粉过敏;局部刺激如阴道分泌物增多;精神紧张、过度疲劳、忧郁等使皮肤对各种刺激因子易感性增高。
敲黑板!外阴湿疹需要去皮肤科就诊,不是看妇科。有的时候,外阴湿疹和外阴炎不好区别,还是交给医生来看吧,先别自己治疗。
女性外阴部由于特殊的生理结构,这个部位的皮肤湿度、温度相对比其他部位高,皮肤的温暖潮湿除了有利于细菌的生长繁殖外,还会引起瘙痒,因在持续潮湿的条件下,皮肤对各种刺激会更为敏感,同时外阴接近阴道、尿道口和肛门,容易受到细菌的污染,出现各种问题。所以,平时发现有异常时,先不要上网百度吓自己,直接去医院检查最靠谱。平时从以下方面进行预防:
1. 注意外阴卫生,不要过度清洁,温水清洗,以免破坏自身防御机制,导致炎症;
2. 使用质量可靠的卫生用品;
3. 穿宽松透气、棉质内裤,不穿化纤产品;
4. 有阴道炎时,及时就诊治疗,不乱用药。
最后,再说一句,各位女性朋友们,没事的时候,还是别过度关注自己下身的情况,用镜子照或手机拍照来跟网上的图片进行对比,这样真没必要。真正关注自己的健康,要做的是定期妇科体检,至少一年一次。
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