患者提问：男孩，16岁青少年，患腹股沟疝10年，症状较轻，不痛，就是运动后在大腿和腹部连接处有个鸡蛋的肿块，躺下用手推一下就消失了，肿块出现时有局部胀痛不适，肿块消失后没有不适请问需要治疗吗？如果需要手术是按照成人的手术方法还是按照儿童的手术方法进行治疗？会不会有后遗症？，今天小编就来说说关于疝的几种手术方式?下面更多详细答案一起来看看吧!
疝的几种手术方式
患者提问：男孩，16岁青少年，患腹股沟疝10年，症状较轻，不痛，就是运动后在大腿和腹部连接处有个鸡蛋的肿块，躺下用手推一下就消失了，肿块出现时有局部胀痛不适，肿块消失后没有不适。请问需要治疗吗？如果需要手术是按照成人的手术方法还是按照儿童的手术方法进行治疗？会不会有后遗症？
上海东方医院普外科汤睿主任医师回复：
腹股沟疝的病史已经有10年了，治疗原则上肯定是手术治疗，不过手术方式上我们还是会和家长进行商量。
成人疝（成年标准是18岁）的手术方式是采用补片进行无张力修补，儿童疝的手术方式是不用补片的疝囊高位结扎，因为儿童今后会进一步生长发育，组织强健后多不需要补片修补。但青少年的年龄（暂列为12-17岁）就有些尴尬，即没有成年，但身体上已经发育正趋向成年，所以成人和儿童的手术方案对青少年都不合适。以往教科书上是做不用补片的有张力修补，但是术后疼痛明显，影响青少年的活动和体育锻炼，今后的复发率也高。
因此目前越来越多的医生开始采用生物补片进行无张力修补，这样既避免疼痛、不影响活动，同时生物补片也不象合成补片会影响后续的进一步发育。
腹股沟疝的手术不大，少有影响生育、感染等后遗症的发生，手术不到一小时，住院3-4天，就是生物补片比较贵，也不进入医保，建议在寒暑假做手术，不影响学习。
作者：汤 睿 主任医师，硕士研究生导师
上海市东方医院疝与腹壁外科 主任
专家门诊：周二上午（本部）；周一上午（南院）
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