冠心病、心肌梗塞、带状疱疹等多种疾病都可引起胸痛。不同原因引起的胸痛症状略有不同，如绞痛、牵扯痛、有压迫感、灼痛等，其处理方法也存在巨大差异。处理不当会耽误救治的黄金时机。
下面，“问上医”就为您详细介绍下不同原因引起的胸痛特点及处理方法。
第一大类：心血管疾病
1.心脏病发作（心肌梗塞，最紧急的情况）
症状：
- 感觉胸闷，胸部被重压、挤压、压碎，剧烈烧灼感或疼痛；
- 胸痛持续超过5分钟，且休息无法有效缓解；
- 疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子等部位；
- 除胸痛外，还出现气短、头晕、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、濒死感觉。
起因：大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气，心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。
应对办法：急救！半卧位服用硝酸甘油，立即拨打120！
2.冠状动脉狭窄：心绞痛
症状：胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部，且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状，不同类型心绞痛症状略有不同，具体描述见下表。
起因：心绞痛是由心肌供血不足引起的，它是冠心病（尚未引起心肌梗塞）的最典型症状。
应对办法：
- 停下一切活动立刻休息；
- 可使用药物（硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯）缓解症状，高危人群需咨询并掌握药物用法；
- 若休息或服药后无法缓解，请立即拨打120。
3.高血压：主动脉夹层
症状：突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失，手臂或腿部疼痛、麻木、无力，气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。
起因：主动有很多层，若内膜被局部撕裂、血液冲进动脉夹层之间，可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。
应对办法：这是一种严重的会危及生命的急症，往往是由高血压引起的，死亡率很高，尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。
4.静脉血栓：肺栓塞
症状：肺部不能获取足够的血液，某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛，活动时疼痛更严重，即使停止运动也不能好转。
起因：体内的静脉血汇集到右心室后，会经右心房泵送到肺部（肺动脉）。若下肢血流不畅、房颤等原因出现静脉血栓，血栓便可直达肺部，并卡在肺分支动脉上，引起肺栓塞。
应对办法：尽快去医院治疗，可以预防血栓形成和增长。
第二大类：消化系统疾病
5.胃食管反流病
症状：胸部疼痛，食道、胸骨正后方有烧灼感，打嗝，食物反流至嘴里，恶心、呕吐，烧灼感常会上蹿，扩散到颈部或喉咙。
病因：常是由消化不良所引起的，酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发
应对办法：非处方抗酸药，调整饮食。
6.胆结石
症状：胃部可能会突然疼痛，胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。
起因：胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结，形成结石，堵塞了胆囊和胆道之间的通道。
应对办法：去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。
第三类：其他常见病因
7.带状疱疹感染
症状：胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡，疼痛可能会非常剧烈，发热、发冷，全身疲劳，头痛，淋巴结肿大，视力模糊。
起因：感染水痘病毒引起的，且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。
应对办法：带状疱疹可以自行好转，但可请医生开药缓解症状、促进康复。
8.急性焦虑症（惊恐发作）
症状：除了胸部疼痛之外，有反复、毫无预警的强烈恐惧感，可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻，还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感；通常会持续5-20分钟，惊恐发作出现后约10分钟左右，惊恐将达到最高峰。
起因：这是一种焦虑症，压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。
应对方法：恐惧发作很难自行好转，需要做心理咨询，并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。
【注】心血管疾病是导致胸痛的最常见原因，预防心梗、脑梗等急症的最好措施是控制血脂、血压。欢迎您查看下列，“问上医精品专栏”。
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