痛风是以嘌呤代谢紊乱为特征的代谢性疾病，随着血尿酸水平急剧升高，尿酸盐结晶可沉积在关节、软骨和肌腱等组织中，从而引起急性痛风性关节炎、痛风石或痛风性肾病等。不过痛风有非典型症状，没有做全面检查和分析，仅仅靠症状诊断，易出现误诊的情况。
1、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎易发生在女性身上，这属于自身免疫性疾病，其主要特征是关节出现对称性肿胀和疼痛，此症状可持续存在，尤其是晨起后关节和关节周围僵硬。类风湿性关节炎发病主要集中在近端指间关节、手腕、手肘和脚趾关节等，随着病情发展，可出现手指关节畸形和关节强直，甚至造成功能丧失。需做实验室检测来鉴别是类风湿性关节炎还是痛风性关节炎。
2、风湿性关节炎
每个年龄段的人都有可能发生风湿性关节炎，主要集中在膝关节和踝关节等大关节，一般下雨或气温降低时会感觉到关节疼痛。风湿性关节炎的主要特征是关节和肌肉红肿和酸痛，不过急性期后并不会出现关节变形。
风湿性关节炎急性发作时除了疼痛外，也伴有肌肉酸痛、无食欲、烦躁不安和全身疲乏，不过持续2~4个星期就能改善。可通过做血常规检测的方式来鉴别，如血化验血沉加快、类风湿因子呈现阴性、抗O滴度升高就是风湿性关节炎。
3、骨性关节炎
骨性关节炎属于退行性病变，可累及全身，易发生在绝经后的女性身上，这跟遗传、受到创伤、身体过度肥胖以及代谢息息相关。骨性关节炎发病时关节活动时疼痛较剧烈，不过轻微活动几分钟后疼痛感逐渐改善，关节活动过多或负重时疼痛感又会增强。骨性关节炎发展到中后期时可出现关节肿胀、变形以及关节融合，进而阻碍关节活动。
4、化脓性关节炎
化脓性关节炎易发生在儿童身上，发病集中于膝关节和髋关节。化脓性关节炎是受到外伤引起的，起病急，同时伴有持续性高热和寒战，患者膝盖、脚踝和肘关节等部位可出现红肿热痛。随着疾病进一步恶化可出现骨骼改变，破坏骨质，引起骨质增生，最终导致关节挛缩畸形。
5、退行性关节病变
退行性关节病变好发于老年人身上，关节边缘发生增生硬化，其主要表现是关节疼痛和肿大、关节功能发生障碍、有明显的摩擦音以及活动度降低，同时伴有关节积液和晨僵、畸形。
温馨提示
急性痛风性关节炎发作时的典型症状是关节红肿热痛和功能发生障碍，有刀割硬疼痛，一般症状典型，诊断并不是很困难。不过症状不典型，还需跟以上几种关节痛鉴别好。若怀疑是痛风，还需进一步去医院做血尿酸、尿尿酸、关节滑液、普通X线以及实验室检查，根据检查结果来综合评判，以免发生误诊和延诊。
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