痛风医案【病者】陈先生，48岁，2019年11月26日门诊，今天小编就来说说关于失眠对痛风有什么影响?下面更多详细答案一起来看看吧!
失眠对痛风有什么影响
痛风医案
【病者】陈先生，48岁，2019年11月26日门诊
【病名】骨痹；痛风
【病因】风、湿、热邪侵袭经脉关节，至经脉关节痹阻不通，不通则痛。
【症候】3年前因应酬喝酒食海鲜，出现左侧脚拇指疼痛，饮食不当时，脚拇指疼痛反复发作。近1月无明显诱因下出现左侧脚拇指疼痛，右侧足背部疼痛，在当地社康就诊，确诊为“痛风”，给于“非布司他片”每日1片口服，症状缓解，为求进一步治疗，随来我院就诊。刻下症：左侧脚拇指疼痛，右侧足背侧部红肿疼痛，活动受限，情绪易急躁，口苦，口干多饮，偶有胸胁胀满，睡眠可，纳食可，大便可，小便不利，舌质红，苔黄腻，脉弦数，尺脉沉。辅助检查：血尿酸：721umol/L。腹诊：双侧胁肋叩击痛，右侧为甚，上腹压痛，下腹胀满。
【疗法】和解少阳，清热燥湿，通络止痛。
【处方】柴苓汤合三妙丸加减。
茯苓 猪苓
泽泻 白术
桂枝 北柴胡
黄芩片 炙甘草
丹参 姜半夏
牛膝 黄柏
麸炒苍术 燀桃仁
共7剂，每日一剂，水煎早晚服用，每次200ml
嘱咐服药期间停用“非布司他片”。
【二诊】2019年11月30日复诊：左侧脚拇指疼痛，右侧足背侧部红肿疼痛明显减轻，活动无受限，情绪平稳，无口苦，口干欲饮，无胸胁胀满，大便日行1-2次，形成，小便不利好转，睡眠可，纳食可。舌质红，舌薄白，脉弦，尺脉沉。辅助检查：血尿酸：501umol/L。
【二方】柴苓汤合三妙丸加减。
茯苓 猪苓
泽泻 白术
桂枝 北柴胡
黄芩片 炙甘草
丹参 姜半夏
牛膝 黄柏
麸炒苍术 燀桃仁
共7剂，每日一剂，水煎早晚服用，每次200ml
【三诊】2019年12月20日复诊：上方再服用7剂后，左侧脚拇指，右侧足背侧部无红肿疼痛，无活动受限，情绪平稳，无口干口苦，二便调，纳眠可。舌质红，舌薄白，脉弦。
【效果】服药14剂后红肿疼痛消失，关节活动如常，指导饮食运动，舒畅情志，以善后。
【按】患者是私企老板，应酬多，常熬夜，饮食不规律，损伤脾肾，脾主运化，肾主水，运化失常，湿浊内蕴，又常年饮酒，食肥甘厚腻，湿邪从寒化热，兼夹外风，而形成风、湿、热三邪侵袭关节，阻滞经络，至关节红肿疼痛，活动受限；肾与膀胱相表里，膀胱气化不利，则小便不利；工作压力大，情绪不舒，肝气郁滞，疏泄失常，气机不畅，郁久化火，则情绪易急躁，口苦，口干多饮，胸胁胀满。究其根本为风、湿、热邪侵袭经脉关节，至经脉关节痹阻不通，不通则痛。方以柴苓汤合三妙丸加减，以和解少阳，清热燥湿，通络止痛。服药14剂后，患者痛风性关节炎及尿酸恢复正常，行动自如。
失眠科梁家辉医生，纯中医治疗失眠。
