宝宝拉肚子，一年四季均可发生。但入秋后尤其8月中旬至12月，是宝宝尤其是婴幼儿（6个月至2岁）腹泻的高发期，也就是大家常说的秋季腹泻。
婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起，多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。婴幼儿消化系统发育不成熟，免疫力低下，受病原菌污染的食物进入体内易造成腹泻。此外，秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染，也可导致腹泻。
宝宝发病初期多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38～40℃。随后便开始腹泻。一天拉稀十几次，甚至二十几次，多是“哗啦”一下，几乎是从肛门中窜出来。大便呈水样或蛋花样，无特殊腥味及黏液、脓血。甚至爸妈有时不能从尿布上区分出宝宝拉出的是大便还是小便。有些宝宝频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐。开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。腹泻呕吐严重的患儿可脱水。如果出现眼窝凹陷、口唇干燥、前囟门下陷、皮肤松弛无弹性、无泪、尿少等脱水现象，需急救补水。
宝宝腹泻，首先应该在不影响孩子营养的情况下，让消化道多休息。同时给予口服补液盐，可以代替静脉输液。秋季腹泻用抗生素治疗多是无效的，可以选择中药治疗。如果宝宝病情加重，要及时到医院诊治，防止出现意外。同时，家长要做好以下饮食护理。
禁食 对于单纯腹泻，大多不需要禁食。即使禁食，也不超过6～8个小时。禁食可能使宝宝出现饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能造成营养不良。但应适当延长喂哺的间隔时间，减少喂哺量（对于吃得少的宝宝，只要宝宝想吃就不要限制）。人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，以保证婴幼儿热量和营养的补充。没有医生嘱咐，不能对腹泻的宝宝实行禁食或饥饿疗法。
食疗 食疗在治疗腹泻中的作用也是很重要的，6个月以内的宝宝无论是哪种类型的腹泻，都不要停止母乳喂养，但乳母要少吃油脂重的食物，并在喂奶前30分钟到1个小时喝一杯温开水，稀释奶液。如果宝宝有脂肪泻，就尽量给宝宝吃前一部分的母乳；后一部分母乳含较高的脂肪，不利于腹泻儿的消化。牛乳喂养的宝宝，可以加大水与奶的比例，如果腹泻前喂纯乳，腹泻初期可把牛奶配成4：1或3：1，还可把奶煮沸，去掉上面奶皮，降低脂肪含量。炒米粉也是有效的食疗法，把米粉放在文火上炒，直到米粉变焦黄，每次取适量焦米粉，加少量的水和糖煮沸后食用，但不适合4个月以前的宝宝；藕粉也可作为腹泻时的食物，把藕粉放入水中溶开，加适量糖煮沸后食用。
补水方法 宝宝腹泻会丢失大量的水和电解质，如果只喝白开水，是不能被肠道吸收的，还会出现喝水拉水现象。治疗的关键是补液，可喂以口服补液盐，不但能补充水分，还能补充电解质，起到止泻作用。如果宝宝腹泻加呕吐不能补充口服补液盐，或宝宝就是不喝补液盐，要及时带宝宝去医院输液补水。
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查明原因 及时取宝宝的大便去医院化验，查明原因。引起腹泻的原因有多种，不能凭感觉断定宝宝就是患秋季腹泻，应依靠医生的帮助加以辨别。
记录大便次数 婴幼儿在拉肚子初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，随时向医生反映。如果宝宝腹泻一天超过8次，或虽次数不多，但大便量比平时多出两三倍，或排出的全是水，呈喷射状，应及时带宝宝就医。
保持口腔和皮肤清洁 宝宝腹泻时，要保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。
(文/陶立容 副主任医师 荆州市第二人民医院）
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