病友：41岁，血压的高压180，低压120，天天白酒，身体很好，跑个五公里没问题！
余千兰：注意没有症状的高血压可能更危险，建议做个24小时动态血压监测确诊下，若该服药还是要服药治疗，不然，出现意外失去生命不可怕，怕是的脑中风残疾后，生活太艰辛和凄惨的可能！
网友：常高血压190-110没啥感觉，今年51岁了，120-80还不适应，心慌。
余千兰：建议做个24小时动态血压监测，排除假性高血压后，建议正规治疗。
一，什么是24小时动态血压监测？
是指在患者日常工作生活中，自由活动的状态下，用一个电子血压计，自动的、间断的、定时的、测量患者血压的无创的监测技术。
二，到底什么样的人群需要作动态血压监测这个检查呢？
理论上，任何一个可能是高血压的人都需要作24小时动态血压监测检查。
当我们确诊高血压，要启动药物治疗方案时，或高血压病友要改变治疗方案时需要作24小时动态血压监测。
可是，我国高血压患者太多，不可能让每个病友都去作24小时动态血压监测。
三，动态血压监测临床应用中国专家共识的统一规范：24小时动态血压监测的适应症：
1，无论是否有服降压药，对怀疑1级或2级高血压，明确诊断时需要做动态血压监测检查。
2，筛查隐匿性高血压，在服高血压药物人群中，1/3的人有隐匿性高血压。什么意思呢？
就是诊室血压（医生测量的血压）是正常的，无论是否服有高血压药，出现以下情况：
（1），优化降压治疗后血压未控制。
（2），正常血压但有器官伤的表现，如左心室肥厚、动脉粥样硬化(如颈、冠状动脉、下肢)，或者有微量蛋白尿（肾损伤可能）等。
（3），降压治疗后血压已达标，但是出现并发症（脑中风、心脏病、高血压肾病等）或靶器官损伤；
（4），未服降压药血压正常或高血压前期的范围，但出现靶器官损伤。
所以高压病友，你对自己高血压的情况有疑问或对降压药有相关想法时，最好的办法就是作个24小时动态血压监测检查。
作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言。
,
