前列腺增生是最常见的老年男性病，随着年龄的增长，发病率逐步上升。常引起排尿不畅、排尿中断、排尿等待等一系列症状，严重时引起尿潴留，长此以往可继发结石、血尿，甚至危害肾脏功能。目前前列腺增生药物治疗效果比较好，因此大部分患者可通过药物取得较好的疗效。可随着年龄的增长，药物效果逐渐变差，患者就需要进一步手术才能解决问题。可此时患者一般都已经到达了高龄状态。此时的患者基础疾病多，手术风险大，因此很多患者选择长期留置导尿，严重影响生活质量。
86岁的陈老先生也同样面临这样的问题。就诊前已经出现过尿潴留，在附近医院留置导尿解决了燃眉之急。但是当拔除导尿管后再次出现尿潴留。对于这种患者，前列腺手术是最好的治疗方法。但是患者年龄大，心脏功能差，检查心超评估心功能连正常人一半都不到，手术风险极大，无法耐受全麻手术。很多医院医生建议长期留置导尿。可长期留置导尿，老先生非常不舒服，甚至在一次无意识中将导尿管拉拽出来，损伤了尿道。虽然后来再次留置导尿成功，可老先生一直非常痛苦。老先生家属带着一丝希望慕名来到了同济大学附属同济医院，前往吴登龙主任门诊就诊。吴主任向患者推荐了泌尿外科尿道专业组（吴登龙主任医师、李超副主任医师、周伟东主治医师）最新开展的前列腺支架技术。手术简单，时间短，创伤小，风险小，效果好。住院后尿道专业组对老先生的手术风险进行了评估，由于比预计的情况还要差，因此联合了麻醉科、心血管内科医生多方会诊，各科医生都认为患者手术全身麻醉风险极大。在这种情况下，吴主任满怀信心地说，“没事，我们局麻做，不打全身麻醉”。局麻做支架手术对手术者的技巧要求非常高，因为局麻下患者的配合度差，容易因为疼痛出现移动的情况，从而影响支架位置的摆放。但是吴主任艺高人胆大，决定给患者实施局麻手术。一切术前准备有条不紊的进行着，在吴主任的积极努力下，手续从简，支架也很快到位。
2020年8月17日，在吴主任率领的尿道专业组团队通力合作下，手术仅耗时10分钟，圆满成功，术中显示置入支架位置良好（如图），患者无任何疼痛不适。手术后患者即刻能自行排尿。家属和患者都非常满意。
前列腺支架
前列腺支架是针对前列腺增生的最新治疗办法。支架应用镍钛记忆金属支架为主材料，放置于尿道前列腺部，通过弹性扩张力将前列腺增生挤压的尿道撑开。手术创伤小，恢复快，效果佳。这样的手术方式相信未来会造福越来越多的老年患者。
文 |泌尿外科
编辑丨宣传处
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