陈先生明儿要参加单位的体检,通知单里说因为有些项目需要,让早餐空腹,陈先生“铭记于心”。但是他又怕明天早上太饿,于是晚餐吃了很多,很吃了顿美美的夜宵;第二天起来还喝了一杯浓茶。

这样的案例在体检中心可以说是很常见了。“我没吃早餐啊,我只喝了点茶,早上不喝茶我不舒服”、“放心,我不会饿的,昨晚特地大半夜去吃了顿烧烤”.......,这些病人总是让医生哭笑不得。

空腹体检的时间要求(空腹体检到底怎样才算空腹呢)(1)

今天,咱们就好好来说说空腹体检的事儿。

首先,我们熟知的三大常规(血常规、尿常规、粪常规 潜血)以及心电图、胸片、胸部CT是无需空腹检查的(但腹部的CT是要空腹的),那么哪些检查需要空腹呢?它们为啥非要空腹才能做呢?

1. 一般检查——血压、体重、腰围

很多人,甚至是体检机构在测量血压、体重时一般不要求空腹,但有研究表明,进餐后会导致血压下降,使本来升高的血压处于正常血压范围,从而影响了高血压的检出。进餐也会使体重和腰围增加,使本来正常的体重指数达到超重标准,使本来正常的腰围和腰臀比超过正常指标。因此,一般检查中的血压、体重和腰围最好也应纳入餐前项目。

2. 物理检查——口腔、耳鼻喉检查

口腔科和耳鼻喉科检查时需要观察口腔和咽喉黏膜的情况,进食会导致口腔内食物残渣存留,影响对口腔黏膜和咽喉黏膜是否有病变的观察和判断。

空腹体检的时间要求(空腹体检到底怎样才算空腹呢)(2)

3. 腹部超声——包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等腹部彩超检查。

胃肠道内的食物或气体会干扰腹部超声检查,进食之后,消化系统开始活跃,蠕动加快、胆囊收缩。但食物存留、吞咽产生或食物发酵的气体,都会影响成像,而胆囊收缩也会影响胆囊内疾病的观察和判断。

4. 一些化验检查——空腹血糖、血脂、肝肾功能、电解质、降钙素、血液流变学、免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白等检查。

清晨空腹抽血检查能比较具真实地反映人体的生理状态,而进今影响许多化验结果。而进食会让血糖、血脂明显升高,影响判断。肝功能也是如此,进食后也会导致其结果不准确。因此,血糖、血脂和肝功能三个检查项目均需要在严格空腹的条件下检测。

而电解质、血液流变、免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白等项目也会在不同程度上受饮食的影响,为了确保结果的准确性,也需要在空腹条件

5. 其他检查——内镜检查(胃肠镜、喉镜、纤维支气管镜)、幽门螺旋杆菌检测(C14或C13检测)检查

空腹体检的时间要求(空腹体检到底怎样才算空腹呢)(3)

胃肠检查需要完全排空胃肠道内容物,以确保检查时能清晰地观察胃肠道黏膜的情况,所以胃肠镜检查不但要空腹,还要服用泻药,让肠道干干净净;而且如果进食后做胃,受检者很容易将胃内容物误吸入气管,从而引起窒息,这也是纤维支气管镜、喉镜等检查空腹的原因,因为这些检查会刺激咽喉导致恶心引起呕吐,有窒息风险。

此外,进食也会影响C14、C13检查时尿素胶囊的作用,从而影响检测结果的准确性。

怎样才是“真正的空腹”

体检要求的空腹是指在体检前停止进食至少8小时以上,最好是10小时以上。一方面可以让体内代谢处于相对稳定的状态,,以确保检测结果反映真头情况;另一方面,此时胃肠道内食物已基本代谢完毕,不至于再产生过多气体影响超声检查。

此外,为了减少检验误差,体检前一天晚餐要清淡饮食,避免大吃大喝,晚上12点钟后原则上不再进水。

需要注意的是,检查前空腹时间不是越长越好。空腹时间过长会使葡萄糖、蛋白、补体等水平降低,也会影响结果。因此,抽血检查一般建议在早上7:30~10:00 进行,抽血前先静坐5 分钟,长期站立也会影响检验结果。

而对于饮水,则没有那么绝对。体检当天清晨,喝少于200ml水影响不大。

但是!茶水、咖啡、饮料是绝对不允许喝的。

空腹体检的时间要求(空腹体检到底怎样才算空腹呢)(4)

空腹可以正常喝水吃药吗

一般情况下,体检要求的空腹也包含不吃药,但对于患有与慢性病且长期服药的参检者,议体检当天仍然按时服药,一是可以避免引发医疗意外,二是有有利于医生判断受检者治疗期间慢性病的控制情况。如降压药、降糖药,抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等需长期服用的药物,那即使是在检查前也不能中断,要继续吃。

此外,如果体检当天需要做胃镜检查,应尽量先做胃镜检查再服药,否则,就要尽量让饮水服药距离胃镜检查的时间达半小时以上,以便药物和水及时排空,避免干扰对胃黏膜病变的观察,同时避免误吸。

空腹体检的时间要求(空腹体检到底怎样才算空腹呢)(5)

所以,小伙伴们在体检之前一定要看好体检单是否需要空腹,不要白跑一趟。

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