近日，延安大学附属医院脊柱外科数字骨科团队应用计算机辅助设计和3D打印技术为一位肿瘤患者实施了个体化、精准、微创手术。
患者张某某当时是带着焦虑和恐慌的心情来到延大附院脊柱外科寻求救治。该患者在延大附院住院期间做常规入院检查时，CT显示出脊柱异常影像学表现。主治医师详细了解相关病情后得知该患者曾患有妇科恶性肿瘤，考虑该患者可能是脊柱转移性骨肿瘤。
脊柱外科在组织科室医务人员对患者病情进行讨论后最终认为首先应该为该患者明确诊断，为患者制订了“脊柱穿刺术 病理检查”的诊治方案。
当被告知必须行穿刺手术才能明确诊断，并且得知手术具有损伤神经的风险时，患者对手术充满了担心。而能否在手术中顺利、准确取到“肿瘤”组织，也成为手术医生心中的疑惑。为了打消患者对手术的担忧，并且确保术中能安全、精准地取得组织标本，团队医生打破常规，为患者安排了佩戴显影装置后特殊体位的CT检查。
得到CT数据后，王飞主任医师利用专业计算机软件，以患者“肿瘤”组织为靶向目标，以手术安全为前提，为患者设计了个体化的穿刺导板。在数字医学实验室内，很快应用3D打印技术将设计好的穿刺导板打印成实体，并进行术前匹配验证。在做好手术准备后脊柱外科很快地为患者安排了穿刺手术，由王飞主任医师亲自主刀。
手术中应用穿刺导板进行导向定位，仅穿刺一次即获得成功，精准直达病变中心，不仅避免了既往术中反复调整过程对患者造成的伤害和疼痛，节省了手术时间，而且大大减少了放射线的辐射暴露，保证了患者的手术安全。
最终，手术成功为患者取到4份组织标本，整个手术时间不到20分钟，手术当天患者便开始下地活动。目前，患者已转至肿瘤科进一步治疗。
个体化穿刺导板可广泛应用于四肢、脊柱等全身多部位的良、恶性病变的活检穿刺，获得微创、精准、靶向临床效果。
延大附院数字医学团队率先在陕北地区成立首家3D打印工作室，将大量的3D打印技术和数字化手术设计应用于骨科临床病例，获得了精准、安全以及个体化的临床效果，目前该团队拥有多台高端3D打印机、3D扫描仪、骨科计算机导航系统、VR（虚拟现实）和MR（混合现实）等高精尖设备，已发展成为陕西省内领先的数字化骨科技术应用团队。该团队已为本院神经外科、口腔科、骨科、手术室等较多科室提供了数字医学技术服务，为广大患者提供了多种医疗服务。
作者：王飞 本报记者 高世杰
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