心衰发病率高、危害大,虽然出现一些症状和表现时要考虑有可能是心衰了,但是需要依据临床症状结合相关检查才能诊断心衰。

怎样诊断心衰(这三种方法可有效诊断心衰)(1)

今天,小编请来 河南中医药大学第一附属医院心内科王永霞教授 来给大家介绍一下诊断心衰的相关检查。

NYHA分级

NYHA分级(纽约心功能分级)用来评价心功能受损的程度,医生主要依据患者不同活动量时出现的临床表现来判断心功能的状况,分为四个等级,I级最轻,IV级最严重。

Ⅰ级:日常体力活动(比如做家务、爬楼、步行1000米等)不受限制,不会出现疲劳、呼吸困难等。

Ⅱ级:体力活动轻度受限,步行500-1000米或登3-4层楼出现疲乏、呼吸困难、心悸等,休息后症状消失。

Ⅲ级:轻微体力活动(如日常家务、爬两层楼梯),就会引起呼吸困难、心悸等,休息后有所缓解,但症状不会消失。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰,活动后加重。

NYHA分级帮助心衰患者和医生简便、快速的判断心功能受损和病情严重程度,可以帮助选择合适的检查、治疗方案。

脑钠肽

脑钠肽包括BNP和NT-proBNP,是心衰时心室分泌的一种物质,通过抽血化验体内脑钠肽水平的高低和变化,可以用来诊断和鉴别诊断心衰、评估心衰严重程度、预后和治疗效果。

一般心衰时BNP和NT-proBNP值越高,心衰越严重,预后也越差。另外,通过比较治疗前后BNP和NT-proBNP数值的变化,还可以辅助评价心衰治疗效果。

如果依据临床症状怀疑心衰的患者,抽血检查显示BNP和NT-proBNP数值升高,应及时进一步诊治明确心衰的诊断和开始必要的治疗。

还应该注意BNP和NT-proBNP的正常值受到年龄、性别、肾功能等相关因素的影响而不同,因此检查到数值升高时应该寻求心内科医生帮助判断是否是心衰。

超声心动图

超声心动图即一般说的心脏彩超,可以显示心脏结构、观察血流状态、评估心脏功能及治疗效果等,是心衰时评价心脏功能的简便、有效、动态、可重复的无创检查。心功能下降时要注意心脏超声LVEF数值的变化(正常大于50%),以及舒张功能的变化。

王永霞教授温馨提示:如果通过上述检查确诊为心衰,那就需要积极配合医生进行进一步的相关检查和治疗,千万不可掉以轻心!

专家简介:

怎样诊断心衰(这三种方法可有效诊断心衰)(2)

王永霞,主任医师,医学博士,教授,硕士研究生导师。心内科一病区主任。任中华中医药学会血栓病分会常委、中国中西医结合学会心血管病专业委员会青年委员、中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常务委员、河南省中西医结合高血压分会副主任委员、河南省中西医结合学会心血管病专业委员会常委、河南省络病分会常委。擅长中西医结合治疗心慌、胸闷胸痛、眩晕、失眠等各种内科疑难杂症及冠心病、心衰、高血压、心律失常、心肌炎等心血管疾病。主持及参与国家级、省部级等课题10余项,获得科技奖励6项,发表学术论文七十余篇。

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