大便异常有两种极端情况，一个是便秘，一个是腹泻，但很多患者也会出现腹泻和便秘交替存在的情况，或前干后稀等情况出现。从中医角度看，多和肝郁脾虚，脏腑功能失调有关系。
脾胃功能是否正常，肝的疏泄关系密切，肝郁脾虚，就容易形成虚实兼杂、寒热错杂的状态，有脾胃虚弱一面，所以容易会出现消化不良、大便溏泄，而肝胆胃肠有热灼伤津液，也会出现大便干燥、排便困难等问题。
多数慢性肠炎、肝胆疾病、胃肠功能紊乱会出现以上的状态，总体的治疗以疏肝健脾胃、祛湿健胃为主，用药不能过度寒凉，也不能过度收涩；如果在某个阶段表现为便秘排便不畅为主的，可以适当的增加一些滋阴润燥、润肠通便的药物，比如当归、白芍、火麻仁；如果某个阶段表现为大便溏泻为主的，可以适当的增加石榴皮、五味子等收敛固摄的药物。经常大便腹泻便秘交替，整体是以调和为主，通过疏肝调节胃肠的功能，能够促使大便趋向平和，以改善症状。
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