阻抗
是指来访者在心理咨询过程中，以公开或者隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以进行的一种现象。
随着心理咨询的深入，必然而来的就是阻抗，来访者虽然非常痛苦，但仍然会固着于自己应对世界的方式，尤其是对深陷于特别的行为、思维，情感和关系模式的人来说，改变是非常令人恐惧的。
阻抗这一概念意味着必须被清除的障碍，但如果对阻抗直接进行攻击，其结果却常常是加强了它。
因此咨询师必须学会对阻抗感到适应。阻抗是我们所期望的，是需要被共情性的、理解的而不是通过命令清除掉的。
需要注意的是在咨询中，沉默也是一种阻抗，而沉默有很多的意义，只有随着时间的推移，这些意义才逐渐变得清晰，咨询师可以传达一种对沉默的接受，而且要传达出来访者在沉默中并不孤独这样的信息。
常见的阻抗表现形式
（一）付诸行动
在咨询中常见的付诸行动，来访者不记得任何他所忘记和压制的事情，但却把它们付诸行动了。当然他们也不知道自己在重复着同样的事，在当代心理动力学语境中，这种现象被称之为治疗内付诸行动。
治疗内付诸行动的三个特征
①它是一种涉及躯体肌肉系统的非言语化的行动方式。
②具有意识和潜意识的意象和意义，他们潜在的对来访者动力学的探索有帮助。
③行动和结果出现在治疗设置中，可以直接被治疗师观察到。
常见的治疗内付诸行动，包括治疗中脱衣服、早退、睡着、偷偷录音、拒绝看治疗师等等。
治疗内付诸行动和付诸行动的行为，治疗师应该共情的理解，而不是受到治疗师的蔑视或批评，他们传递着很有价值的信息，如同所有阻抗治疗师应该尝试着以接纳和反思的态度来对待他们，其性质多样化，故处理上并没有通用的最佳策略。
治疗内付诸行动的行为有些要特别的注意，比如沉溺于没有保护措施的性活动(在欧文亚龙的小说《诊疗椅上的谎言》中就写了这么一个案例)或驾车时喝酒。对这些情境，治疗师必须积极的处理和对质，因为来访者的生命受到了这些行为的威胁。而反复地不来（心理咨询快脱落的表现）或治疗中伤害自己，也必须予以对质，并对他们的行为设置界限。
另外需要注意许多形式的治疗内付诸行动，在意义上完全显现出来之前需要被包容、探索、观察一段时间，大量的治疗内付诸行动的阻抗，包括了移情阻抗，来访者创造和活化了对治疗师的特殊幻想，而没有对此进行观察和反思。
治疗内付诸行动的行为，常是来访者从治疗师身上引起渴望的反应。
（二）对意识到移情的阻抗
某些来访者呈现出一种阻抗即治疗师的作用被反反复复的否定。
对于自恋型人格的来访者，这种明显的移情缺失就是移情，他们与其他人建立有意义的长期关系上存在困难。从依恋角度来看，这些来访者有种鄙视的依恋模式，依恋对这些来访者来说是很可怕的，来访者坚持认为咨询师是不重要的，这一点代表着对咨询师的一种重要的防卫，以免自恋受损。
在其他情况下治疗师可能会解释来访者对意识到移情的组成，帮助来访者克服对依赖的焦虑，咨询师在对质来访者不愿意意识到对治疗师的依恋是需要谨慎判断，如果太急切，指出来访者的言语的语言意义上，可能会让来访者认为咨询师显得太自我关注，导致来访者会增强其防御。
“退场白”，可能会是一个非常好的切入点，来访者在心里对椅子上说的和走到门口说的内容有不同的内容划分，退场白是来访者想将此隔绝在治疗之外，而下次咨询又不会提出或提起，如果不马上应对，咨询师就没有机会来回应。（比如来访者在离开时，开门的时候说起一件令他感到羞耻的事情。）“退场白”也称之为门把手问题。
在许多情境下，最后的言语都有优先的地位，当时间结束会有种，“要么现在”，“要么永远不的感觉"，来访者会说出一些许久未能说出口的信息，要特别关注治疗结束时的最后言语，因为它们存在着源自更早期的分离的情感。
在心理治疗中，时间是我们的主人,治疗时间的结束，来访者被提醒着关系的局限性（仅仅是一种职业关系<尽管看起来这种关系很是亲密>），而退场白可以延长与咨询师在一起的时间，或者是重新定义与治疗师关系的一种个人关系，而不是职业关系的努力。
理解退场白的另外一个方式，治疗师没有时间来拒绝，来访者结束时说的这些话，会有一种安全感，另外，这也告诉了咨询师为何来访者下次治疗时不愿意回到退场白的主题，有时主题需要咨询师来提出。
来访者可还可能在结束时表达攻击与愤怒，尽管在整个治疗中并没有负性移情。
下一讲我们讲性格阻抗。
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