鼻子短小、矮塌是在亚洲女生中常见的鼻型，今天的女主阳阳就是典型的矮塌鼻，这种鼻型的矫正是业内公认的鼻整形难点，借这个案例跟大家谈谈短塌鼻的改善。
【短鼻的成因】
1、先天性短鼻一般是由于鼻中线骨、软骨发育不良引起的鼻背长度不足，表现为鼻根低、鼻背塌平、鼻小柱短小、鼻尖上旋。
2、后天性短鼻一般是由于感染或多次手术造成的瘢痕挛缩导致鼻头过度旋转，也有少数是由于鼻部尾端受到撞击或术中进行了破坏性操作（如切除鼻中隔尾端前脚）。
短鼻按严重程度大致可分为以下三种，案例中的阳阳大致属于第二种中度短鼻：
【术前诊断】
阳阳术前鼻子短小、矮塌，鼻头上旋，鼻尖突出度不足，鼻孔暴露过多，鼻小柱短小，鼻翼缘退缩，靠近鼻翼基底部分的鼻翼下垂，鼻唇角过大，人中显长，山根鼻梁低平，整体给人感觉气质敦厚。
【改善要点】
矫正短鼻的关键在于理解缺陷与相关结构之间的关系，目的是要将不足的结构充分延长。
1、针对鼻背长度正常，而鼻头旋转过度者，应使用鼻尖移植物来延长鼻尖。
2、针对鼻背长度不足的中重度短鼻，需要使用鼻中隔延伸移植物进行延长，同时利用自体软骨搭建鼻尖支架。
图一：鼻中隔延伸移植物 图二：搭建鼻尖支架
【技术难点】
1、当皮肤量不足，皮肤张力有限时，鼻子不能做得过高，假体不能雕刻得过厚，要做到安全与形态的平衡，否则皮肤会被顶薄，容易导致假体显形或血运障碍等问题。
假体显形
1、如鼻小柱非常短，做鼻子抬高和延长时会受到一定的限制，所以要做好延长和抬高之间的平衡，如果鼻尖做得太高会造成会上唇的牵拉，控制鼻唇角、鼻尖突出度和旋转度尤为关键，一旦没有处理好三者之间的关系，术后极易出现“朝天鼻”的问题，或者会引起鼻小柱皮肤血运障碍导致鼻小柱皮肤坏死。处理这类型的鼻子要考虑到鼻尖支架的稳定性、皮肤的张力等问题，对医生的综合知识水平要求很高。
图一：朝天鼻 图二：鼻小柱皮肤坏死
1、对于皮肤量不足，皮肤张力有限的鼻子，需要搭建支撑力较强的软骨支架来抵抗因皮肤张力增大而导致的回缩。
2、短鼻在延长时要配合鼻翼的延伸，否则会造成鼻翼缘退缩，露鼻孔，形成“箭头鼻”，案例中阳阳术前就有鼻翼缘退缩的症状，这加大了手术的难度。
箭头鼻
【手术方案】
最终给阳阳确定的手术方案是：肋软骨搭建鼻尖支架，拉长鼻头，鼻尖塑形，鼻翼上提，鼻翼缘退缩矫正，抬高延长鼻小柱，膨体垫高鼻背。
【术后即刻】
鼻长度延长，术后鼻尖突出度增加，鼻翼缘退缩得到改善，呈现和谐的海鸥线，鼻翼上提后更显精致，视觉上人中缩短，鼻背与鼻头、额头与鼻根过渡自然，线条流畅，鼻子高度增加却不失自然，面部立体感增强，凸显出了阳阳明艳可人的气质，与面部整体协调。
