说起腰痛,大家几乎没有陌生的。除了感冒之外,人类最常见的的疾病可能就是他了。他也是最常见的肌肉骨骼疾病。有文献报道说:85%的人有生之年都有腰痛。

其实大多数人更关注功能,很少去关注结构。比如你在乎你的手机的内部构造是什么?你不在乎,你只关心你的手机能不能让你流利 的刷抖音和聊微信。只有当屏幕黑屏你才去维修,修不好大不了换一个新的。但是腰部一样,腰坏了,那你后半段就麻烦了。既让这样,不如我们了解一下我们的腰部功能结构。这里又谈到功能结构,准确的说是能够让腰发挥功能的结构。

我们自己从后背唯一能摸到的中间的骨头就是这个棘突。

从这里看出腰椎的特点:他的体积比颈胸椎都要大,有一个向前的生理曲度,这俩个特点主要为了:维持人体的平衡,适应复杂的运动,缓存震荡,对神经系统的保护。

看完整体结构,我们看一下内部构造,有单个的椎体,各种韧带(前,后,黄,棘间,棘上)椎间盘。其中椎间盘相对重要。他起缓冲,吸收能量的作用。正常的椎间盘外面是纤维环,中间是髓核。这一个是水平位,一个是矢状位(从正中间切开)。

在病理的情况下,髓核受压后,形成突出物挤压这个黄色的神经根,然后让你腿疼。那么那些力可以让你的椎间盘受到伤害么?有垂直的压力,也有水平的牵拉力,还有旋转的截切力。就是我们转腰最容易出现的。

腰椎特征结构(谈谈腰椎的结构)(1)

说完静力系统,我们看看动力系统。

他的核心就是肌肉系统。我们先看腰椎后侧的肌肉群。我们从表面开始看看具体有哪些肌肉。有背阔肌,这个肌肉从腰一直连到肩部。还有后据肌群和竖脊肌群。这条肌肉我们通过锻炼

很好的增强。比较重要的是腰方肌和椎体旁的多裂肌和回旋肌。这俩组肌肉一般是我们腰部疼痛来源。多裂肌和回旋肌又维持我们腰椎的稳定。

腰椎特征结构(谈谈腰椎的结构)(2)

刚才是腰椎后面的肌肉,他们是负责腰椎向后和向侧弯曲的动力,那么向前靠谁呢?

就是靠我们的腰大肌。他主要负责腰向前弯曲和长时间维持姿势的肌肉。就是你坐在那,他得拉开才行。

腰椎特征结构(谈谈腰椎的结构)(3)

另一个重要的就是腹部肌群。我们从浅入深看见,表面的是腹外斜肌,里面是腹直肌,在里面是腹内斜肌,最后是腹横肌。他们共同负责维持腹压,以适应腰椎的活动。后面有张图可以印证腹压的重要性。

腰椎特征结构(谈谈腰椎的结构)(4)

我们看这个东京奥运图,我国选手的腹带。不光这一个人用带,举重运动员基本标配。光靠腰椎和腰肌是得不到冠军的。我们自己在走路试试,收腹增加腹压和不增加腹压走路很大区别。

腰椎特征结构(谈谈腰椎的结构)(5)

我们总结一下腰部的动静力系统

二者是相互补充相互支持的。静力系统更新修复比动力系统修复的速度慢很多。

静力系统出现漏洞,动力会弥补。动力系统如果动力不足,就会过多的消耗静力系统,造成其退变。

比如这张核磁图像,其实是一个很年轻的小伙子,椎间盘突出,依赖他强壮的动力系统,基本不会出现疼痛的症状。但是如果他不注意增加腰椎周围的肌肉力量,他的椎间盘速度退变就会加快。

腰椎特征结构(谈谈腰椎的结构)(6)

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