灌肠通常是由那些与男性(MSM)或跨性别女性(TW)有关系的同性恋男性在发生性行为之前用的。但是,这些群体很容易感染艾滋病毒和许多其他性传播感染,因为灌肠(即使他们使用自来水)会严重损害直肠内层的薄组织,使得有害病毒和细菌更容易传播。最近,一个在研究秘鲁MSM和TW的研究小组提出了一种方法:使用直肠内的杀菌剂配制成灌肠剂,以防止艾滋病和其他可能的性传播疾病。研究结果于本周发表在研究杂志《艾滋病和行为》(AIDS and Behavior)上。
Brandon Brown,加州大学滨海分校医学院的助理教授,也是该项目的领导者,对此解释道:“冲洗型直肠杀菌剂是安全和有效的,可以为这些高危人群提供另一种预防艾滋病毒的选择。考虑到MSM和TW人群中日趋增长的艾滋病疫情,迫切需要一项新的预防艾滋病毒的方法,譬如我们提出的冲洗型直肠杀菌剂,可以很容易地应用于目前的性行为。”
作为加州大学健康交流中心的成员,Brown还表示:“虽然这项研究是在秘鲁完成的,但我们的发现可以扩展到全球应用。不幸的是,很少有人知道这些人群中的直肠冲洗行为,以及此行为引发的损害。”
在这项研究中,以Brown为首的小组在2012.2至2013.2于秘鲁利马考察了415例MSM和68例TW中使用灌肠的普及率。参加者完成了关于直肠灌洗行为的自我管理式采访,支持了直肠杀菌剂冲洗的研究。在早先的6个月,18%的参与者报告了直肠冲洗,报告的人主要是那些有接受性“性角色”的人群。
“我们发现,性前灌洗主要是为了卫生和愉悦。我们应该基于这些原因加强这一做法,最终加入对艾滋病起预防作用的直肠杀菌剂,”布朗说。
这项研究是在Epicentro(利马一个同性恋男性健康中心)进行的,他们会为MSM和TW人群提供免费和低成本的健康服务。在研究期间,研究人员邀请了参加Epicentro的MSM和TW人加入到这项研究中。研究人员还通过社交媒体招募了一些常去酒吧、俱乐部和排球场的MSM和TW者,参与者可以引荐其他的MSM和TW加入到研究中。
Brown表示:“基于此项研究和先前对直肠杀菌剂的研究结果,我们需要更多地了解不同的MSM和TW人群中的性习惯和观念。在没有口服抗逆转录病毒暴露前预防法(或PrEP)的干预下,我们需要探索更多艾滋病预防的方案。直肠杀菌剂是一种可能的、成本低廉的防止艾滋病病毒的工具。”
Brown解释说,口服PrEP可能不适合每一个人,并不是所有的MSM和TW都会使用润滑剂。
“我们越了解直肠冲洗的做法,就会越利于我们开发直肠杀菌剂,”他总结说。
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