对于慢性肾脏病患者,尤其是肾功能损伤的患者,对肌酐这个指标总是很敏感降了几个人就很高兴,升了几个就会难过一阵子可以说肌酐是肾友心情的风向标,时刻影响着肾友的情绪但肌酐就真的那么重要吗?,今天小编就来说说关于怎么样知道自己的肌酐升高了?下面更多详细答案一起来看看吧!

怎么样知道自己的肌酐升高了(肌酐这个指标有时挺不靠谱的)

怎么样知道自己的肌酐升高了

对于慢性肾脏病患者,尤其是肾功能损伤的患者,对肌酐这个指标总是很敏感。降了几个人就很高兴,升了几个就会难过一阵子。可以说肌酐是肾友心情的风向标,时刻影响着肾友的情绪。但肌酐就真的那么重要吗?

不见得!

一、肌酐的波动受影响因素太多,不一定能够真实的反应肾脏功能。

影响血肌酐高低的因素:

1. 饮食,高蛋白食物吃得越多肌酐越高

2. 活动量,身体活动量越大肌酐越高

3. 肌肉量、身高、体重,肌肉量越多肌酐越高

4. 年龄,中青年肌酐更高,儿童和老年人肌酐更低

5. 性别,一般男人比女人肌酐更高

6. 药物因素,比如:普利/沙坦类药物,可导致肌酐小幅度升高。

以上因素导致的肌酐升高,并不是因为肾脏损伤加重导致的肌酐升高,所以不能反应肾脏功能的真实水平。

二、肌酐的毒性是最小的

虽然大家很看重肌酐,但我不得不说:肌酐本身并没什么毒性,它只是肾脏损伤的一种标志物。所以你可能会看到有些患者的血肌酐水平都上千了,但还没有什么不适。肾功能里面毒性比较大的是尿素氮,这个指标升高后带给身体的危害要远远的大于肌酐,尿素氮升高后会导致胃肠道黏膜水肿、溃烂、出血,会引起尿毒症脑病、尿毒症心肌病,从而危及生命。

三、肌酐不是肾衰患者是否要透析的决定性因素

1.肌酐大于707μmol/L就是尿毒症期,这只是我们国内的诊断标准,国际上都是按肾小球滤过率进行分期的,而不是按肌酐。

2.肌酐达到707μmol/L以上,可以诊断为尿毒症,但绝不是患者透析的决定性因素。肾衰患者是否要进行透析治疗,需要参考:血钾浓度、心肺功能、二氧化碳、水肿程度、尿量多少等指标,综合考虑。

四、肌酐不能反应肾脏的早期损伤

肾脏的代偿功能是很强大的,人有一个肾脏是正常的,就能够保持血肌酐正常,所以当血肌酐升高时,就意味着两个肾脏已经坏了一个多了。

那么什么指标比肌酐更靠谱呢?

1.胱抑素C

胱抑素C的升高,在于对肾功能损伤的早期判断,就是当肌酐还没升高的时候,胱抑素C率先升高。所以对于一些早期肾病的患者要格外注意胱抑素C ,当胱抑素C升高,即使肌酐正常,这时也该引起重视了。

2.肾小球滤过率

肾小球滤过率是慢性肾脏病国际分期的金标准,是真正能够反应肾脏损伤的指标。通过查肾小球滤过率,可以知道能够正常发挥作用的肾小球比例还有多少。

血肌酐正常的患者可以通过打造影剂查ECT得到肾小球滤过率。

如果肾功能已经损伤,考虑到造影剂的伤肾性,可以通过内生肌酐清除率估算,但一定要经过年龄、身高、体重、性别的矫正才相对准确,直接通过血肌酐估算,误差往往是很大的。

每个人每天的活动、饮食不可能完全一样,为什么指标都有一个范围,就是说明在一定范围内波动是正常的现象。血肌酐升高了10个就一定是加重了吗?降了10个就一定是减轻了吗?绝不是这样,上下波动10-20%再正常不过了,如果你因为肌酐升高了一点点就整天发愁,愁来愁去,本该是正常的现象,就真的越来越不受你控制了。

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