国寿在线理赔微信小程序(国寿开启智能理赔)(1)

科技助推智能,智能提升服务体验。寿险老大中国人寿早已开启智能理赔全流程,现在应用到各种“医疗 保险 互联网”场景,目前有超过960万人次体验见证了这一疾速理赔。『A智慧保』盘点中国人寿70年司庆,提升理赔服务成为最大亮点之一,其中70个理赔案例入围,成为“智能理赔”的见证。

理赔是保险服务链条中重要的环节,越来越受到社会的关注,也是各保险公司服务改善和提升的焦点。作为国有金融保险企业,中国人寿深耕理赔领域数十载,精心推出理赔全流程智能服务,致力于让保险服务更高效。

理赔全流程智能服务

中国人寿于2018年成功打造的理赔作业新模式。该模式成功攻克理赔领域诸多技术难点,聚焦“医疗 保险 互联网”场景,为客户提供智能快捷的理赔直付服务,现已覆盖超过15000家医院。

针对部分贫困地区,中国人寿充分发挥保险扶贫主力军的作用,积极开展“一站式”直赔,用温暖的服务赢得政府和客户的一致认可。

国寿在线理赔微信小程序(国寿开启智能理赔)(2)

截至2019年11月底,已经有960万人次的中国人寿客户体验了智能理赔服务,案件量占比已超过全部理赔案件的60%,引领全行业医疗责任理赔案件智能化作业新模式。从客户提交理赔申请到收到理赔款最快仅需2分15秒,为客户提供了极速理赔体验。

针对团体保险客户差异化的投保需求,中国人寿构建行业独有的“元素、规则、责任、方案”四层智能理赔模型,成功实现了复杂、个性化特约责任文本的结构化、数据化,有效解决了集团客户下多责任组合的智能理赔问题,大量团体单位客户已享受到快速的智能理赔服务。

中国人寿70典型理赔案例

案例 01

地区:安徽

寄语:微信在线签名,理赔提速

主题:e店理赔,化繁为简

2019年4月28日。大爷上个月因为疾病住院了,之前买过中国人寿的国寿附加住院医疗费用保险,先前已经来过一次,因为资料不全没有办理成功,这次又准备了相关资料再次前来办理手续。

小D耐心地听完这位大爷的描述后,随后进入系统查询信息,并帮助大爷审核了理赔申请的所需材料。小D主动地帮助大爷联系了新的销售服务人员,通过国寿E店帮助大爷进行了报案,并指导他通过微信在线签名,上传理赔资料。刚上传完资料,小D就将报案处理好,短短十分钟后,理赔金1646.95元就转入了大爷的银行账户中。

案例 02

地区:安徽

寄语:上门服务更方便,微信报案更快捷

主题:打通理赔服务最后一公里

有位贫困户,因田间务农时不慎摔伤股骨,出院后仍要继续在家卧床休养数月。村干部便想到之前村里统一为老人购买过中国人寿的银龄安康保险。考虑到老人现卧病在床根本无法到公司来办理理赔,故此次代替老人来保险公司看看能否办理保险理赔。小Y经认真审核资料后发现理赔材料不齐全,后续资料还需要补充。

失独老人家中无其他亲人帮助,理赔办理问题很是棘手。这时另一位柜员小L知晓这一难处后,第二天一早小L如约至客户家中,将理赔相关资料审核完毕后,便通过微信报案上传资料,完成理赔申请。随即又联系公司处理人员及时立案处理。当日下午理赔款就打到了客户账户。

案例 03

地区:安徽

寄语:意外险护驾小额贷款,化解后顾之忧

主题:风险无情,国寿有爱

2018年6月14日,对于滁州的C先生父亲乘坐的汽车出了严重的交通事故,现生命垂危,正在重症监护病房急救。后来因伤势太重,C先生的父亲最终还是不幸离世了。料理完父亲的后事, C先生想起父亲生前还从信用社贷款了5万元。

一家人正一筹莫展之时,信用社的工作人员带着中国人寿的业务经理来到了C先生的家中。原来, 中国人寿的工作人员在例行乡镇小额险后续服务过程中,得知了这一消息。并通过系统核查,发现了C先生的父亲参保了中国人寿旗下意外伤害保险。根据保险条款规定, C先生父亲生前的信用社借贷款将由中国人寿直接赔付抵扣。再加上赔付的身故保险金,共获赔79491.97元保险金。

一家人万分激动,为了表达感激之情,客户家人为中国人寿保险送上一面写有“风险无情,国寿有爱”的锦旗,表示通过此次理赔服务,真切感受到了中国人寿“理赔迅速、诚信务实、一言九鼎”的服务理念。

案例 04

地区:安徽

寄语:“重疾一日赔”,五小时兑现

主题:理赔有速度,服务有温度

Z先生于2009年购买中国人寿《康宁终身保险(2007修订版)》。2019年4月12日,Z先生因突发性胸痛前往医院检查身体,被确诊为急性心肌梗塞。住院期间,他想起了这份保险,便拨通了公司客服电话95519进行了报案。他没有想到的是,当天下午公司的工作人员即联系上了他,细致的询问了解了他患病的经过,并告知他理赔所需的资料。

4月15日的上午的9点,公司的理赔、调查和销售人员带着鲜花赶往医院看望他,并陪同他一起找到主治医生去了解病情,获取必要的病历资料。从医院出来后,工作人员马不停蹄的赶回了公司,当天10点,案件在系统立案处理,下午15点20202.02元重疾理赔款打入了Z先生的银行卡中。从立案到赔款到账仅用时5个小时,安徽省蚌埠分公司首例“重疾一日赔”圆满完成。

案例 05

地区:大连

寄语:异地住院,全国通赔通付

主题:快捷理赔,送到的是更用心的服务

L女士2017年在大连投保了国寿祥瑞终身寿险,保险金额10万元。2019年3月,被查出患有乳腺癌,并在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院手术治疗,现在病愈出院申请理赔。

让L女士没想到的是,中国人寿从2018年初,正式推出“全国通赔通付理赔”服务,这项服务不限省份,不限城市,只要是中国人寿客户,便可就近选择任何一家营业网点、柜面办理理赔手续,主要目的是为了方便客户异地就医后申请理赔。在柜面服务人员的帮助下,L女士顺利申请到10万元重疾理赔款。

案例 06

地区:福建

寄语:团体意外险带来关爱

主题:关爱弱势群体,国寿在您身边

C先生是莆田市城厢区东海一名普通的农村环卫工人。数年前,C先生的儿子因为一场意外离他而去,其妻子也因伤心过度而生病无法工作,花甲之年的他仍要支撑着整个家。2019年1月20日早上,C先生工作完后回到自家门口,下车时,不小心失去平衡摔倒在地。C先生因后脑部着地伤势过重,未能抢救回来。C先生意外离世给他的家人带来了巨大打击。

所幸,每年初莆田市各级环卫单位都会选择在中国人寿为乡村环卫人员购买人身意外伤害保险(国寿绿洲团体意外伤害保险(A型)(2013版)保额36万元,给他们提供保障。C先生的邻居便帮忙拨打了中国人寿95519电话进行报案。接到报案后,中国人寿莆田公司马上安排工作人员赶到C先生家中,慰问家属并现场指导客户收集理赔资料。2019年3月,客户提交索赔材料后,中国人寿及时向受益人支付了36万的理赔款。

案例 07

地区:福建

寄语:e店理赔快速到账

主题:一纸承诺的保单,让关爱永相伴

2018年12月,一个北风凛冽的日子,C女生确诊罹患左侧甲状腺乳头状癌。面对肿瘤君不请自来的敲门,C女生也曾感到惶恐、焦虑和不甘,如何告诉家人、如何面对未来的治疗、难道生命就要这样结束了吗,这些负面情绪都曾萦绕在她心头。但理清心绪,C女生想起了自己之前在国寿投保了两份保单,分别是国寿瑞鑫两全保险(分红型)(2013版)(保额12万元)和国寿福终身寿险(至尊版)(保额12万元),这让C女生心中感到一丝宽慰,有买保险真好。

岁寒知松柏,患难见真情。国寿业务员知悉C女生情况后,即刻上门服务,通过国寿e店为C女生申请理赔。次日,C女生便收到了合计24万元的理赔款。简便的理赔手续,快速的赔款到账,让她深感国寿服务之暖心。

案例 08

地区:广东

寄语:赴乡村全流程协助理赔

主题:国寿便捷服务到家中

2019年4月一天,理赔人员在整理日常工作时,H先生打电话想要报案,说78岁高龄的母亲因为在家中不慎摔倒伤到头部后抢救无效死亡。他通过村委会了解到老人在国寿有购买一份保险,说是可以有钱拿,想咨询具体是要怎么赔钱的。

理赔人员详细向H先生了解情况,并告知他说要先把理赔资料带过来让我们审核核对下,然后还要拿些证明资料回去签名,村委盖章之类的。H先生都听不懂,更不要说让他来公司柜面办理手续跑来跑去。无奈之下,理赔人员联系了镇上网点,找了一个比较熟悉当地的业务员约好时间一同前往,上门理赔。由于这份保险没有受益人,所以还要召集第一顺序的所有受益人,讨论由谁来领这份保险金后到村委会开证明。最终,在理赔人员与业务员的全程理赔服务下,用了一下午的时间,终于把所有资料都收集齐全。

理赔人员回公司后,就马上立案,隔天理赔金便到账了,H先生也早早打电话来公司说钱到账了,再次感谢公司,感谢服务人员。

案例 09

地区:广东

特征:优质客户,理赔直付

主题:只需身份证和银行卡,理赔直付如此简单

M先生是一位银行员工,2019年1月31日上午他忽然腹痛上厕所,没想到竟然便血了。于是匆匆赶往江门市人民医院就诊,经过检查被诊断为“消化道出血”,急需住院手术治疗。住院第二天,服务人员来到了M先生的病床前。“我是中国人寿的一站式理赔直付服务人员,首先代表中国人寿向M先生进行慰问,由于您是我们中国人寿的优质客户符合理赔直付的条件,这次住院您可以优先选择中国人寿的理赔直付服务。本服务是我们公司的增值服务,不会额外收取您任何费用。”

“中国人寿的客户在江门地区镇级以上医院住院,客户有江门社保身份,符合中国人寿直赔服务条件的,客户只要提供本人身份证和银行卡并配合直赔服务人员拍照核实,客户无需提供医疗病历、医疗发票和医疗费用清单等资料,实现足不出户“五免”理赔(免报案、免申请、免资料、免临柜和免等待)。”于是M先生积极配合服务人员完成直赔服务登记。M先生出院后两个工作日内收到中国人寿的理赔款。

案例 10

地区:广东

寄语:重疾加医疗构成了保障伞

主题:百万保险雪中送炭

X女士,80后,是中国人寿中山分公司某营业区2018年的新员工。X女士为自己以及配偶购买了一系列的保险,同时为她天真可爱的儿子L同学购买了国寿如E康悦百万医疗保险(A款)和国寿少儿国寿福(优享版),并附加提前给付重大疾病保险(至尊版)保额30万。

2018年11月的某个晚上,X女士如往常一样在家里辅导儿子做作业,却突然发现儿子脸色变得非常苍白,毫无血色。X女士意识到儿子可能生病了,于是赶紧驱车将儿子送往人民医院检查。X女士被医生告知其儿子患了急性白血病,需要立即进行住院治疗。

X女士一边积极配合医生给儿子做治疗,一边准备向公司理赔的资料以防止经济跟不上而影响儿子的救治。2019年1月25日,是X女士在提交理赔资料的第三天。她收到了公司赔付提前给付重大疾病保险金30万元的短信消息。后续L同学也多次因急性髓系白血病入院治疗,截至2019年2月,X女士的儿子获赔国寿如E康悦百万医疗保险的医疗保险金及津贴合计90236.37元。后续他还有将近百万的保额可以使用,X女士表示有了国寿的保险,再也不用担心拿不出钱来治病的了。

案例 11

地区:广东

寄语:一旦投保,数十年受益

主题:病来如山倒,国寿高效赔

大F女士是一位三个孩子的母亲,在2005年孩子都还小的时候,为他们投保了康宁定期保险。27岁的小F女士,是大F女士的女儿。2017年末小F女士流产过后身体一直虚弱,家人都以为只是普通妇科疾病而已。然而,病理检查结果出来后却让所有人震惊,诊断竟然是“恶性侵蚀性葡萄胎”,且医生建议需进行多联化疗。

全家人带着小F女士转院到了广东省医院进行治疗。在第二次化疗后,大F女士陪同女儿暂时回家休养,回到家后打扫了一下这个许久没有人住的家时,突然发现了几本中国人寿的合同,这时她才想起来之前给女儿买过一份保险。理赔人员详细地询问了小F女士的情况,并核对了病历资料,确定小F女士的情况符合理赔条件。大F女士隔天整理好索赔资料理赔,国寿人员迅速处理,快速结案,2天内便结案赔付20万的重疾保险金。

案例 12

地区:广西

寄语:微信申请理赔当天到账

主题:崎岖山路十八弯,便捷服务在身旁

一天晚上到清早,H女士刚满周岁的女娃高烧不退,哭闹不止,嘴里面还生了疱疹。丈夫已外出打工,只有H女士照顾着家中儿女和老母。背起女儿,H女士跨上自行车就往镇上医院奔去。幸好女儿身体并无大碍,H女士终松了一口气。第二天,女娃就能出院了。H女士偷偷打听了一下,这两天的花销就要抵上全家半月的生活费了,丈夫恐怕还得十来天才能寄钱回来。

H女士想起丈夫先前在县城给孩子买了中国人寿的保险,说不定可以帮自己一把。可山路崎岖,初愈的女儿受不了这颠簸,况且老母也托邻居照顾两天了。要去县城申请理赔对她来说实在是太难了!后来才知道,现在理赔不用再去县城啦!咱村的小柱子就是中国人寿的业务经理,用微信申请过赔款。女儿出院当天,H女士在C姐的指导下通过微信上传完资料,便收拾行李回家了。刚到家,H女士便收到了短信,460元理赔金到账了!

案例 13

地区:广西

寄语:驻点办理赔,无需到处奔波

主题:步履蹒跚难出城,农网服务解千忧

就职于广西玉林一家建材公司,2018年是Z先生在这工作的第四个年头。2018年1月10日,他散步时被撞飞到马路边的水沟里,没等到救护车来就气绝身亡了。Z先生所在的单位为他投保了一份《国寿绿洲团体意外伤害保险(A型)(2013版)》,保额30万元。事故发生的第二天,中国人寿玉林分公司接到Z先生所在单位的报案,便安排工作人员立即赶赴现场查勘、收集证据。

陆川马坡镇设有中国人寿一个理赔服务点。2018年2月1日,服务点工作人员在得知Z先生后事已处理完,便主动联系家属提供上门服务或家属直接提交资料到理赔服务点,并告知家属服务点就在他们住所附近,随时可以办理理赔,不需要他们再来回奔波到县城柜面办理了。当日下午,Z先生母亲及妻儿便提交理赔资料到理赔服务点,服务点工作人员在确认资料齐全情况下立即办理理赔。第二天,30万保险金就转到Z先生母亲的账户。

案例 14

地区:广西

寄语:医保打通直赔服务

主题:国寿相知相随伴您前行

2018年12月7日,家住广西崇左一偏远小山村里的N女士,同往常一样在家勤恳地干着家务,驻村业务员领着一个戴着中国人寿工作牌、身着正装的陌生人驻足门外。这是中国人寿派来协助自己办理理赔的工作人员,她随即想起前段时间自己的儿子确实因为急性支气管肺炎,到当地县医院治疗的事情,只是自己未曾想起,之前在计生局的号召下买了份医疗保险,可以报销。

N女士不需要提供病历资料、发票清单,就有人上门来帮办理赔。探访工作人员随即向她出示了直付理赔业务客户服务单,开始详细解释该项服务的内容,并就服务单事项进行了说明。探访人员通过移动端操作探访完成并提交理赔申请,及时通知公司理赔人员接案受理,理赔人员迅速核定事故并结案。就在N女士与业务员闲聊之时,收到了银行的转账通知,获赔含住院定额及医疗补偿的保险金1000余元。N女士激动道:“没想到不用千里迢迢赶到县城的柜面,排队办业务,还有人上门来主动帮我报销,手续简化了很多,到账还这么快,真是既省时又省力,中国人寿的这份保险买的真是太值了!”

案例 15

地区:广西

寄语:重大事故应急预案

主题:龙舟翻覆落水无情,及时理赔慰藉心灵

2018年4月21日,广西人民又迎来了一年一度的“农历三月三”民俗假期。在桂林市秀峰区桃花江鲁家村河段,一场划龙舟比赛正在激烈地进行中。13时40分许,意外不幸发生了,两艘龙舟失控翻覆,造成57人落水,40人获救,5人受伤被送往医院救治,17人不幸遇难。

龙舟翻船事故发生后,中国人寿立即启动重大事故应急预案,主动搜集出险人员信息。本次事故的遇难者中,有3名中国人寿的客户。他们分别投保了《国寿农村小额团体意外伤害保险(2013版)》、《国寿学生儿童意外伤害保险(2013版)》、《康宁终身保险》、《国寿美满一生年金保险(分红型)》。中国人寿工作人员开通快速理赔绿色通道,提供多渠道受理报案,简化理赔手续,取消定点医院限制等多元化服务,第一时间赔付身故保险金共计25.22万元,慰藉了客户家属伤痛的心灵。

案例 16

地区:广西

寄语:APP完成理赔申请,仅用两分钟

主题:阳光风雨永携手,高效理赔暖人间

2019年5月6日,柳州分公司销售人员小Z到广西科技大学第一附属医院探望因生病住院的客户,看见了同学Q某。Q某长叹一口气,原来,他的孩子4月27日因患肺炎住院,刚办理完出院手续,一共花费5285.24元,社保报销后自己还要承担将近两千多元的医疗费。可由于最近家里老人生病,手头积蓄基本花光了。

小Z听到Q某说孩子正在上小学,提醒孩子是否投保学平险。小Z便给公司客服人员打电话,让其帮助查询公司系统是否有Q某孩子的承保信息。幸运的是,2018年9月1日Q某爱人确实在中国人寿给孩子投保了一份学平险。小Z指导Q某通过中国人寿寿险APP完成了理赔资料上传。2分多钟后,Q某收到短信,得知理赔申请已处理完毕,此次赔付金额2338.6元。几分钟后,短信提示保险金已到账。

案例 17

地区:广西

寄语:上门服务,微信报案

主题:住院花费13万多,自己仅付600元

来自梧州一个小县城的C女士和丈夫在当地经营一家服装店。在忙着筹备儿子婚礼期间,C女士腹痛难忍,到当地医院进行检查,又辗转到桂林大医院检查,并在2018年11月8日确诊为胃癌晚期。从2018年11月至2019年1月间,C女士4次奔波于桂林、钦州两地医院接受治疗。

4次住院花费了13.9万元,扣除社保报销后自己还要承担5.7万元,家里的积蓄也渐渐花光了。恰逢中国人寿的业务员上门对C女士进行春节慰问,了解到她的病情,业务员告诉了C女士她投保的国寿如E康悦百万医疗保险是可以报销的,保额高达605万元,并与她约定了节后上门服务的时间。春节后第一天上午,业务员如约到了C女士家里协助她收集理赔资料,并帮她通过微信报案并上传影像资料。梧州公司在接到报案后,立即为其优先办理,并快速给付4.7万医疗保险金和0.94万定额保险金。日前,公司工作人员了解到C女士已接受了第二、第三期化疗,病情也逐渐稳定。有保险的保障,有国寿的贴心服务,C女士说不再担忧治疗费用,安心治病,国寿的力量让她重新找回生活的希望。

案例 18

地区:海南

寄语:柜员主动跟进每一步流程

主题:关爱零距离,服务无止境

客户L有着先前的保险意识,自2007年至2018年先后在中国人寿投保重疾类保险5份,分别为国寿康宁终身重大疾病保险,保费2800元/年,保额50000元;国寿防癌疾病保险,保费1060元/年,保额100000元;康宁终身保险,保费460元/年,保额10000元;康宁定期保险,保费840元/年,保额70000元;国寿康宁嘉保疾病保险,保费450元/年,保额150000元。

2019年3月4日,柜员Y接到申请重大疾病理赔的客户。这是为女儿申请重大疾病理赔的母亲。这位母亲软弱无力的说:“我是为我女儿办理重大疾病的,她还在广东省住院,不方便回来,你看看我都需要哪些材料,钱啥时候可以到账?”柜员双手接过客户仅有的疾病证明书和病理报告,仔细阅读客户的病历和保险条款后,确切的告诉客户2019年2月19在暨南大学第一附属医院确诊为甲状腺乳头状癌是达到重疾并可以申请理赔款项。随后,柜员高度重视关注理赔的进展,她知道这是客户的救命钱丝毫不能耽误,这是让客户感知温暖服务的理赔款丝毫不能耽误,因此理赔处理的每一步流程都详细无误的汇报客户,每次电话都鼓励客户坚强勇敢的心态面对病魔。不久,36万进入客户的银行卡,客户3月22日通过95519表扬柜员。

案例 19

地区:海南

寄语:小额定寿关爱农村人群

主题:意外猝不及防,保险扶贫献爱心

居住在海南省琼海市会山镇加略村贫困户C某,是一户四口之家,丈夫C某负责种植家里的田地,妻子D某则在家照顾两个年幼的儿子。2018年12月7日,妻子D某携带一岁多小儿子小C准备去娘家看望父母,便到渡口划着自家停在岸边的木船外出,谁知划到水中央时,船只不慎翻到,D某与小儿子小C掉入水中,旁边村民看到了帮忙抢救,但是水流太快,根本无法施救,2018年12月10日在派出所民警的帮助下,才将两人的遗体打捞上来。

2018年12月18日处理完妻子及孩子的后事后,C某在扶贫帮扶人的协助下来中国人寿报案,柜员在系统经核实由琼海市扶贫开发办公室出资为D某及小C投保了国寿农村小额定期寿险(A型),每人保额25000元,核对了C某提供的资料后,立即立案,便于当天展开查勘,于2018年12月19日将5万元理赔金转入C某的账户。

案例 20

地区:河北

寄语:e店报案办理赔,化解繁琐流程

主题:高效理赔,贴心服务

五月的某天,Z妈妈接到了学校老师的电话,得知孩子课间的时候不小心摔了一下。心疼坏了的Z妈妈立刻带着小Z到医院做进一步检查。经过医生的检查,小Z的伤势并没什么大碍,只需按时换药,过几天就能好。悬着的心总算能放下了,这时Z妈妈又接到了电话 ,“您好”“您好,我是中国人寿的工作人员,刚才学校打来电话说孩子摔伤了,孩子现在怎么样了?伤得严重吗?”“医药费报销所需要的相关手续我已经通过短信发到您的手机上了,等孩子治疗结束后,请您立刻联系我,我会协助您来办理理赔手续。”

几天后,小Z的治疗结束了。Z妈妈及时拨打了中国人寿工作人员的电话。工作人员接到电话后,非常热情,主动上门服务。工作人员将客户的理赔资料整理好,通过手机“e店理赔”报案,填写基本信息,将理赔资料逐一拍照上传,并通过微信转发给Z妈妈,告诉她再核对下信息,信息无误签字确认即可。一个小时后,工作人员接到了Z妈妈打来的电话,钱我经收到了,你们理赔速度真的是超出我的想象了。

案例 21

地区:河北

寄语:“重疾一日赔”,开启绿色通道

主题:未出院先赔付,服务更温暖

年近70的H女士,地地道道的邯郸本地人。在纺织厂工作了大半辈子,退休后,靠着微薄的退休金度日。2019年,H女士因为一次意外受了伤,在医院做CT检查时却发现肺部有阴影,疑似肺癌。H女士正一筹莫展时,却见到了业务员小张。了解到H女士的困境,小张想起最近公司正有“患重疾,不用愁,不出院,便可赔”的服务。接到此报案后邯郸分公司旗舰店柜员第一时间联系了H女士,将理赔所需要的资料告诉了H女士,而且主动添加了H女士的微信,特意叮嘱其病理报告结果出来后第一时间联系公司。

令H某和家属没有想到的是,4月26日病理结果刚出来,公司的工作人员便赶到了H女士的治疗医院,协助H女士准备好了理赔所需手续,同时开启了“重疾一日赔”绿色通道,20000元的理赔保险金当天下午2点便成功转到客户银行账户上,H女士看到银行的到账短信一脸不可置信。

案例 22

地区:河北

寄语:足不出户,线上理赔

主题:学平无忧-春蕾行动,国寿伴你行

医生刚刚告知Z女士,孩子的肺炎比较严重,再继续发展下去会有可能危机生命。几天前淋的那场雨让孩子高烧了三天。仅仅几天时间,便花费了5000多元,后续的治疗还不知需要多少。好在,孩子的病情得到控制,并渐渐痊愈。

Z女士和丈夫都是下岗工人,没有正式工作。Z女士突然想起,在孩子刚上幼儿园时,曾给孩子买过一份学生幼儿组合保险,保费虽不多,但听说可以赔医药费。想到此时,Z女士赶紧找出了当时留存的报案电话。“您好,这里是中国人寿,请问有什么可以帮您?”……挂了电话,便按照工作人员的提示,整理好了资料。想着自己对保险什么也不懂,可能还会遇到问题,便索性赶往了中国人寿的营业大厅。只是手续刚交完,工作人员还在整理资料,Z女士便收到了一条银行到账短信:2153元已经到了!本以为理赔会很麻烦,没想到Z女士还没有走出保险公司的大门,理赔款就到了。

案例 23

地区:河北

寄语:主动理赔,寻找出险客户

主题:意外猝不及防,国寿温情相伴

2018年11月28日凌晨,“嘭”的一声,震醒了睡梦中的村民。河北省张家口市桥东区大仓盖镇盛华化工有限公司附近发生一起爆炸事故,造成23人死亡、22人受伤。W先生不幸波及受伤,昏迷中被送往医院。因伤势紧急,家属连夜辗转将W先生送往北京一家医院救治,情况逐渐稳定。12月1日清晨,一阵敲门声响起。W先生爱人打开病房门,几个工作人员捧着一束鲜花走进来,W先生的爱人一愣,问到:“你们是?”“我们是中国人寿理赔人员,得知W先生不幸受伤后,特意从河北赶来看望您们!”

原来,事故发生后中国人寿总、省、市公司迅速联动,启动重大突发事件应急预案:主动搜集信息、了解伤员情况,设立理赔专线。11月29日中国人寿现场排查出险人信息,11月30日确认事故中受伤人员W先生曾于2018年3月24日投购买了意外保险。经多方打听,得知W先生已赴京医治。中国人寿工作人员现场收集了W先生的理赔资料,开通绿色理赔通道,第一时间便将保险金10万元交到被W先生手中。

案例 24

地区:湖北

寄语:重大事故,绿通开启

主题:异乡突遇重大事故,国寿理赔迅速兑现

2016年11月24日,江西省丰城电厂工地发生坍塌事故,造成了重大人员伤亡。中国人寿恩施分公司得知事故遇难人员中有建始籍人员后,迅速启动了应急预案。分公司客服中心、建始县支公司迅速行动,快速核查、收集遇害人员在中国人寿的投保信息。经查,在此次事故遇难的17名建始籍人员有9人在中国人寿购买了人身意外伤害保险。其中5人购买了农村小额意外伤害保险、2人购买了计划生育意外伤害保险、1人购买了如意随行意外伤害险、还有1人同时购买了农村小额意外伤害保险和计划生育意外伤害险,累计保费1440元,累计保额22.5万元。

中国人寿恩施分公司迅速成立工作专班,一方面,安排专人到遇难者家里进行慰问。另一方面,开通理赔绿色通道,简化流程手续。工作人员克服了事故现场跨省远、涉及人员多、因家属悲痛资料收集困难等一系列复杂问题,加班加点收集理赔资料,于12月1日完成全部出险人员理赔工作,前后仅用了7天时间。

案例 25

地区:湖北

寄语:重疾理赔当日到账,刷新客户认知

主题:上门理赔有温度,一日赔付有速度

X先生,在湖北监利某村镇经营一家小小的渔场。2018年年底, X先生总觉得颈部不舒服,拖了个把月后连吞咽都感觉有困难了,这才到医院去检查。一查之下却发现了甲状腺部位有肿块,需要住院手术治疗。术后病检为甲状腺乳头状癌。

经过一段时间的休养恢复,X先生想起来自己在2010年投保过中国人寿的一份重大疾病保险,于是拨通了中国人寿的报案电话。

2019年4月19日一大早,监利支公司的探访人员赶到X先生家所在的村镇,给X先生全家送去慰问的同时,收集了X先生的理赔资料交到柜面,监利支公司当即在系统立案并通知省公司处理人员,当日下午,6万元重大疾病保险金就转账至X先生的账户。X先生听说出院后才申请理赔,保险公司要受理要调查,种种手续,怎么也得十天半个月,没想到自己足不出户便享受了理赔服务,理赔金申请当日就到账,如此快速、主动、贴心的服务,刷新了谢先生对保险理赔的认知。

案例 26

地区:湖北

寄语:大额理赔金轻松到账

主题:四十万理赔金快速到账,国寿康宁护您健康安宁

湖北武汉的X先生可以说是人生赢家,三十多岁的他任职于一家大型企业,收入高,家境优渥,膝下还有一个可爱的儿子。2012年,X先生的第二个孩子即将出世,人生如此可以说非常美满了。作为家中顶梁柱的X先生选择了中国人寿,一次性投保了40万保额的《国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)》,若罹患大病,40万可保治疗无忧。

2019年1月,X先生在例行的单位体检中发现甲状腺部位有肿块,且肿块较大,医生建议手术,于是X先生怀着忐忑不安的心情在同济医院住院做了手术,术后病检为甲状腺恶性肿瘤。万幸的是,甲状腺恶性肿瘤治愈率比较高,复发几率小,通常也不会影响到正常生活和寿命。X先生康复出院后,请他的业务经理帮忙申请理赔。业务经理帮他在微信上提交了理赔申请,并把理赔资料送到了中国人寿柜面。柜面即刻受理,40万元理赔金很快就打入了X先生的账户。X先生对中国人寿的信任倍增,3月份就给一双儿女分别投保了50万保额的少儿国寿福终身寿险。

案例 27

地区:湖南

寄语:快速理赔,孩子有了救命钱

主题:孩子别怕,国寿温情相伴

洁洁妈妈在孩子六岁时对孩子许下一个美好的生日愿望,半年后,一个晴天霹雳迅速击垮了这个温馨的三口之家,让这个家庭陷入了困境。洁洁在家中玩耍的时候不小心碰了头,当时并没有太大的不适,过后的几天,突然感到头痛头晕,恶心呕吐。洁洁妈妈带他在湘雅医院进行了CT检查,发现是颅内占位性病变,有可能是低级别的胶质瘤。当着孩子的面,妈妈只能选择坚强,强忍着眼泪办理了入院手续,等待进一步治疗。洁洁的爸爸妈妈都不知道以后的日子该怎样过,只知道赶紧筹钱做手术。

作为中国人寿的业务员,小L第一时间得知这个事后便与洁洁妈妈取得了联系,告知他可以申请2017年投保的国寿福保险,小L的这个消息,犹如一棵救命稻草,给洁洁妈妈带来了希望,给洁洁带来了一线生机。小L立刻帮忙准备资料并申请理赔。经业务员小L提醒,洁洁家人找到了两份保单,分别是国寿福保险和学生平安保险,当天下午小L便来到洁洁家里,整理好所需资料后立刻到公司理赔,小L安慰说:“洁洁妈妈,不用担心,这两份保险我们会以最快的速度理赔,不会耽误洁洁的手术。”不久后,洁洁妈妈便收到了合计40万元的理赔款。她说,这下洁洁可以放心地动手术了,中国人寿的服务让她感到很温暖,洁洁一定会好的。

案例 28

地区:湖南

寄语:学平险“e理赔”,保障癌症学生

主题:疾病防不胜防,国寿呵护希望

前不久同班同学W因身体不适检查为白血病,长时间的休学治疗让全班都对其格外的关心。在老师的带领下,班上的几个同学有机会去探望一下W,在病房里看到插上针管接受治疗的W,神情疲惫完全没有平日里的阳光洒脱。大家鼓励着W和病魔做斗争快点好起来。每个学期开学时,学校都会为孩子们买45元/份的学生平安保险,对于普通的疾病和意外住院都是可以申请医药费理赔,对于患了重大疾病的可以申请重大疾病保险金,老师还安慰道不用担心医药费,安心治疗就行了,争取早日康复,重疾险会大大降低就医的自付成本,给大家提供一份健康保障,规避了一定的患病的风险。

后面老师又给同学们科普了一些理赔申请的方式方法,以及需要提前准备的一些理赔资料,老师还联系的负责人通过“e店理赔”报案并将理赔资料拍成照片上传系统,快速的完成了案件理赔。很快,W同学的父母就收到10万元理赔款项到账的信息,他们也深深地吐了口气,压力也瞬间小了很多。

案例 29

地区:湖南

寄语:重疾保障,一天办理

主题:理赔见真情,温暖送人心

邵阳市蔡鄂乡的W先生买了一份国寿康宁终身重大疾病保险,保险金额30万元。2019年2月,W先生在医院被查出患了肝癌,一听到这个消息,全家都懵了。W先生知道,肝癌是癌中之王,一般病患的平均存活寿命只有数月之久。不仅如此,肝癌的诊治费用也是诸多癌症中最高的。

就在全家一筹莫展,W先生拿出了于2012年的康宁终身重大疾病保险。尽管有了希望,可家人还是将信将疑,自己买保险到现在保费才交了那么点钱。这一次就要赔三十万?W先生心里也没底,他拨打了中国人寿95519客服电话,详细说明了自己的情况。客服小姐详细给W先生解释了理赔申请的流程和所需的资料,并督促W先生尽快去柜面办理理赔手续尽早治疗。W先生于3月21日就来到邵阳分公司柜面申请理赔,柜面人员了解情况后迅速为其办理了理赔申请手续,同时调查人员委托长沙分公司核实被保险人住院资料,证实被保险人出险情况属实,省公司于3 月22日结案,赔付重疾金30万、医疗金0.5万合计30.5万元。

案例 30

地区:吉林

寄语:上医院办理赔,关爱老人,提高时效

主题:大爱无疆,国寿奉献

家住四平市铁西区的Z大爷今年81岁。在2019年4月25日的早晨Z大爷依旧如往常在公园中锻炼时候,忽然感觉到一阵头晕,随机昏倒在地失去意识。一同锻炼的刘大爷见状忙通知Z大爷的家属,并拨打120将Z大爷就近送往四平市中心人民医院。经过检查,医生初步推荐是心脏问题。在进行紧急抢救措施后,Z大爷被确诊为心肌梗塞,并住院治疗。

Z大爷年轻时,就购买了中国人寿的康宁终身保险。在治疗当中,Z大爷联系了自己社区的业务员,告知了自己的病情。四平工作人在接到报案后,立刻前往医院探望。考虑到Z大爷年纪已高,是81岁高龄的老年人,行动不便,此时又患病在床。工作人员,立刻带上手续,亲自赶往医院为Z大爷办理了理赔手续,实现了重疾一日赔。仅仅几个小时的时间内,中国人寿就将理赔金打入到被保险人的账户中时,被保险人十分吃惊。因为就连被保险人也没有想到,理赔金会如此之快的到账。

案例 31

地区:吉林

寄语:学平险理赔,十分钟到账

主题:服务无止境,满意无终点

东北天气四季分明,尤其是在四季交替的时候。更是人们容易患感冒发烧等疾病等高发时间。Y先生的儿子还有一个多月就满2周岁了。在今年3月,春季刚刚到来,也正是乙流病毒爆发期。Y先生的儿子也未幸免。Y先生急忙将儿子送往医院。经过一系列化验后,是病毒性支气管肺炎,心肌损害。

因为病情紧急,孩子在儿童医院住了整整10天时间。之后Y先生在学校老师的提醒下,想起自己的孩子在幼儿园统一投保了中国人寿的学生险。由于是第一次办理理赔,Y先生并没有进行报案申请,而是直接带着孩子的理赔手续到中国人寿申请了理赔。Y先生到达公司提交理赔申请后,得到了公司工作人员耐心的指导,工作人员也将一份写明理赔流程的卡片交给Y先生。就在Y先生离开中国人寿,走到自己的停车的地方,察觉到自己的手机有短信提示,Y先生下意识的看了一下短信内容。竟然是自己孩子理赔金到账的短信。从提交手续到理赔金到账仅仅只有十分钟不到的时间。

案例 32

地区:吉林

寄语:有了微理赔,重疾一日赔

主题:人寿相伴,关爱延续

L大姐家住白山市,今年66岁。L大姐在生活中是一个十分开朗的人,就是这样一位热心的老大姐,却在一次例行体检中,被告知乳腺肿物,需要进一步检查。L大姐独自一人去医院检查。L大姐住院后,经过具体治疗,明确诊断为乳腺癌。L大姐的女儿就在中国人寿当业务员,当得知了这个悲痛的消息后,她及时的拨打公司的客服电话进行报案。

白山公司在得知了这个消息后,立即与被保险人取得联系。并迅速赶往医院,为客户办理理赔手续。实现“重疾一日赔”。让被保险人在未出院的情况下就获得了理赔款。也让被保险人在住院时,有了更加充足治疗的医疗费。

从公司立案到理赔金到账整个过程仅仅用了一天时间。而且公司的贴心服务也深得客户认可。通过手机‘微理赔’办理手续,现场为客户办理,让所有繁杂的过程变得如此便捷。客户L大姐感动到流下了激动的泪水。

案例 33

地区:江西

寄语:智能理赔,不分金额多少

主题:意外无处不在,国寿伴你同行

2018年5月22日,在江西新余的一名环卫工人X女士如往常一样在马路上扫地,不料飞来横祸,一辆疾速驶来的电动车将X女士撞倒在马路上。经过医院抢救X女士保住了性命,可因为头部受伤严重,X女士一直昏迷不醒,在医院ICU一躺就是半年多,医疗费就花了40多万,突如其来的重金治疗费让X女士一家难以承受,X女士家又是低保户,肇事方也实在是拿不出钱了,全家陷入绝望之中。

无奈之下X女士的儿子L先生办了众筹发微信朋友圈。这个时候中国人寿业务员得知这一消息,立即联系了X女士家人,告诉他们,X女士的工作单位在中国人寿投保了团体意外伤害保险,中国人寿的业务员第一时间了解后迅速联系到X女士并帮X女士用手机在中国人寿微信公众号理赔中报案。接到报案的当天,中国人寿保险公司就派了业务员前往医院查看了X女士的伤情,并将理赔所需材料用手机拍照上传,现场办理理赔。两天后,L先生收到了中国人寿的理赔款70万元,这笔钱不仅解决了X女士家庭当前的困难,也让X女士的后续治疗有了保障。

案例 34

地区:内蒙古

寄语:健康达人,也需关注身体预警

主题:疾病袭来,保险护航

W先生今年刚满30岁,是亲友眼中的“健身达人”,谁也不曾想,这么年轻健康的人有一天会突然被癌症找上门。W先生赶往北京进行手术治疗。好在W先生一家保险意识较强,父母早已为其备好了保险。为他投保10万保额的国寿防癌疾病保险和70万元的国寿康宁终身重大疾病保险(2012版),此次患病可以赔付重大疾病保险金80万元。

因为W先生年纪尚轻,不想让更多人知道自己患病的事情,所以不愿前往柜面申请理赔。了解到W先生的这一想法后,业务人员同W先生约定待其出院后协同理赔工作人员一同上门服务,办理理赔事宜。当80万元的理赔金到账时,W先生对公司快速、贴心的理赔服务感到十分满意。

案例 35

地区:内蒙古

寄语:重疾理赔,异地线上快速办

主题:全国通赔付,理赔畅无忧

4月10日,通辽分公司客服中心理赔部的工作人员正在忙碌着,忽然一阵急促的电话铃响起,工作人员迅速接起电话,还没来得及问候,对方先开口:“我得病了,能赔吗”?经了解,B女士在通辽市第二人民医院因甲状腺癌住院治疗,曾于2016年1月1日在吉林公司投保国寿康宁终身重大疾病保险(2012版),保额10万元。对B女士的确诊资料核定后,中国人寿认为属于条款约定的重大疾病,至于B女士的担忧能否异地理赔,其实大可不必,中国人寿已于2013年12月开通 “全国通赔通付”服务。此次B女士患病不仅能在通辽公司申请,而且还可以享受“重疾一日赔”服务。

4月11日上午9点30分左右通辽公司理赔人员来到医院探望B女士,核实病历资料后于10点05分线上理赔申请成功,随后内蒙古分公司第一时间联系吉林省分公司对该案进行优先审核,当天中午 12时05分10万元理赔金于转入被保险人账户。

案例 36

地区:内蒙古

寄语:安心贷借款人定期寿险,化解房贷难题

主题:双语便捷服务,温暖草原人民

L先生是土生土长的草原人,更是一位著名的草原歌手,2017年6月年仅41岁的草原歌王英年早逝。骤然间离开了恩爱的妻子和年幼的孩子,更是无法再为母亲尽孝。之后L先生妻子B女士来柜面咨询理赔事宜,与B先生一样,妻子也是蒙古族,还未从失去亲人的痛苦中摆脱,满脸悲伤、说着蹩脚的普通话,却又十分想了解理赔申请流程和所需资料。眼看客户就无法沟通下去,蒙语柜员小王主动用流利的蒙语与客户沟通,了解客户的情况及需求。

她说,丈夫生前最担心的是他们家十几万的贷款以后怎么还,早就忘了买过国寿安心贷借款人定期寿险。L先生身故后是贷款方通知家属,可以到中国人寿理赔。B女士得知后抱着试试看的心态来报案。随后工作人员把需要的理赔资料用蒙语一条一条详细列出。B女士收到理赔金后很感动,特意到柜面对小王表示感谢“我真的没想到200元购买的保险竟然可以帮我们还银行十几万的贷款。”

案例 37

地区:内蒙古

寄语:小理赔,更轻松

主题:指间理赔,高效便捷

小Z是一位90后时尚达人,在上海一家外企工作,多年来一直投保各类保险。2018年10月4号,小Z在准备晚饭时不慎将右手拇指擦破,随即到当地一家医院门诊就诊。之后联系销售人员告知出险情况,销售人员把理赔需提供资料清单发给小Z,同时告知他中国人寿官网、中国人寿内蒙古分公司公众号都可以查询理赔所需资料。以往的理赔流程,需要客户亲临柜面办理理赔申请手续,让销售人员很纠结,因为客户花费金额并不多,即使就近到上海普陀区柜面办理路途往返也需要很长时间。

正在销售人员发愁的时侯,想到了可以让客户通过线上理赔服务办理。于是告知小Z在治疗结束后拍一拍身份证、银行卡、病历资料等,点一点上传到微信公众号即可申请理赔。2018年10月 23日小Z进行了理赔申请,治疗花费近700元,从上传资料到收到426元理赔款整个过程仅有二十分钟。

案例 38

地区:内蒙古

寄语:急客户所急,上门办理赔

主题:国寿理赔暖人心,上门服务显真诚

自从2018年冬天L叔叔因脑中风住院后,Z阿姨一直照顾着,春暖花开了,她抽空去中国人寿咨询下老伴的保险能不能用上。4月3日上午照顾好老伴后Z阿姨抱着一沓资料急匆匆来到了中国人寿鄂尔多斯柜面,“你好,麻烦帮我看看我老伴得病了能不能赔,这是病历,不知道还需要什么,麻烦尽快帮我看看。我老伴一个人在家,我不放心得赶紧回去。”

看到王阿姨眼神中的焦急,柜员小Y赶紧告诉阿姨让她回家照顾叔叔,工作人员会到家里收集资料,提供上门服务,不用再往返公司。下午工作人员就前往L叔叔家协助理赔申请,一进门就看到L叔叔躺在客厅的简易床上晒太阳,看到我们,L叔叔既高兴又激动,几次挣扎着想要坐起来和我们打招呼,王阿姨连忙扶住他慢慢坐起来,叔叔不住双手合十,向我们表达感谢。最终我们协助L叔叔进行线上理赔申请,不到一个工作日30000元赔款转入了L叔叔账户中。

案例 39

地区:内蒙古

寄语:无责意外险缓解了就医压力

主题:助力脱贫,直付速赔

Z先生家住内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼中旗巴彦呼舒镇社日本格热嘎查,这个旗原属于国家级贫困县,值得庆贺的是该旗于2019年4月18日退出国家级贫困县序列。而在Z先生突发意外时,他还是建档立卡贫困户,正在脱贫路上奋进。2018年10月15日的晚上,Z先生向往常一样在家中烧锅炉时,锅炉因为温度过高发生爆炸,一股热气瞬间将Z先生身体多处烫伤。2018年11月15日,Z先生的伤情才有所好转,出院回家继续休养。

由于Z先生家经济条件差,全家人都属于国家精准扶贫人员,这一个月的治疗,不仅花掉了Z先生家所有的积蓄,还欠了不少债。6万多元的医疗费让本不富裕的Z先生背上了很重的负担。但精准扶贫要使每一位贫困人员病有所托、病有所依,不能“因病致贫”、“因病返贫”。此次Z先生意外烧伤也可以通过政府的提供无责意外保险报销。而且是“理赔直付”的模式,也就是说客户出院时赔款就到账,41412.15元的赔款在Z先生出院时就转入了Z先生账户中,免去了往返柜面报销的烦扰。

案例 40

地区:宁波

寄语:受益人离婚引发麻烦,理赔一丝不苟

主题:理赔有原则,服务有温度

大学刚毕业,美好人生才开始的小Y因一起交通意外事故不幸离世,母亲W女士悲痛之余想起还有一份1998年儿子两岁时购买的鸿福终身寿险,于是前往中国人寿宁波市分公司营业厅递交理赔申请。

被保险人小Y未婚,保单指定受益人为其父母。通过审核客户递交的资料和进一步的调查核实,发现被保险人父母已于2008年离婚,且父亲Y某2015年被判无期徒刑,目前正在服刑。根据民法继承法及合同条款,如果被保险人母亲W女士要申请理赔的话必须有保单另一受益人被保险人小Y的父亲Y某的权益转让书。W女士表示当时投保时她就是投保人,保费一直是她由她支付的,所以对公司要求其提供小Y父亲的权益转让书很不理解。而且以小Y父亲目前的特殊情况,理赔案件自此陷入僵局。

客户的权益需要保护,理赔的原则不能突破!几费周折,理赔人员拿到了小Y生父的意见。W女士终于收到的儿子的身故保险金,为她受伤的灵魂带去一丝抚慰。公司在坚持理赔原则的前提之下,做好了客户服务,换位思考,为客户分忧想客户所想优客户所优。

案例 41

地区:宁夏

寄语:孩子就治,保险雪中送炭

主题:学生保险,让孩子生活更美好

五年级学生S,投保中国人寿宁夏分公司英才卡(H)款保险,保费50元。2016年初,S突然发现左侧胸、背部隆起,先后就诊于宁夏附属医院及西安军医大学附属医院,诊断为“脊柱侧弯”,需要做手术,初步估计大约二十万左右大额医疗费才可以治愈。面对巨额的医疗费用,再看看孩子童真的笑脸,S父亲咬牙卖掉了四间房屋,东拼西凑,四处举债,凑足了15万元的手术费用,于2016年3月底进行了手术,共计花费16万元。

2016年6月,S父亲到中国人寿申请理赔并提交了完整的资料,中国人寿快速响应,根据条款约定扣除其他报销后给付医疗费44798.3元,当地支公司与教育部门相关领导及时将赔款送到了S手中,S父亲热泪满眶,并说:“感谢中国人寿保险公司的及时赔付,解决了孩子的治疗费问题,有了这次赔付就可以做复查及后续治疗了”。

案例 42

地区:宁夏

寄语:小额意外险支撑一个家继续前行

主题:理赔见真情,温暖送人心

2018年4月,居住在石嘴山市大武口区的L先生驾驶电动自行车在110国道与一辆半挂车相撞,后因全身多处受伤不治去世。L先生是家中的顶梁柱,他的意外身故对家庭的打击是巨大的。

中国人寿宁夏石嘴山客户服务中心接到家属报案电话后,立即核实L先生承保情况。经核查,L先生投保了100元国寿农村小额意外伤害保险和60元老年人意外伤害保险。在与交警部门核实了事故真实性后,公司及时电话通知出险人家属,告知理赔申请所需资料。4月27日L先生的家属携理赔资料来到柜面申请理赔。次日理赔审核结案,赔款54500元也及时转到了申请人的账户。风险无处不在,L先生160元的保费支出,在不幸发生意外时,他的家人得到了54500元的理赔款,支撑着这个突遭变故的家庭继续生活。

案例 43

地区:青岛

寄语:异地理赔,同样快速

主题:全国通赔,让理赔更便捷

进入盛夏,青岛的8月高温肆虐,中国人寿客服中心来了一位年轻女士,一副神情疲惫的样子。来到柜台前,客户Y女士才说出事情原委。女儿出生时承载了全家人的希望,爷爷还特意给她办了保险。后来因为工作调动,自己和爱人从老家才迁来青岛。看着女儿健康成长是件最幸福的事,但前段时间孩子却体检出甲状腺肿物,住院进一步检查竟然确诊是甲状腺癌。家人一时无法接受这个事实,都不敢在孩子面前提起病情。

治疗一直在继续,家里的积蓄也越来越少,Y女士想起在老家投保的两份保险,因照顾女儿无法回老家,便来青岛的中国人寿咨询能否赔付。柜员听完后心情很是沉重,女孩才十几岁,正是灿烂如花的年龄,柜员先安慰了Y女士,向她讲解中国人寿业务可以全国通赔,无需回投保地办理,得知能够在异地理赔,Y女士很是欣慰。柜员查询到投保信息:《国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险》保额1万元、《康宁定期保险》保额10万元,立即提交公司处理。第二天查询到13万理赔款已转入Y女士银行账户,希望这笔钱能够给这个家庭带去些许帮助,希望女孩能够早日康复。

案例 44

地区:青岛

寄语:终身重疾险点燃了家庭的希望

主题:纵有疾风起,人生不言弃

2018年11月,年仅20岁的L先生在北京协和医院被确诊为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮虽然治愈较难,但是,通过充分的药物可以使疾病长期缓解,病人可以过上正常人的生活。

孩子是一家人的情感寄托,是降临在家庭里的最珍贵的礼物,面对生病的孩子,父母都会全力以赴的去救治。但随着长期治疗而带来的医疗费却成为了一家人的难题,经过业务员李姐的提醒,L先生的父亲想起自己在2014年曾为孩子投保了中国人寿的《国寿康宁终身重大疾病保险》,保额30万元。2019年2月18日,国寿人员便来到L先生的家中,现场通过“e店理赔”报案并将理赔资料拍成照片上传系统。中国人寿受理赔案后,2019年2月28日30万元的理赔款赔付到位。在以后漫长的求医道路上,这30万可以让这个家庭有较充足的治疗和康复基金,也为这个不幸的家庭带来了一丝希望。

案例 45

地区:厦门

寄语:企易赔化解理赔流程

主题:时效和服务并行,国寿随时与您相伴

“企易赔”是中国人寿通过流程的创新与优化,结合当前最便捷最普及的微信技术提速运营而实现的理赔服务。用户通过微信公众号拍照上传理赔资料即可进行在线理赔申请,缩短理赔时效,简化了客户申请理赔需要填写多项纸质材料的流程,客户可实时追踪理赔进度,让客户真正感受到“时效极快,材料极简”的服务体验。

2019年3月6日,A女士通过“企易赔”拍照上传资料提交理赔申请,理赔人员当天上午就获悉了客户的申请。在审阅完资料后,工作人员在与客户取得联系后指导其上传必要的病历资料。在与客户深入的交流中得知,客户年仅40岁但去年因腹部不适多次到医院问诊,最终被诊断为结肠恶性肿瘤。高昂的治疗费已几乎耗尽家里的所有积蓄,不得已向亲朋好友借了一笔钱。恰好客户所在公司为员工投保了在中国人寿多份重疾、医疗保单,客户可从中获得一定保障。A女士之前申请理赔均需向投保单位递交理赔纸质资料,再由投保单位将资料寄到保险公司处理,整个物流环节非常的冗长。当前A女士在试用了“企易赔”服务后,能迅速上传病历资料获得快速索赔。工作人员在确认资料齐全后于当日处理好该次申请,次日客户表示:理赔的时间比平时快递的时间还短,实时到账的理赔款项解决了一个家庭的燃眉之急,让她感受到了“企易赔”的便捷高效。

案例 46

地区:厦门

寄语:异地调度理赔,百万快速到账

主题:人生路途遥又远,国寿撑好保护伞

2019年1月1日,元旦佳节。哈尔滨地区,Y女士浑身冰冷,与厦门形成显明对比。中国人寿厦门市分公司调查人员的报案手机忽然响起,电话那头传来一个急促而悲痛的声音:某单位的一位员工,在元旦早上被家人发现意识不清,120赶到时已无生命体征。来电话的是该投保单位的HR,她告知调查人员,该单位的员工W先生,在元旦早上6点多被家人发现意识不清,120赶到时已无生命体征,送往医院紧急抢救,早上7点多宣告临床死亡。

W先生出险地点在哈尔滨,单位投保地点在厦门,遥遥的几千公里距离,并没有延误案件处理的脚步,理赔部一方面委托哈尔滨当地公司对案情进行调查核实,另一方面请客户提交完整的理赔申请资料,在上报总公司审批后,厦门市分公司迅速理赔了身故保险金100万元。Y女士看着手机上的银行转账短信通知,她不敢相信自己的眼睛,眼泪潸然而下,她忽然觉得往后的生活还是会有希望。

案例 47

地区:山东

寄语:续保信息点拨客户办理赔

主题:“秒赔”服务,赢得客户

W女士于2018年给刚出生的女儿购买了长久呵护住院费用补偿医疗保险,办理保险时W女士也没有想过以后理赔的事情。直到2019年4月,W女士的女儿一直高烧不退,急得W女士团团转,经过几天的住院治疗,女儿病情好转,随后办理了出院带女儿回到家中。W女士忙于照顾女儿,竟没有想起保险理赔的事。

后来,中国人寿销售人员主动联系W女士,提醒W女士别忘了续期缴费时,W女士突然想起了女儿住院的事,问销售人员能不能办理理赔,得知消息,销售人员马上赶到W女士家中,询问了相关情况,在W女士的手机上安装了中国人寿寿险APP,为W女士报案并上传理赔资料,上传不久,正在销售人员和W女士聊天的过程中,W女士的手机上突然收到了一条银行账户变动短信提醒,W女士的银行卡上收到了中国人寿的理赔款两千余元。W女士感慨道,以前听说投保容易理赔难,自己亲身体验了一下,原来理赔并不难啊,还这么快,真是没有想到。

案例 48

地区:山东

寄语:偷偷买下的保险带来了希望

主题:病魔侵袭,国寿送暖

张大叔文化水平不高,平日里精打细算,对保险非常不认可。后范大婶看小韩比较实在,加上小韩经常在村子做宣传,口碑也不错,就背着老伴偷偷给自己上了一份保险。有一天,张大叔告诉小韩:“你婶子得了乳腺癌,在北京住院,手术费要二十几万,家里能卖的都卖了,才凑了十万,早知道当初就该听你的,给你婶子买份保险了,这么多的医疗费家里实在拿不出”。

业务员小韩赶紧告诉张大叔真相,庆幸的是大叔在家里找到了两份保单,一份是在小韩那购买的国寿祥瑞终身寿险,另一份是村委会统一组织购买的国寿女性安康团体疾病保险。当天上午小韩立刻帮忙准备资料并申请理赔,现场通过“e店理赔”报案并将理赔资料拍成照片上传系统,小韩安慰说:“有了这两份保险,我婶子的医疗费就有着落了”。一天后,范大婶便收到了合计13.09万元的理赔款。

案例 49

地区:山东

寄语:学平险送去对女孩的关爱

主题:花季少女抗病魔,国寿理赔暖人心

2017年2月,突然接到某中学的报案,称一名初二的女生因脑炎在重症监护室住了60余天?过了一会,又有客户的家属打来电话,反映相同的情况。中国人寿急忙与学校及家属再次联系,通过系统查询,发现被保险人P同学投保的是一份学平险,保费100元,疾病住院保额100000元。并告知家属所需要的理赔资料。

2017年2月15日被保险人的家长将理赔资料送到中国人寿,一摞厚厚的理赔资料摆在面前。通过查看理赔资料,发现被保险人所患为流行性乙型脑炎,通过家长描述得知被保险人现在还不能生活自理,对语言和行动都产生了一定障碍,公司立即对此案件进行研讨,并且开通绿色通道,加快处理案件速度,并且与被保险人所在中学取得联系了解情况,多方面共同开展,最终2017年2月28日将理赔金十万元打入被保险人家长银行卡内。

案例 50

地区:山东

寄语:丈夫出险触动了妻子的投保神经

主题:赞国寿特色“重疾一日赔”

2010年4月H女士为其丈夫投保国寿康宁终身重大疾病保险,保额为11764.71元,20年交,年交保费1000元。H女士的丈夫是一名人民教师,单位每年定期健康体检,在今年3月份体检时发现甲状腺瘤,之后于2019年3月在蓬莱市人民医院住院治疗,2019年3月25日确诊为甲状腺癌。在住院期间H女士在微信朋友圈中看到业务人员分享的“保险业修订重疾表,甲状腺癌不再是重疾”的信息,急忙打电话咨询。业务人员答复她丈夫现在的情况正符合中国人寿的重疾一日赔贴心理赔服务。

2019年3月29日业务人员打电话给公司理赔岗人员告知客户确诊为甲状腺癌,可以做一日赔,紧接着调查人员到蓬莱市人民医院面见被保险人辛某,现场通过“e店理赔”报案并将理赔资料拍成照片上传系统,随后客户将理赔所需资料提供完整,调查人员当天交回柜面且柜面人员当天迅速立案,立案后当日将赔款35294.13元转入客户账户。随后H女士又购买了国寿如E康悦百万保险(C款),为女儿购买了国寿少儿国寿福终身寿险(臻享版),保额30万。

案例 51

地区:陕西

寄语:两份保险延续了父爱

主题:21万元理赔款,一份特别的爱!

周叔叔是一个特别和蔼可亲的人,每次去他家玩他都会提前给我们准备一大桌好吃的。现在,周叔叔因为突发性疾病,还没来得及送到医院便与世长辞了。我无法切身体会小周的悲痛心情,更无法想象小周和周妈妈以后的日子该怎样过。

同住一个小区的中国人寿业务员小李得知消息后来到家里告诉她们,小周爸爸生前购买了保险,表示立刻帮忙准备资料并申请理赔。经业务员小李提醒,小周在家里找到了两份保单,分别是康宁终身保险(2007年修订版)和国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)。当天下午小李便带着公司理赔人员来到小周家里,现场通过“e店理赔”报案并将理赔资料拍成照片上传系统。不久后,小周和妈妈便收到了合计21万元的理赔款。她说,虽然爸爸永远回不来了,但中国人寿的服务让她感到很温暖,她要更加坚强地生活下去。

案例 52

地区:陕西

寄语:关爱失独老人的生活

主题:缴纳90元获赔6000元,关爱失独温情暖人心

家住陕西渭南78岁的失独老人Y伯伯和老伴住在一个农家小院。老两口唯一的儿子,前些年外出打工在工地遭遇意外身故。自从最亲的人(儿子)离他们而去,老两口从此沉默寡言。

阳春三月,中国人寿的客服中心经理D某像往常一样在大厅为客户作着引导,依旧还是看到那位白发苍苍的老奶奶在大厅门口的垃圾篓里翻找。D经理见状连忙上前搀扶老人坐下说:“老奶奶您坐这,纸片瓶子我给您拿去!”老奶奶说,我儿子不在了,老伴身体不好,我就捡几个瓶子,卖点钱,D经理看我可怜,每次帮我攒一些纸箱,瓶子,真是好人哪!有时间还会看看我和老伴。每次来都没空手过,有生活用品,有衣服,有柴米油盐!真是好人哪!

2018年初冬,老爷爷去世了,只有老奶奶独自坐在门前,“小D,老头子也走了,村委会说政府给我们办的有保险,就这《国寿绿洲团体定期寿险》,那会只交了90元费,你给看看!”D经理接过保单看了以后说:“奶奶这能赔!”我现在给您拍照上传理赔资料。第二天D经理带着同事前往老人家中,拉着老奶奶的手将6000元赔款以及生活用品递给老奶奶,老人拉着D经理的手,一行老泪眼角滑落。

案例 53

地区:陕西

寄语:快速理赔带来信誉,带来加保

主题:赔款1小时到账,爸爸说为孩子加保10万值得

寒冬中的这天,家住陕西榆林的小Z因呼吸道感染晕倒在教室,孩子随即被老师送去了医院。学校赶紧在第一时间向公司报案。销售人员得知报案信息后,连忙赶赴医院看望。当见到生病的孩子时才知道,孩子的父亲常年在外打工,只有逢年过节才能回家,看着孩子眨巴眨巴的大眼睛,销售人员在心理默默想着,一定要在孩子出院的时候来接他,陪他一起回家。

两天后,小Z出院了,销售人员帮助孩子收集病历资料,通过国寿“e店”为孩子进行理赔处理。第二天一大早,孩子爸爸特地连夜从外地赶回来,亲自到中国人寿榆林分公司客服大厅为孩子办理了《国寿鑫享金生年金保险(A款)》保额10万元的新保单。孩子爸爸对工作人员说:“我昨天在你们给我打电话说给娃娃办理医疗费赔付时,还想这理赔的事咋都得等我过年回来才能办吧?谁能想到这才1个小时不到,手机上就收到了短信说申请的1015.23元医疗赔款到账了。平日里我们都在外地打工,这次孩子病了,中国人寿的理赔服务让我感动,我给孩子再买你们公司的的保险!”

案例 54

地区:四川

寄语:医保通道,商保直付

主题:住院报账无需着急,理赔直付主动来帮您

2019年4月22日,四川遂宁的X先生在医院窗口用社保卡登记入院。23日,中国人寿工作人员通过理赔直付系统得知客户入院消息后立即发起探访任务,探访人员来到了遂宁市中心医院,对正在住院治疗的X先生表明了来意,将理赔直付服务做了详细介绍,在征得客户的同意后,对客户的身份证和银行卡进行了影像采集,并签订理赔直付服务单。

2019年4月25日,直付系统提示X先生已于24日办理出院,工作人员立即跟进处理,当日完成理赔结案,并将国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险和城镇职工补充医疗保险的两笔合计1384.12元赔款转入了X先生的银行账户。

事后X先生打来电话核实银行账户突然汇入的两笔钱是否为理赔款,在得到确认后感到非常惊讶,没想到不用麻烦亲自跑一趟,还能在这么短时间内就收到了赔款,自己也可以在家安心养病。

案例 55

地区:四川

寄语:网点办理赔,少跑多少冤枉路

主题:延伸网点,理赔真方便

家住四川省凉山州西昌市裕隆乡某村的L先生,从家里到乡里需要3个小时路程。L先生在中国人寿购买了国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险,2019年4月29日,L先生因心脏病住院治疗,出院后,一想到还要去遥远的市里申请理赔,就眉头紧锁。可是最近生病住院已经让家里经济捉襟见肘,如果不早点拿到赔款,家里日常开销该如何安排?无奈之际,L先生只能给销售伙伴小毛打电话求助。

小毛接到电话后连忙说:“刘哥,你把东西拿到乡上XX街来,我在那里等你,我们现在有延伸网点,专门为咱们乡里的乡亲办理保险理赔的,以后保险有什么问题都可以直接来这里,不用再去城里了”。第二天,L先生一早就到了乡上,找到销售伙伴,在延伸网点申请了理赔,下午,L先生刚回到家就收到了4966.29元赔款到账的短信。

案例 56

地区:四川

寄语:卖保险,更要让自己买保险

主题:走近你,更爱你

四川国寿业务伙伴X女士,入司时曾有一些疑虑,因为身边充斥着各种关于保险的负面传闻,很多人都说保险公司是骗人的,一旦要理赔,保险公司会以各种理由为难客户,想拿到保险金比登天还难。顶着来自亲友的不理解、甚至是误解,X女士还是选择了加入中国人寿,她想通过对公司进一步了解,来证明她的选择是对的。然而,命运之神似乎真的喜欢开玩笑,病魔突然降临在X女士身上,这是她万万没有预料到的。2018年4月4日,X女士被确诊为“T细胞淋巴瘤”。

当地公司在得知X女士患病后,立即组织了暖心行动:经查询投保信息,发现X女士为自己购买了国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险、国寿防癌疾病保险和国寿康悦医疗保险(A款),随后立即安排工作人员进行探望和协助理赔。X女士通过微信理赔报案并上传了理赔申请资料,不久后,便收到了合计25万元的重大疾病保险金,并在后续治疗中又陆续收到康悦医疗保险金累计206178.73元。

案例 57

地区:天津

寄语:压缩理赔环节,争取医治费用

主题:主动理赔送温暖,客户至上赢口碑

2017年12月30日,对于天津市津南区G女士一家来说不平常。那天晚上,G女士洗澡后突然晕倒后被送去医院就诊,被确诊为脑出血,高血压3级(极高危),并遗留肢体肌力永久性功能障碍。这个不幸的消息突如其来,对于年仅34岁的她来说无疑是个沉重的打击,后续的康复治疗所需要的医疗费用给这个农村家庭带来千斤重担。

面对残酷的现实及巨额的治疗费用,G女士几乎选择放弃治疗。正当全家人束手无策之际,G女士想起了2017年曾购买了中国人寿天津分公司的《国寿福终身寿险(至尊版)》以及《国寿康悦医疗保险(A款)》。

业务员得到消息后第一时间前往医院,客户服务中心在接到理赔报案后,第一时间联系到了天津分公司理赔部。几天后,接到G女士的理赔资料,理赔人员立即与调查部沟通,尽快完成调查流程,理赔人员及时审核完毕做出了理赔决定:给付重大疾病保险金20万元及医疗费用保险金2.7万元。每个环节都做到分秒必争,也正是理赔调查的通力配合,严谨、专业、快速的过程让理赔款及时打入G女士银行账户。

案例 58

地区:西藏

寄语:购买保险从熟人开始,感谢也在这里

主题:意外猝不及防,国寿温情相伴

2018年2月8日M先生为其配偶Q女士购买国寿福终身寿险(至尊版)一份。2019年2月19日早上七点左右,Q女士未按正常时间起床,其母亲发现Q女士呼之不应,口有白沫,因地处偏僻,未来得及送医便已身故。

当日,M先生向中国人寿业务员报案,报案后,中国人寿业务员及时探望了出险家庭,并协助客户收集相关理赔资料。3月20日,在处理完丧葬事宜后,M先生将理赔资料提交至柜面申请理赔。中国人寿当日立案,经必要调查程序核实事故真实性及出险人身份后于 3月25日结案,在3月26日将身故保险金330000.00元转账至受益人M先生账户。

事后,中国人寿为宣传保险理念、普及保险知识,取得客户同意后,在客户所在乡镇举办了现场理赔会。

案例 59

地区:新疆

寄语:保险可以是丈夫的爱,是妻子的信心

主题:顶梁柱突患脑疾,国寿人温暖人心

2019年1月的一天,业务员X的电话响个不停,一看是多年的老朋友Y女士,接起电话就听见那头Y女士哭泣的声音。经过了解才知道,Y女士的丈夫在医院,半夜就一直说不舒服,天没亮就到急诊,医生刚检查说是颅内出血,要立刻做手术!医疗费用会很高。

这突然的消息和一连串的问题让业务员X也是一惊,安慰Y女士一切都听医生的安排。同时告诉Y女士别担心,因为她丈夫在中国人寿有医疗险和重疾险,投保的《康宁终身保险》《国寿福》《国寿如E康悦百万医疗保险》都能给赔付的。一周后业务员X接到Y女士的电话,但这次听到的不是出院的好消息,却是她丈夫去世的噩耗,安慰了Y女士之后,业务员X便上门协助Y女士办理理赔申请。公司及时受理的案件,经过调查后,根据《国寿如E康悦百万医疗保险》条款给Y女士赔付医疗费6000多元,《康宁终身保险》赔付10万,《国寿福》赔付12万。

案例 60

地区:新疆

寄语:保险不是留给自己,是留给所爱的人

主题:风险无情,国寿有爱

被保险人P先生,一个90后的小伙,阳光帅气。2013年与善良美丽的姑娘组建了幸福家庭。2014年在朋友的介绍下被保险人P先生购买了《瑞鑫两全保险》。天有不测风雨,2019年3月的一天P先生突感身体不适的,急忙到当地的人民医院就诊,因治疗无效于2019年4月2日不幸去世。原本幸福美满的家庭,被突如其来的噩耗敲打的支离破碎。

事后,给他介绍保险的业务员小C得知消息后来到家里看见,失去孩子的父母瞬间变得苍老,老母亲终日以泪洗面。失去丈夫的妻子面容憔悴精神恍惚。这个幸福的家庭崩塌了。

小C安慰说:“生活还要继续下去,P先生生前在我这里给自己投保的保险,不管是罹患重病还是不幸身故都可高额赔付,这是他对你们特别的爱。”同时告知他们理赔所需要的手续。在业务员小C的协助,通过“e店理赔”报案并将理赔资料拍成照片上传系统,从接到赔案资料到实付理赔款仅仅只用了48小时。”业务员小C接到了受益人打来的电话,告知理赔款已经收到。受益人感激道,这30万不只是沉甸甸的理赔款,他承载着丈夫遗留的爱,同时也是中国人寿对客户的承诺。

案例 61

地区:新疆

寄语:惠民政策与便捷服务融合

主题:国寿全民惠民生,科技国寿便捷服务

“全民险,保全民,聚民心,惠民生”,2016年10月26日中国人寿与当地人社厅签订了《自治区人身意外伤害保险》。被保险人H先生在农忙时不小心摔伤住院治疗,躺在病床上眉头紧锁,心里正发愁,这一不小心摔的下颌骨骨折,要花好多钱啊!正当H先生一筹莫展的时候,村委干部来看望他说,“不要担心,政府给大家投保了《自治区人身意外伤害保险》,你可以安心的住院治疗了。”H先生又犯难了,自己离县城那么远,亲自去趟柜面办理太不方便了。这时住在邻床的病友小王说“前几天我的保险业务员来告诉我的,现在可以通过微信申请理赔了,简单又方便,申请成功后,还会向您推送处理进度及理赔金到账通知。

一个礼拜后,H先生在病友的帮助下通过微信申请理赔,刚到家不久就收了理赔款。H先生激动地给公司打电话说,“从我办理理赔到理赔金到账,不到2个小时,真是太快了!”

案例 62

地区:云南

寄语:保险保住了家庭的现在,和未来

主题:国寿福,少儿福

S小朋友2011年2月出生于云南省会泽县迆车乡的一个贫困家庭里,她是这个小家庭迎来的第一个小生命。2018年7月,中国人寿进村向村民讲解保险,S小朋友的妈妈给她投保了一套《国寿少儿国寿福终身寿险(至尊版)》组合险,希望孩子能够平安快乐的长大。

2019年的春节,S小朋友咳咳嗽了一个月。父母只好带她到医院检查为“肺炎”,后来到更大的医院才被确诊为“后纵膈神经节神经母细胞瘤”。S小朋友家庭条件并不好,医院建议做手术,可是做手术就意味着要花一大笔钱,钱从哪里来?终于,父母七拼八凑的借钱,S小朋友的手术很成功,切除了后纵膈肿瘤,她终于可以出院回家了。

3月中旬,中国人寿的销售人员再次到迆车乡进行保险销售推广,听说S小朋友前段时间生病住院了,就主动上门询问情况,从没听说过这一少见的病。只是建议S小朋友的父母,准备好全套病历、保单和身份证明,到柜面正式申请理赔。3月18日,S小朋友的母亲Y女士到会泽县公司柜面申请理赔,柜面人员立即在系统操作立案,理赔人员提取案件后按规定进入调查环节,调查并未发现任何承保前的异常情况,做正常给付处理。3月29日,重大疾病保险理赔款30万成功转账到S小朋友母亲Y女士账户。

案例 63

地区:云南

寄语:帮人就是帮己

主题:意外无大小,国寿伴你行

2018年1月,W女士加入中国人寿,成为一名保险销售人员,她向身边的朋友们推销保险,只有好朋友L女士向她购买了一份《国寿百万如意行两全保险》还附加了《国寿附加百万如意行意外伤害住院定额给付医疗保险》,两份保险年交保费2332元,保额10万元。

2019年3月,L女士在一次户外活动时不慎跌倒,导致左脚外踝骨骨折,住院治疗9天,共花费了医疗费6千多元,L女士出院结账时发现医保报销的部分很少,经询问得知因意外伤害导致的住院医疗在医保报销时有诸多限制。出院回家后的第二天,L女士突然想起在住院期间,好友兼业务员W女士曾来医院看望,并告知L女士可以在治疗结束后通过微信进行理赔报案,还教会了L女士如何操作。想到这,L女士立即拿起手机使用微信进行理赔报案并上传了资料。让L女士没有想到的是,中午11点才报完的案,下午1点就已经收到短信提示:理赔款1800元到账!

案例 64

地区:浙江

寄语:重疾一日赔,承诺在兑现

主题:“重疾一日赔”,国寿有速度

2019年4月25日一大早,仙居公司客服部后台办公区跑来一位姓徐的女士。X女士言话中带着焦虑,目光充满无助。经过了解得知,X女士的父亲今年66岁,2005年9月在公司投保了康宁终身保险,今年4月因身体不适去医院检查,确诊为食道癌。但是X女士的父亲是低保户,不算富裕的家庭无力支持高额的治疗费用,X女士这才想起父亲之前投保的保险,情急之下想要申请提前领取保险金。

“中国人寿有‘重疾一日赔’服务,你的事我们来解决!”中国人寿了解X女士的情况后,随即安排调查人员携带鲜花至医院住院部看望出险客户,并收齐理赔资料带回公司进行理赔处理。4月25日当天14时20分10万元重疾保险金就顺利转账至X女士的账户。

案例 65

地区:浙江

寄语:赔付与协助就医正在一体化

主题:病魔无情,国寿有爱

2018年4月的一天,C先生像往常一样下班回家,16岁的儿子周末放假回家告诉他,自己的大腿和小腿有许多明显的红点,摸起来还有点疼。手臂上隐隐约约也有红点。经过医院专家的诊断,要求患者立刻住院进行进一步检查。C先生心里才开始有点忐忑起来。第二天,医生正式通知C先生,他的儿子得了急性淋巴细胞白血病。当得知这个消息,宛如一个晴天霹雳,C先生完全不敢相信这种电视剧的情节会发生在自己身上。

中国人寿得知后第一时间核查了C先生儿子的投保情况:2017年11月28日,C先生为一家三口分别投保了国寿如E康悦百万医疗保险(A款),儿子的保费275元,保险金额高达205万元。中国人寿迅速成立专项小组,主动联系客户。在客户茫然无助的时刻,协助客户联系上级医院,寻找匹配的骨髓。

在公司的帮助下,C先生的儿子到上海北站医院得到初步救治,病情得到了缓解。C先生在公司的指导下,2018年07月11日通过中国人寿微信公众号申请线上理赔,首期赔偿金56639.22元结案次日便已赔付到账。之后C先生的儿子陆续住院治疗,直至2018-10-13在北京大学人民医院完成骨髓移植手续,期间公司共计赔付4次,赔款金额达到305201.77元。

案例 66

地区:浙江

寄语:系统对接让理赔更便捷

主题:理赔直付与精准扶贫的跨界组合

近日,摆脱疾病困扰的Z先生,领到了健康保险赔付的6675.62元。Z先生是衢州柯城区九华乡上清村人,是困难低收入农户。今年4月,Z先生被查出患有大肠穿孔、破裂等病症,住院共花费约11.7万元。经过医保统筹和大病救助后,原本还需自负2.2万元,因为参加了中国人寿补充保险,又报销了30%,即6675.62元。这一笔钱,中国人寿在第一时间通过对接社保平台信息,完成理赔直付,第二天就将赔款送到了客户手中。

根据衢州“最多跑一次”的服务要求,衢州分公司通过医疗数据的系统对接,开发一套智能理赔审核直付系统。该直付平台依托社保信息系统、理赔自动化系统,整合了民政、医疗、社保等多部门相关信息,平台持续、自动获取客户出险信息,完成线上申请、赔付流程。客户无需到公司柜面提交理赔资料,为困难群众疏通了救助渠道,实现理赔和扶贫工作的流程优化、效能提升。

案例 67

地区:重庆

寄语:爱是一生的承诺,保险可以见证

主题:用保险,诠释爱的真意

Z女士就职一家房地产公司,在她35岁生日时,她的丈夫,用一份中国人寿重疾保单作为生日礼品送给了她,而这一份中国人寿保险则是守护Z女士一生的浪漫。如今54岁的Z女士,为家庭为事业忙碌了半辈子,正享受着自己的退休生活,有一天突然发现自己的淋巴结肿大了起来。病魔总是悄无声息的降临:肺癌,癌细胞多处转移。这一诊断结果,犹如晴天霹雳,让Z女士的家人心都沉了下来。

Z女士第一阶段的治疗结束后回到家中,看着自己丈夫面对高额的医疗费用,以及无微不至的照顾已是疲惫不堪,心痛不已,拿出她35岁的生日礼物对丈夫说:“你不是送我了一份中国人寿重疾保单吗,没有什么好担心的!”他们立即和保单的服务人员小J取得联系,小J确认Z女士购买的中国人寿的重大疾病保险后,立刻帮忙准备资料。当天中午小J便来到Z女士家里探望,现场通过“国寿e店理赔服务”报案,将理赔资料拍成照片上传系统。不久后,Z女士便收到了10万元的理赔款。

案例 68

地区:重庆

寄语:小理赔,大情意

主题:用保险,守护奋进的道路

L女士是一家公司的职员,作为90后的辣妈,是家里的硬核心。为了让自己在人生道路上更稳健,L女士选择在中国人寿为自己投保了一份的综合意外保险。一天夜晚,L女士在家收拾房间时,额头不慎滑倒撞上了衣柜的框柱,造成长约2CM,深约0.5CM额部皮肤裂伤,伤口内还附着异物。L女士的家人,立即带其赶往医院救治。庆幸的是,这次意外没有对L女士头部造成重创,只是轻微皮肤裂伤。

L女士把自己意外撞伤的情况告诉给保单服务人员小Z,并咨询需要什么医疗资料申请理赔。小Z了解情况后,给L女士详细讲解到:“小额案件的理赔,可以通过中国人寿寿险APP,以及微信公众号申请,填写申请信息,并上传对应就诊资料、身份信息等相关影像后,公司会审核处理,不用在临柜提交理赔资料了”。小Z担心L女士还是不会操作,讲解完后依然耐心的指导,以致L女士顺利的完成线上理赔申请。

不久后,L女士便收到了合计1190.23元的理赔款。

案例 69

地区:重庆

寄语:孩子的健康,是父母最大的心愿

主题:用保险,守护孩子茁壮成长

Z小朋友活波开朗,小区里许多小朋友都与Z小朋友是非常好的小伙伴。有一天,Z小朋友追逐打闹中不慎跌倒,致使右前臂剧烈疼痛。Z小朋友的父母闻讯后,心急如焚,立刻放下手中的事情,随即把孩子送往医院,最终确诊为:右尺桡骨干骨折。

几天后,Z小朋友才出院回家休养。因其父母通过学校投保了中国人寿的学生住院医疗保险,Z小朋友的母亲备好就诊资料,前往就近中国人寿柜面申请理赔。中国人寿柜面服务人员,立即初审了申请资料,确认资料无误后在前往新一代系统进行了立案处理。

柜员立案提交后,仅经过两秒钟案件就已结办。Z小朋友的母亲还未离开公司就收到案件结办完的信息了,当即询问服务人员才得知,原来中国人寿新一代系统,对没有争议的小额案件,是智能化处理的,能够达到秒赔的效果。几分钟后,Z小朋友的母亲就收到了4000余元理赔款。

案例 70

地区:重庆

寄语:投保应趁早,身体预警不容忽视

主题:用保险,守护自己健康

C女士,经营着自己的小生意,平时忙碌的她,很少关注自己的身体状况。但在她48岁5月20日这个特别的日子,送给了自己一份中国人寿重大疾病保险,让自己的生活能够有一份保障。

时间静静的流逝着,C女士52岁了,发出了预警信号,感觉右胸有点胀痛,还有一点小包块,以为只是发炎了。时隔一个月,C女士身体预警信号并没有停止,左胸的疼更加剧烈,右胸也开始隐隐作痛。终于在家人的陪同下,去医院做了全面检查。诊断结果:双侧乳腺癌。

C女士在接受了医院的部分治疗后,出院回到家中休养了一段时间,准备进一步去上级医院治疗,因家中大部分存款投入生意中,C女士便拿出自己的保单,当天上午在离家不远的中国人寿柜面报案并提交了理赔申请。柜面服务人员收到C女士的理赔资料以后,立即完成初审,并告知C女士:“您此次的重疾理赔符合‘重疾一日赔’的条件,将在24小时内完成理赔。”当天下午,C女士便收到了5万余元的理赔款。


中国人寿理赔在路上。

未来,将继续加大科技创新力度,持续优化理赔全流程智能服务,全力为客户提供更加快捷温暖的理赔服务新体验。


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