近日,5岁男孩先天性肺囊性变、肺囊肿,并发先天性漏斗胸等症在哈尔滨市儿童医院接受了手术,医生在剥离长在支气管上的囊肿时孩子气管出现了漏气的现象,麻醉医生改用气囊手动呼吸来控制呼吸,为手术病人维持一个相对安全的呼吸功能半小时的时间,直到气道修复完善,今天小编就来说说关于小儿支气管镜手术麻醉?下面更多详细答案一起来看看吧!

小儿支气管镜手术麻醉(五岁娃手术时气管漏气)

小儿支气管镜手术麻醉

近日,5岁男孩先天性肺囊性变、肺囊肿,并发先天性漏斗胸等症在哈尔滨市儿童医院接受了手术,医生在剥离长在支气管上的囊肿时孩子气管出现了漏气的现象,麻醉医生改用气囊手动呼吸来控制呼吸,为手术病人维持一个相对安全的呼吸功能半小时的时间,直到气道修复完善。

5岁的东东(化名)胸部塌陷,孩子一直呼吸困难,父母认为是胸部塌陷而导致的肺部空间狭小而引起的。到医院经过检查后发现,东东为先天多发性畸形,除了胸部塌陷(漏斗胸)之外,肺部还有囊肿,囊肿挤占肺活动空间并压迫患儿的气管,它是限制患儿的呼吸元凶。医生表示,只有立即切除囊肿才能彻底改善患儿的呼吸情况。

在手术中医生发现,囊肿紧紧的贴在患儿的气道上,囊肿的一侧已经与气道合为一体,在拨出囊肿的过程中,患儿气道出现了破损,东东通过呼吸机吸入的氧气有一个部分从气道的破损处漏出去,患儿的血氧也下降到了80%左右。哈尔滨市儿童医院麻手科主任杨狄介绍说:"此时呼吸机控制通气成为困难,如果压力太小,达不到氧气供应的要求;如果压力过大,则氧气会从气管破损处漏出去,并造成肺部的气压伤,同样危险。于是,杨主任立即拿过气囊,一面通过术野(手术中医生的视野)看着手术的进程,另一面用手捏着气囊,顺应着患儿的呼吸压力情况,直到30分钟以后患儿的气管得到修复,在此期间患儿虽然血氧饱和度有波动,但生命体征基本平稳。

据了解,术后患儿恢复良好,现已出院休养。

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