我国是近视大国,高度近视人群数量很大。高度近视仅仅是近视度数更高吗?为什么要重视高度近视眼的定期眼底检查?六月是爱眼月,我们为您整理了一篇高度近视的危害与防治科普知识。

近视超过600度就是高度近视

人的眼球就像一台照相机,正常情况下,平行光线经过屈光介质的折射准确地落在视网膜上,我们看到的是清晰的物像。但近视状态下,眼轴的拉长使得清晰的物像落在视网膜的前方,我们就会看不清远处的物体。近视度数超过600度,我们称之为高度近视。通常高度近视的眼轴会超过26毫米(正常眼轴约为22~24毫米)。

近视眼与不近视眼数值是大还是小(保身家六月是爱眼月)(1)

左图为正常眼球;右图为眼轴变长的高度近视眼

高度近视最大危害:会引起黄斑病变

高度近视眼由于眼轴拉长,特别是眼球后壁的扩张(后巩膜葡萄肿形成),会导致一系列不同形式的黄斑病变。黄斑是人眼视物最重要的部位,一旦出现黄斑病变,视力会遭受严重危害。

高度近视引发的黄斑病变,有多种类型,主要包括萎缩性病变、新生血管性病变、牵拉性黄斑病变(黄斑劈裂和黄斑裂孔)。高度近视眼底检查项目主要包括眼底照相、眼B超、光学相干断层扫描检查(OCT)等。OCT可以更清晰地发现黄斑劈裂、黄斑裂孔等病变。

高度近视黄斑病变有哪些治疗手段?

1)高度近视黄斑萎缩,目前缺乏有效治疗方法。

2)高度近视引起的脉络膜新生血管(黄斑出血),可以通过眼内注射药物(抗血管内皮生长因子药物)有效促进新生血管消退。

3)高度近视并发黄斑劈裂或黄斑裂孔,需要通过手术治疗。

近视眼与不近视眼数值是大还是小(保身家六月是爱眼月)(2)

高度近视眼底照相显示:左图显示黄斑区大片萎缩灶;右图显示脉络膜新生血管引发黄斑出血。

近视眼与不近视眼数值是大还是小(保身家六月是爱眼月)(3)

高度近视眼底照相:左图显示黄斑区出现黄白色条纹(即漆裂纹),右图显示黄斑萎缩灶中央出现色素斑(即Fuchs斑)。漆裂纹可能会继发脉络膜新生血管或出血,而Fuchs斑被认为是脉络膜新生血管或出血留下的疤痕反应。

重视早期防治,方可防止失明

高度近视引发的视力下降与黄斑病变密切相关,只有重视黄斑病变的预防,才有可能保护高度近视患者的视力,提高生活质量,防止失明。

对于大众来说,在日常学习生活中养成良好用眼习惯、防控近视发生发展,是最根本的方法。对于高度近视人群来说,更加需要防止近视的恶化,同时要注意定期眼底检查,以便尽早发现黄斑病变,早期及时治疗,尽可能地保护有用视力。

(作者倪颖勤系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师)

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来源:作者:王英超 倪颖勤

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