人被海蜇蜇伤怎样处置(被海蜇蛰伤该如何现场急救)(1)

(图片为海蜇蛰伤的病人)

2014年8月,一位江西的大三学生在青岛海边游泳被海蜇蜇伤,抢救无效死亡,极为惋惜。每年都有大量被海蜇蛰伤的病人,因为现场救治不及时,造成严重后果。如今天气转暖和,海边游泳将逐渐多了起来,特普及下海蜇蜇伤的急救常识。

6至10月份是海蜇的成熟期,每年7、8、9三个月海中海蜇较多,在天气突变、大风大浪的时候尤其应该注意安全,因为这时,海蜇容易被吹到海边上来。如果在游泳过程中发现海面上有类似塑料袋的东西漂浮首先应及时避开,不要到没有防护网的地方游泳。

人被海蜇蜇伤怎样处置(被海蜇蛰伤该如何现场急救)(2)

(上图是海水中的海蜇)

人被海蜇蜇伤后,因海蜇的种类和个人的敏感性不同,反应有较大差别。大多数人立即感到触电样刺疼、麻木、瘙痒及烧灼感,但不严重。经过数小时后,局部会产生线状排列的红斑、丘疹,甚至出现瘀斑,水泡。个别严重的患者可伴有全身症状,如疲劳、肌肉痛、胸闷气短、呼吸急促、心慌、低热、口渴、出冷汗等。极少数对毒素敏感的患者,可出现呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、咳血性泡沫痰等。若抢救不及时,甚至会因肺水肿、过敏性休克而死亡。

被海蜇 蜇伤后该怎么办?

现场急救:蜇伤后马上用衣物海草、或者沙土等拭去粘附在皮肤表面的去除刺丝和囊液,千万注意不可以用手直接接触,防止再次蜇伤。

除掉皮肤表面的去除刺丝和囊液以后,这一步非常重要。再用海水或者弱碱性水,如2%-3%碳酸氢钠溶液,肥皂水等洗涤伤口。当然,如果有水流很急的自来水龙头,水是冷的话,也可以冲洗。因为淡水的渗透压低,用少量的淡水冲洗,反而容易让粘附在人体皮肤上的刺丝和囊破裂,释放出刺丝内的毒素,被人体皮肤吸收,加重中毒。但是如果是大量的淡水,流动很急的水来冲洗,那就可以很快把释放出来的毒素马上冲走,不至于引起中毒,并且可以冲洗点皮肤上残留的毒素。 水冲洗是处理任何生物伤伤口的有效手段。此阶段,用美剧中有用尿液冲洗的场面,去除刺丝和囊液后,也可以。洗涤完成后冷敷。冷敷可以让局部皮肤的毛细血管收缩,既减少局部毒素吸收入血,也减轻局部的炎症反应。当然,最要紧的是马上去医院。

医院局部处理:胰蛋白酶2000U加0.05%普鲁卡因溶液20ML在伤口近心端做局部封闭。

全身治疗:最主要的治疗目标是抗过敏。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液,口服或者肌注扑尔敏、苯海拉明等抗组胺内药物。严重者给予地塞米松或者氢化可的松静脉滴注。呼吸困难了者应该注意防止肺水肿发生。伤口感染者,可以适当应用抗生素。

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