关于膝关节肿胀，那些你不知道的事儿~
膝骨关节炎是老年人中最常见的关节疾病之一，中国目前约有 1.5 亿人患病，随着中国步入老龄化社会和肥胖人群的增多，患病人群将进一步增长。这类人群中主要症状为关节疼痛、肿胀、活动受限。
很多患者来到骨科就诊，经过核磁检查后，看到报告中显示膝关节内有积液，为此忧心忡忡。其实导致膝关节肿胀的原因有很多。今天我们就为大家详细讲述一下。
膝关节是人体滑膜最多的关节，而滑膜在正常情况下就会分泌一定的的关节液，其作用是为了增加润滑，营养和保护关节内组织。因此。对于膝关节核磁报告中提到的积液，不必过于担心。我们真正要重视的，是引起关节肿胀的病因。
1)创伤性滑膜炎，是指膝关节损伤后出现非感染性滑膜炎，膝关节肿胀通常在发生创伤后数小时内发生。
2)痛风性关节炎，其诱因有进食高嘌呤食物、饮酒、寒冷、劳累等，多首先见于第一跖趾关节(拇指)，其次为膝关节，验血以以高尿酸血症为主要特点。
3)类风湿性关节炎，为自身免疫性疾病，关节肿胀特点多表现为全身多关节、对称性肿，晨起伴有明显的关节僵硬感(通常持续大于1小时)。
4)感染性滑膜炎，多为金黄葡萄球菌感染引起，表现为膝关节红肿痛及关节弹性固定，此外还有寒颤、高热等全身症状。
那么，如何处理关节肿胀呢?
首先还是要确定病因，不要在未确定病因的情况下抽取膝关节积液。象血友病性关节炎这样有凝血功能障碍的疾病，盲目穿刺可是很危险的。
骨性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎，类风湿性关节炎等疾病，可以进行关节积液的抽吸，不仅可以消肿止痛，还有助于确诊。抽吸后可以采取配合臭氧注射，关节冰敷，加压包扎的方法以防治反复肿胀。
不过，有些关节的滑膜炎为慢性，尽管关节很肿，但系因滑膜肿胀引起，所以很可能抽吸不出多少积液。
必须强调，抽吸积液并不能从根本上解决问题，反复抽吸会增加关节感染的风险，或者刺激反应性分泌积液增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。因此，缓解了症状之后，还是需要对因治疗。
总之，由于病因不同，处置方法也不同。建议广大患者要到正规医院的骨关节科或者运动医学科去诊治，医生的体格检查、影像检查和化验检查同样重要。
