儿童骨折保守治疗能走路吗 9天20名骨折患儿接受手术治疗

来源：读特

2022年3月11日至19日，短短9天内，北京大学深圳医院（下称“北大深圳医院”）骨关节科接诊了数十名骨折患儿，并为其中20名进行了微创手术治疗，其中部分患儿已顺利出院。骨关节科专家提醒，疫情居家期间，因攀爬高处摔伤，或者嬉闹追逐碰撞等情况导致的儿童伤害会增多。家长要注意防范儿童外伤。

9岁小男孩摔倒锁骨骨折

3月8日下午，家住龙华区的9岁男孩冬冬（化名）同爸爸一起在小区内跑步锻炼，一名在小区内骑车的小男孩与冬冬迎面相撞，冬冬摔倒在地。

过了不久，他的左肩又红又肿，疼得不敢动弹。“一开始没想到会骨折，以为只是皮外伤，”冬冬的父亲杨先生（化名）回忆，“当晚在家休息观察了一晚，结果第二天一早孩子还是喊疼，我赶紧带他去了医院就诊。”在医院，拍X光，最后确诊为“左侧锁骨骨折”。

经过一番保守治疗之后，因为冬冬的骨折没有好转，3月15日，杨先生和家人最终决定让孩子接受手术治疗。但是没想到，因为疫情防控原因，原医院因配合疫情协查任务暂时无法接诊。“当时真有种 ‘人在囧途’的感觉，担心手术不及时会耽误孩子的康复，又不知道去哪能做手术。”杨先生急在心头，辗转之后，他最终来到了北大深圳医院骨关节科。

手术顺利 2天后康复出院

3月15日下午，在北大深圳医院骨关节科门诊，王德利主任为冬冬看诊。“王医生看了孩子之前的检查报告，并为孩子做了检查，表示可以手术。当时我的心里就踏实了。”走出门诊，杨先生马上帮孩子办理了住院。

3月17日，冬冬的手术如期举行。骨关节科熊奡副主任医师、翁鉴医生为冬冬实施了“左侧锁骨骨折切开复位弹性髓内钉内固定术”，过程十分顺利，不到半小时就完成了。“我们采用了微创的治疗方案，这样利于小患儿的术后康复。”熊奡副主任医师介绍，“让病人快速康复，这一理念始终贯穿在我们的治疗方案里。”

同时，罗涛主任带领的麻醉团队针对各年龄段小儿常见疾病手术的麻醉制订了疫情防控期间儿童手术麻醉及抢救流程，从麻醉方式选择、药物剂量、麻醉操作到不同情况患儿的管理方案，考虑到了每一个细节，尽最大努力确保患儿手术安全和快速康复。

3月19日，术后第二天，冬冬便康复出院。“真的非常感谢医院和医生，孩子得到了很好的治疗和照顾。”出院前，杨先生向熊奡副主任医师、翁鉴医生以及负责冬冬护理的护士们表示感谢。

很多家长，特别担心孩子做手术，认为孩子骨折，时间可以治愈一切，可能可以保守治疗自己长好。专家指出，儿童骨骼确实有强大的塑形能力,绝大多数的骨干骨折在一定范围内的短缩、成角错位,都能通过自身的修复达到功能上的不受影响，因此，有人认为孩子的骨折大部分都是不需要手术的，有一定道理。但是一些错位严重的，或者说很难复位的，就需要手术了。这个一般由专业医生来判断更好。

疫情居家期间家长需注意防范儿童外伤

因为疫情关系，孩子居家期间，玩滑轮、骑单车、奔跑打闹，摔伤骨折的不少。3月11日至3月19日，北大深圳医院骨关节科就收治了数十名患儿，其中因骨折住院需要微创手术的患儿就有20名，比往年同期激增。患儿骨折数量排名前三位的依次是：肘关节骨折（肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折）、尺桡骨骨折、锁骨骨折。

孩子都是父母的心头宝，为了及时给这些患儿进行治疗，骨关节科与急诊科优化救治流程。最近因为疫情，很多家在封控、管控区的北大深圳医院的医护人员都留守岗位。除了常规的成人骨关节手术之外，骨关节科手术团队放弃正常休息，及时为患儿开展手术，手术结束时常常已是夜里11时许。包括王德利主任在内的不少医生连续数天吃住在医院，没有回家。

“居家期间，预防孩子外伤是最重要。万一不小心受伤了，家长也不要慌张，可以先观察受伤部位。如果受伤部位局部出现肿胀，按压疼痛非常剧烈或者有异常活动，甚至出现畸形，骨折的可能性就很大，应及时就医。”及时就医治疗，恢复效果都还比较理想，王德利主任表示，如果是上肢骨折，可以在家用三角巾临时固定受伤部位。如果是下肢骨折，先固定，再搬运。固定能够减轻孩子的疼痛，也能防止骨折端摩擦或移动。以大腿骨折为例，可以用两个硬的木板或木棍将骨折的腿夹住，用布条简单捆绑。如果找不到东西做夹板，也可将两条大腿绑到一起，起到固定作用，然后尽快就医。

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