婴幼儿呕吐的症状在临床中非常常见,可能是消化道疾病比如消化不良,胃食道返流,诺如病毒、轮状病毒感染胃肠炎,与不洁饮食有关的急性胃炎,甚至有些是外科疾病,比如肠套叠、腹股沟嵌顿疝等等,当然也有些是其他疾病导致的呕吐症状,比如肺炎、颅内感染、牛奶过敏等等也可能表现为呕吐症状,所以看似临床常见又简单的宝宝呕吐,涉及到儿内科、儿外科、可以是消化道、也可能是非消化道疾病,所以各位家长不要忽视宝宝呕吐的症状,从以下这个病例分享开始讲起,今天小编就来说说关于宝宝突然恶心呕吐是怎么回事?下面更多详细答案一起来看看吧!
宝宝突然恶心呕吐是怎么回事
婴幼儿呕吐的症状在临床中非常常见,可能是消化道疾病比如消化不良,胃食道返流,诺如病毒、轮状病毒感染胃肠炎,与不洁饮食有关的急性胃炎,甚至有些是外科疾病,比如肠套叠、腹股沟嵌顿疝等等,当然也有些是其他疾病导致的呕吐症状,比如肺炎、颅内感染、牛奶过敏等等也可能表现为呕吐症状,所以看似临床常见又简单的宝宝呕吐,涉及到儿内科、儿外科、可以是消化道、也可能是非消化道疾病,所以各位家长不要忽视宝宝呕吐的症状,从以下这个病例分享开始讲起。
一例一岁宝宝呕吐病房分享前几天,医院的一位护士带来一位一岁宝宝因为“呕吐7天”,在外院门诊诊断“急性胃炎”,给予抗生素和益生菌口服,还是呕吐。过来时孩子因为呕吐多天,精神不好,给予初步排除“肠套叠”外科疾病,同时给予检查一下血液,评估一下孩子感染性还是非感染性疾病导致呕吐,体内水电解质是否紊乱,但检查一切都正常。先给予补液及止吐等对症治疗,不管有无呕吐第二天还要复诊,但是家长因为好转第二天没来,第三天孩子又呕吐,护士再来找我,精神又有点不振,虽然流感季节床位很紧张,但还是给予办理住院,给予对症治疗停止呕吐,精神也好,但是第二天下午检查出来结果让所有医生都吓一跳,竟然是颅内肿瘤。其中有一个细节非常重要,家长说,孩子平时偶然也容易呕吐,但不严重,营养状态也正常。如果不重视这个细节,是非常后怕的。
红线范围内为颅内肿瘤
为什么孩子颅内很大肿瘤,却早期发现不了1、颅脑肿瘤往往从小变大,需要一个很长时间过程才会表现临床症状,呕吐是因为压迫了颅内神经系统呕吐中枢,出现中枢性呕吐。
2、一岁左右的宝宝,往往因为前囟门没有闭合,所以起到了缓解颅内占位出现增高颅内压,所以症状往往到颅内肿瘤继续生长超过能够缓解颅内压能力。
3、很多家长,当然包括医生,不会重视,因为呕吐症状在婴幼儿中非常普通,大多数属于功能性呕吐,有些随着年龄增加而减少,但是颅内占位往往随着年龄增加而严重。
重视孩子呕吐伴随的警告症状1、呕吐伴有高烧,精神不振,除了一般胃肠道感染,还需要考虑颅内感染,一般补液对症治疗没有好转时,尤其值得警惕。
2、呕吐伴有哭吵,一般孩子不是很急重的疾病,在进食后容易呕吐,呕吐往往没有伴有阵发性或者持续性哭吵,尤其可能是外科疾病,比如肠套叠,肠梗阻,肠旋转不良,腹股沟疝气嵌顿等等。
3、呕吐伴有血便、黑便、果酱样大便,往往是需要紧急送医院就医状况,不能再拖延诊治。
4、呕吐伴有营养不良,往往提示是一种病理疾病导致长期后果,肯定要重视,如果是功能性呕吐,往往随年龄好转改善,也不会影响孩子生长发育和营养状况。
5、急性呕吐伴有面色苍灰,除了注意消化道疾病,还需要关注宝宝心肌炎、心脏疾病等不典型表现。
6、呕吐伴有严重水、电解质紊乱通过纠正好转但反复,或者无法一直无法纠正正常的儿童,警惕遗传代谢性疾病等等。
7、当然还有其他值得警惕症状,不一一列举,但是,各位家长不要轻视孩子呕吐症状。
呕吐是孩子消化道疾病最常见的症状,但是有时根本不是消化道疾病导致,可以轻到什么都不要检查和治疗,自然就缓解好了,有时严重到直接危及到孩子性命,但做为一名普通家长首先要重视孩子呕吐症状,看看是否有以上的警告症状,别不要动不动就自己给孩子诊断“积食”。如果医生全都这样想的话,就很容易出现医疗差错。
临床中发现因为很多宝宝呕吐症状,家长不够重视或者儿科医生缺乏经验(当然也有经验丰富的哦),导致临床中出现纠纷案例,值得各位家长或者医生警惕。同时家长一定不要对医生检查指手画脚,不要认为孩子不就一点儿呕吐吗?为何小题大做检查这么多!一定配合医生检查,排除掉威胁到孩子健康的疾病,这样家长也放心。
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