晚上值夜班，经常有父母抱着几个月大的小朋友过来看病，原因是小朋友总是无缘因哭闹，而且发现肚皮外面鼓了包，有些可以自己回去，有些一直不能回去。这个“东西”其实就是腹外疝。有些父母由于疏忽耽误时间太长，而错过了最佳治疗时间，最后因为肠管坏死而不得不切除坏死肠子。
甚至许多中老年人也一样，因为缺乏这方面的知识而错过最佳治疗时间，所以本文将为大家科普这方面的知识。
人体组织或器官由其正常解剖部位通过先天或后天形成的某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域进入邻近部位的情况，统称为疝。疝最多发生于腹部，其中绝大多数是腹腔内脏或组织连同腹膜壁层，通过腹壁或盆壁薄弱点突出至体表形成的腹外疝。即我们肉眼看到肚皮外面鼓了一个“包”。
“包”及疝内容物一般以活动度大的内脏为主，其中占绝大多数的是小肠，其次是大网膜，较少见的有盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱、Meckel憩室（Littre疝）、卵巢、输卵管等。
三、是什么原因导致的？腹外疝有腹壁强度降低和腹内压力增高两个基本发病因素。
1．腹壁强度降低 腹壁的肌、筋膜等组织的结构组成在正常情况下即存在一些相对薄弱的区域。最常见的因素有：某些组织穿过腹壁的部位，如被精索（或女性的子宫圆韧带）穿越的腹股沟管，被股动、静脉穿越的股管，胚胎脐血管闭塞后遗留的脐孔；被腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉所围绕形成的腹股沟三角（直疝三角或Hesselbach三角），腹内斜肌一腹横肌下缘的腱弓（或联合肌腱）与腹股沟韧带之间的半月形区域，被腰部肌、肋骨或髂嵴所围绕的腰三角，骨盆的闭孔等。上述区域都因是腹壁的相对薄弱区，导致腹壁强度降低，而成为腹外疝的潜在发病部位。
此外，腹部手术切口或引流口的愈合不良、腹壁外伤、腹壁神经损伤、肥胖者的脂肪浸润、腹肌缺乏锻炼、老年人肌萎缩、腹白线或半月线的发育不全等都有降低部分腹壁组织强度的不良作用。
2．腹内压力增高 在腹壁强度存在不足的基础上，腹内压力增高即成为腹外疝的重要诱发因素。常见原因有慢性咳嗽（尤其是老年慢性支气管炎）、慢性便秘、排尿困难（如包茎、前列腺肥大、膀胱结石等）、妊娠晚期、重体力劳动、举重、婴儿经常啼哭、腹水、腹内巨大肿瘤等。正常人虽常有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，足以对抗增高的腹压，不致发生疝。
三、什么样的人容易出现？从腹外疝发生的原因分析不难看出婴幼儿及中老年人容易出现，前者是因为腹部发育不全及经常啼哭导致腹内压力高，而后者则是因为腹部肌肉萎缩或者是长期便秘等均容易出现。
下期将为大家介绍腹外疝的类型及治疗方法，欢迎大家关注和转发！
,
